Wat moet u weten over cervicale spondylose?
We nemen producten op waarvan we denken dat ze nuttig zijn voor onze lezers. Als u via links op deze pagina koopt, kunnen we een kleine commissie verdienen. Hier is ons proces.
Cervicale spondylose is een aandoening die verslechtering van de wervels, schijven en ligamenten in de nek of cervicale wervelkolom veroorzaakt.
Andere namen zijn artritis van de nek, cervicale artrose of degeneratieve artrose.
De cervicale wervelkolom verwijst naar de zeven kleine wervels die de nek vormen. Ze beginnen aan de basis van de schedel.
Bij cervicale spondylose ontwikkelen de randen van de wervels vaak botsporen die osteofyten worden genoemd. Na verloop van tijd worden de schijven dunner en verliezen ze hun vermogen om schokken op te vangen, waardoor het risico op symptomen toeneemt.
Gezwollen nekgewrichten, facetgewrichten genoemd, kunnen nabijgelegen zenuwwortels of het ruggenmerg zelf drukken of afknellen, wat leidt tot tintelingen of "speldenprikken" in de ledematen en soms zelfs pijn in de ledematen.
In sommige gevallen kan er verlies van gevoel en coördinatie optreden. Sommige mensen hebben moeite met lopen.
De meeste mensen ervaren degeneratieve veranderingen naarmate ze ouder worden. De AAOS voegt eraan toe dat meer dan 85 procent van de mensen ouder dan 60 jaar met cervicale spondylose leeft.
Snelle feiten over cervicale spondylose
- Bijna 85 procent van de mensen ouder dan 60 jaar leeft met cervicale spondylose, maar ze ervaren niet allemaal pijn.
- Een reeks nekrekoefeningen kan helpen om stijfheid en pijn te verlichten.
- Spierverslappers, steroïde-injecties en fysiotherapie kunnen de symptomen helpen verlichten. In ernstige gevallen zijn ook chirurgische opties beschikbaar.
- Symptomen kunnen zijn: zwakte en pijn. In ernstige gevallen kan de schijf op een zenuw drukken en bewustzijnsverlies en mobiliteitsproblemen veroorzaken.
Opdrachten
Een persoon kan de symptomen van cervicale spondylose verlichten met een paar eenvoudige nekoefeningen.
Nek strekken
- Houd je lichaam recht.
- Duw je kin naar voren op een manier die de keel strekt.
- Span de nekspieren zachtjes aan.
- Houd dit 5 seconden vast.
- Breng je hoofd terug naar de middelste positie.
- Duw je hoofd naar achteren met de kin omhoog, en houd dit 5 seconden vast.
- Voer 5 herhalingen uit.
Nekkanteling
- Buig uw hoofd naar voren zodat de kin de borst raakt.
- Span de nekspieren zachtjes aan.
- Houd dit 5 seconden vast.
- Breng het hoofd terug naar een neutrale positie.
- Voer 5 herhalingen uit.
Nekkanteling (zij-aan-zij)
- Buig uw hoofd naar een van beide schouders, leidend met het oor.
- Span de nekspieren zachtjes aan.
- Houd dit 5 seconden vast.
- Breng je hoofd terug naar het midden en herhaal op de andere schouder.
- Voer 5 herhalingen uit.
Nek draai
- Draai uw hoofd zo ver mogelijk opzij en zorg ervoor dat u uw kin op dezelfde hoogte houdt.
- Span je nekspieren 5 seconden aan.
- Breng het hoofd terug naar een centrale positie.
- Herhaal aan de andere kant.
- Herhaal deze oefening 5 keer aan elke kant.
Deze oefeningen kunnen helpen om de impact van de aandoening te verzachten en pijn of gevoelens van stijfheid te verlichten. Ze zullen cervicale spondylose echter niet genezen.
Oorzaken
Cervicale spondylose treedt op vanwege langdurige degeneratie en slijtage van de cervicale wervelkolom. Een eerder nekletsel kan ook tot de aandoening leiden.
Sommige langdurige activiteiten kunnen het risico op het ontwikkelen van cervicale spondylose vergroten, zoals het dragen van zware lasten, het beoefenen van vechtsporten of een professionele danser of turnster zijn.
Sommige onderzoekers zeggen dat er een genetische oorzaak kan zijn omdat de aandoening soms in families voorkomt.
Het begint meestal te verschijnen na de leeftijd van 40 jaar, en het vordert in de loop van de tijd. Mannen ontwikkelen het meestal op jongere leeftijd dan vrouwen.
Roken kan het risico ook vergroten.
Behandeling
Cervicale spondylose is meestal symptoomloos. Als er symptomen optreden, verdwijnen deze meestal na verloop van tijd, vaak zonder behandeling. Als er symptomen optreden, kan behandeling helpen om de impact te verminderen.
Spierverslappers zijn handig als de persoon nekspasmen heeft, waarbij de nekspieren plotseling aanspannen. Opties zijn onder meer cyclobenzaprine en vergelijkbare spierverslappers.
Antidepressiva, zoals amitriptyline, kunnen soms helpen om aanhoudende pijn te verlichten die niet op andere behandelingen heeft gereageerd. Gabapentine is een andere optie.
Een steroïde-injectie in de nek kan helpen bij zeer ernstige pijn.
Voorbeelden van steroïde-injecties zijn onder meer:
- een triggerpoint-injectie die kan worden gedaan in het kantoor van een arts
- een injectie in het facetgewricht
- een cervicale epidurale steroïde-injectie (ESI), uitgevoerd onder fluoroscopie, met behulp van een röntgenfoto
Fysiotherapie kan ook helpen bij het verlichten van symptomen.
Chirurgie
Soms worden de symptomen van pijn en stijfheid steeds erger en kunnen zenuwproblemen optreden.
Een operatie kan een optie zijn als de persoon ervaart:
- aanhoudende nekpijn die langs de arm straalt
- een verlies van gevoel
- spier zwakte
- verlies van darm- of blaasfunctie
Als MRI-resultaten wijzen op zenuwwortelcompressie of druk op het ruggenmerg, bekend als myelopathie, kan het individu baat hebben bij een operatie.
De chirurg kan enkele osteofyten, of uitstekende stukken bot, en mogelijk ook delen van een schijf verwijderen om de wervelkolomzenuwwortel of het ruggenmerg te ontlasten.
Een ander type operatie is cervicale fusie. Dit vermindert de druk op de wortelgewrichten en het ruggenmerg.
Symptomen
In de meeste gevallen is er alleen maar pijn in de nek, stijfheid en af en toe hoofdpijn.
Nekpijn kan zich uitbreiden naar de schouders, armen en handen en de basis van de schedel. Door het hoofd te bewegen, kan de pijn erger worden.
Nekstijfheid komt vaker voor na een lange periode van inactiviteit, bijvoorbeeld na het slapen.
Hoofdpijn begint meestal aan de achterkant van het hoofd en verplaatst zich dan geleidelijk naar de bovenste helft van de voorkant.
Soms resulteren deze veranderingen in een compressie van de bloedvaten. Dit kan de bloedtoevoer naar de hersenen beïnvloeden, wat mogelijk kan leiden tot duizeligheid en zelfs black-outs.
Andere, minder frequente problemen kunnen zijn: verlies van de darm- of blaasfunctie en coördinatieproblemen.
Armen en benen kunnen zwak worden en er kan een gebrek aan behendigheid zijn. Sommige mensen hebben last van dysfagie of slikproblemen als de botten tegen de slokdarm drukken.
Huismiddeltjes
Naast oefeningen kunnen mensen thuis enkele stappen ondernemen om de symptomen te verlichten als cervicale spondylose pijnlijk wordt.
De meeste mensen kunnen vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) gebruiken waarvoor geen recept nodig is.
Waaronder:
- niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's). Sommige merken zijn online te koop, waaronder ibuprofen of naproxen
- paracetamol, zoals Tylenol
Mensen met astma, leveraandoeningen, nieraandoeningen, hartaandoeningen, hypertensie of een voorgeschiedenis van maagproblemen mogen geen NSAID's gebruiken. Bij ernstige pijn kan de arts verschillende pijnstillers voorschrijven.
Andere opties zijn:
- Regelmatige lichaamsbeweging: dit kan de hersteltijd van pijnaanvallen helpen versnellen.
- Een verwarmd kussentje of cold pack: dit kan pijnverlichting bieden wanneer de nekspieren pijnlijk worden. Warmtekussens en coldpacks zijn online te koop.
- Een zachte nekbrace: deze kunnen de pijn tijdelijk verlichten als iemand ze gedurende korte perioden draagt. Langdurig gebruik kan echter leiden tot zwakkere nekspieren.
Deze remedies werken mogelijk alleen in minder ernstige gevallen. Mensen met ernstige nekpijn moeten een arts bezoeken.
Diagnose
Als een persoon ouder dan 40 jaar medisch advies zoekt voor pijn of stijfheid in de nek, zal een arts normaal gesproken cervicale spondylose vermoeden.
Een aantal tests kan helpen om de aandoening te diagnosticeren.
Fysiek onderzoek
De arts kan de persoon vragen om enkele bewegingen te maken om hun bewegingsbereik te controleren.
Waaronder:
- het hoofd zijwaarts bewegen
- het hoofd naar voren bewegen en de kin naar de borst brengen
De arts zal de reflexen in de handen en voeten testen. Ze kunnen gang en houding controleren door de persoon te vragen een korte afstand te lopen.
Ze zullen ook testen op kracht en gevoel in zowel de bovenste als de onderste ledematen.
Beeldvormende scans
Een röntgenfoto kan fysieke schade aan de wervelkolom onthullen en of er botsporen zijn.
Als de patiënt ernstige, uitstralende pijn in de arm heeft die niet verbetert, kan een MRI-test nuttig zijn om naar de zenuwwortels te kijken, aangezien er een hernia kan zijn.
Een MRI-scan kan ook helpen om precies te bepalen waar het probleem zit en of een operatie nodig is.
Een myelogram is een andere diagnostische test. Een gezondheidswerker injecteert een gekleurde kleurstof in de wervelkolom. Deze kleurstof wordt weergegeven in beeldvormende scans, zoals röntgenfoto's.
Een CT-scan kan helpen om de benige structuur van de cervicale wervelkolom te beoordelen.
Elektromyografie (EMG) en zenuwgeleidingsonderzoeken (NCS) kunnen helpen om specifieke spieren en zenuwen te beoordelen.
Preventie
Er is geen manier om cervicale spondylose te voorkomen, maar er zijn manieren om de symptomen onder controle te houden.
Een ergonomisch specialist kan bijvoorbeeld de werkplek van een persoon aanpassen om herhaalde belasting van de nek te minimaliseren.
Niet roken, verstandig sporten en regelmatig strekken zijn allemaal manieren om symptomen te voorkomen.
