Wat is er te weten over alcoholische leverziekte?
We nemen producten op waarvan we denken dat ze nuttig zijn voor onze lezers. Als u via links op deze pagina koopt, kunnen we een kleine commissie verdienen. Hier is ons proces.
Alcoholische leverziekte is een gevolg van overconsumptie van alcohol die de lever beschadigt, wat leidt tot een opeenhoping van vetten, ontstekingen en littekens. Het kan fataal zijn.
De aandoening is een primaire oorzaak van chronische leverziekte in westerse landen.
De lever is een van de meest complexe organen in het menselijk lichaam, met meer dan 500 functies. Deze omvatten het filteren van bloedgifstoffen, het opslaan van energie, het maken van hormonen en eiwitten en het reguleren van cholesterol en bloedsuikerspiegel.
Leverschade kan het hele lichaam aantasten. Als de schade eenmaal begint, kan het lang duren voordat het merkbaar wordt, omdat de lever over het algemeen zeer effectief is in het regenereren en herstellen van zichzelf. Tegen de tijd dat de schade wordt gevonden, is deze vaak onomkeerbaar.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bedroeg het aantal sterfgevallen door alcoholische leverziekte in de Verenigde Staten in 2014 19.388, terwijl alle oorzaken van chronische leverziekte en cirrose naar schatting leiden tot 12 doden per 100.000 mensen per persoon. jaar.
In 2015 vond in de Verenigde Staten bijna 20 procent van alle levertransplantaties plaats als gevolg van alcoholische leverziekte, waardoor het de derde meest voorkomende reden voor transplantatie is na chronische hepatitis C en leverkanker.
Snelle feiten over alcoholische leverziekte
- Alcoholische leverziekte is de belangrijkste oorzaak van chronische leverziekte in westerse landen en de derde meest voorkomende oorzaak van levertransplantaties.
- Afzien van het drinken van alcohol is de enige manier waarop iemand een kans op herstel heeft.
- Geelzucht en tremoren zijn symptomen van alcoholische leverziekte.
- Behandelingsopties omvatten medicatie, veranderingen in levensstijl en chirurgie.
- De aanbevolen dagelijkse limieten zijn niet meer dan één drankje per dag voor vrouwen en niet meer dan twee drankjes per dag voor mannen.
Vroege tekenen
De vroege tekenen van alcoholische leverziekte zijn vaag en hebben invloed op een reeks systemen in het lichaam.
Naast een algemeen gevoel van onwel zijn, kunnen symptomen zijn:
- pijn in de buik
- misselijkheid en overgeven
- diarree
- verminderde eetlust
Het kan gemakkelijk zijn om de vroege symptomen af te doen als de effecten van een maagblessure of algemene malaise. Als u deze symptomen echter ongediagnosticeerd en onbehandeld laat, vooral als u alcohol blijft consumeren, kan dit leiden tot een snellere progressie van leverziekte in de loop van de tijd.
Symptomen
Zodra de alcoholische leverziekte vordert, worden de symptomen ervan gemakkelijker te herkennen.
De meer onderscheidende symptomen van een leverziekte in een later stadium zijn onder meer:
- geelzucht, of een gele tint van het oogwit en de huid
- oedeem of zwelling van de onderste ledematen
- een opeenhoping van vocht in de buik, bekend als ascites
- koorts en rillingen
- extreem jeukende huid
- vingernagels die buitensporig buigen, ook wel bekend als clubbing
- een aanzienlijke hoeveelheid gewicht verliezen
- algemene zwakte en spierverspilling
- bloed in braaksel en ontlasting
- sneller bloeden en blauwe plekken krijgen
- gevoeliger reacties op alcohol en drugs
Als de symptomen eenmaal merkbaar zijn, is de aandoening in een vergevorderd stadium gekomen en is een bezoek aan een arts een cruciale volgende stap.
Behandeling
De eerste stap bij het behandelen van elk niveau van alcoholische leverziekte is gericht op het verwijderen van alcohol uit het dieet.
Onthouding
Dit kan helpen om sommige vroege stadia van een leveraandoening om te keren. Als u bijvoorbeeld stopt met drinken nadat de diagnose leververvetting is gesteld, kan de aandoening mogelijk binnen 2 tot 6 weken ongedaan worden gemaakt.
Zodra bij een persoon in een bepaald stadium de diagnose alcoholische leverziekte is gesteld, wordt aanbevolen om nooit meer te gaan drinken. Alle omstandigheden die zijn omgekeerd, keren meestal terug zodra het drinken opnieuw begint.
Aangezien alcoholafhankelijkheid het moeilijker kan maken om te stoppen met alcohol drinken, is het noodzakelijk om de alcoholconsumptie geleidelijk te verminderen.
Degenen die regelmatig meer drinken dan de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid alcohol, mogen niet stoppen met drinken zonder medische ondersteuning. Onttrekking aan alcohol kan levensbedreigend zijn. Individuen dienen hulp te zoeken bij een medische professional om het ontwennen van alcohol veilig te beheersen.
De aanbevolen dagelijkse limieten zijn niet meer dan één drankje per dag voor vrouwen en niet meer dan twee drankjes per dag voor mannen.
Cognitieve gedragstherapie (CGT) en medicijnen die benzodiazepines worden genoemd, kunnen worden gebruikt om ontwenningsverschijnselen te verlichten bij een persoon met alcoholverslaving. Mensen met een ernstige alcoholafhankelijkheid kunnen in een revalidatiecentrum voor intramurale patiënten verblijven voor nauwere controle.
Lopende therapie kan dan nodig zijn om een terugval in het drinken van alcohol te voorkomen. Medicijnen zoals acamprosaat, naltrexon, topiramaat, baclofen en disulfiram kunnen ook worden gebruikt om terugval te helpen voorkomen.
Veranderingen in levensstijl
Gewichtsverlies en stoppen met roken kunnen ook worden aanbevolen, aangezien overgewicht en roken beide een rol hebben aangetoond bij het verergeren van alcoholische leverziekte. Het wordt meestal ook aanbevolen om dagelijks een multivitamine te nemen.
Hier is een pagina voor het kopen van een reeks dagelijkse multivitaminen. Dit brengt u naar een externe site.
Medicijnen
Corticosteroïden of pentoxifylline kunnen worden gebruikt om ontstekingen te verminderen bij mensen met acute alcoholische hepatitis terwijl ze in een ziekenhuis worden behandeld.
Andere medicijnen die potentieel voor behandeling laten zien en die momenteel worden bestudeerd, zijn onder meer:
- probiotica en antibiotica
- stamceltherapie
- geneesmiddelen die gericht zijn op het ontstekingspad
Levertransplantatie
Bij mensen met leverfalen stopt de lever volledig met functioneren. Dit kan een gevolg zijn van een leverziekte in een vergevorderd stadium en betekent vaak dat een levertransplantatie de enige optie is voor langdurige overleving.
Gewoonlijk komen alleen mensen die ten minste zes maanden van onthouding van alcohol vóór de procedure kunnen laten zien en mensen met andere orgaansystemen die gezond genoeg zijn om een operatie te ondergaan, in aanmerking voor transplantatie.
Levertransplantatie is een gecompliceerde procedure die afhankelijk is van de beschikbaarheid van een donor. Geneesmiddelen tegen afstoting die na een transplantatie worden gegeven, kunnen het risico op ernstige infecties en bepaalde vormen van kanker verhogen.
Een levertransplantatie is een laatste redmiddel. Stoppen met alcohol en deze aandoening vroegtijdig behandelen, is de beste manier voor een persoon om zijn kansen op het omkeren of vertragen van de ziekte te vergroten.
Outlook
De levensverwachting van een persoon met een alcoholische leverziekte neemt dramatisch af naarmate de aandoening vordert.
Gemiddeld leeft één op de drie mensen met het meest vergevorderde stadium van leverziekte en cirrose na 2 jaar nog. Wanneer het lichaam cirrose kan compenseren en beheersen, is de typische levensduur 6 tot 12 jaar. Degenen met een minder ernstige ziekte zullen langer overleven, zolang ze zich onthouden van alcohol.
Sommige stadia van de aandoening kunnen worden teruggedraaid en de levensverwachting kan toenemen zodra iemand volledig stopt met het drinken van alcohol.
Niet roken, het lichaamsgewicht beheersen en diabetes behandelen, evenals hart-, nier- of longaandoeningen zijn ook belangrijk bij het verlengen en verbeteren van de kwaliteit van leven.
Stadia
Alcoholische leverziekte kent vier hoofdfasen.
Alcoholische leververvetting
Het drinken van een grote hoeveelheid alcohol kan ervoor zorgen dat vetzuren zich in de lever verzamelen. Soms kan zwaar drinken gedurende een korte periode, zelfs minder dan een week, dit veroorzaken. Normaal gesproken zijn er geen symptomen en dit stadium van de ziekte is vaak omkeerbaar als het individu vanaf dit punt geen alcohol meer gebruikt.
Alcoholische hepatitis
Voortgezet alcoholgebruik zal leiden tot aanhoudende leverontsteking. Dit kan gebeuren na vele jaren van zwaar drinken. Het kan ook acuut optreden tijdens periodes van drankmisbruik. Hepatitis is een algemene term voor zwelling en ontsteking van de lever, ongeacht de oorzaak.
Als het individu zich langdurig onthoudt van alcohol, is alcoholische hepatitis meestal omkeerbaar.
Fibrose
Fibrose is een opeenhoping van bepaalde soorten eiwitten in de lever, waaronder collageen. Het komt voor bij de meeste soorten chronische leveraandoeningen. Milde tot matige vormen van fibrose kunnen omkeerbaar zijn. Voortdurende fibrose en ontsteking kunnen leverkanker veroorzaken.
Cirrose
Cirrose treedt op wanneer de lever lange tijd ontstoken is geweest, wat leidt tot littekens en functieverlies. Dit kan een levensbedreigende aandoening zijn. Schade door cirrose is onomkeerbaar, maar de patiënt kan verdere schade voorkomen door alcohol te blijven vermijden.
Levenslange onthouding kan de leverfunctie verbeteren, maar de permanente en ernstige schade door cirrose kan betekenen dat de patiënt een levertransplantatie nodig heeft om te overleven.
Omdat de lever gifstoffen niet meer goed verwerkt, wordt hij gevoeliger voor medicijnen en alcohol. Alcoholgebruik versnelt de vernietiging van de lever en vermindert ook het vermogen van de lever om de huidige schade te compenseren.
Risicofactoren
Een aantal factoren verhoogt het risico op alcoholische leverziekte.
Mensen die bier en sterke drank drinken, hebben meer kans op een leveraandoening in vergelijking met mensen die andere alcoholische dranken consumeren, zoals wijn.
Volgens het American College of Gastroenterology lopen vrouwen die meer dan twee drankjes per dag consumeren en mannen die meer dan drie glazen per dag consumeren gedurende meer dan vijf jaar een verhoogd risico op alcoholische leverziekte.
Vrouwen metaboliseren alcohol langzamer dan mannen.Ze zullen ook sneller fibrose, ontstekingen en leverschade ontwikkelen als gevolg van alcohol. Onderzoek heeft aangetoond dat vrouwen gevoeliger zijn voor de negatieve effecten van alcohol dan mannen, zelfs bij dezelfde alcoholconsumptie.
Volgens het National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) consumeert 13 procent van de vrouwen in de VS die alcohol drinken meer dan zeven drankjes per week.
Vrouwen die veel alcohol consumeren en ook overtollig lichaamsgewicht hebben, hebben een grotere kans op het ontwikkelen van chronische leverziekte. Obesitas is echter ook een risicofactor voor mannen.
Het hebben van hepatitis C verhoogt het risico, en een persoon die regelmatig alcohol drinkt en enige vorm van hepatitis heeft gehad, heeft een grotere kans op het ontwikkelen van een leveraandoening. Hepatitis C verhoogt ook het risico op leverkanker.
Genetische veranderingen kunnen het risico beïnvloeden. Als een persoon veranderingen ervaart in de genetische profielen van bepaalde enzymen die essentieel zijn voor het alcoholmetabolisme, zoals ADH, ALDH en CYP4502E1, hebben ze een grotere kans op het ontwikkelen van alcoholische leverziekte.
Oorzaken
Niet alle regelmatige drinkers krijgen leverschade. Het is niet bekend waarom alcoholische leverziekte sommige mensen treft en niet anderen.
Acetaldehyde is een giftige chemische stof die wordt geproduceerd door de afbraak van alcohol door het lichaam. Het beschadigt de lever en leidt tot littekens en ontstekingen in de lever.
Deze chemische stof lijkt meer invloed te hebben op sommige mensen dan op andere.
Preventie
Om alcoholische leverziekte en andere aandoeningen die verband houden met alcoholgebruik te voorkomen, wordt mensen geadviseerd om de nationale richtlijnen voor limieten van alcoholgebruik te volgen.
De richtlijnen classificeren matig drinken als maximaal één drankje per dag voor vrouwen, maximaal twee drankjes voor mannen en alleen ouder dan 21 jaar. Eén drankje is gelijk aan 12 vloeibare ounces (oz) bier met 5 procent alcohol, 5 oz wijn met 12 procent alcohol of 1,5 oz sterke drank met 40 procent alcohol.
Binge drinken verwijst naar het drinken van te veel alcohol in korte tijd. Het kan het risico op leverschade vergroten. Wanneer een man binnen 2 uur vijf of meer drankjes drinkt, of een vrouw vier of meer drankjes in dezelfde tijd drinkt, wordt dit beschouwd als binge drinken.
De NIAAA merkt ook op dat verschillende mensen op verschillende manieren op alcohol reageren, en dat sommigen meer risico lopen dan anderen door de effecten van alcohol. Alcoholgebruiksstoornis (AUD) gaat vaak samen met alcoholische leverziekte. Het is een vorm van ernstig drankprobleem. Iemand heeft moeite om zijn alcoholgebruik onder controle te houden en voelt zich emotioneel laag als hij geen alcohol gebruikt.
Volgens de richtlijnen zijn vrouwen met een hoog risico op een alcoholgebruiksstoornis vrouwen die vier of meer drankjes op één dag drinken, of acht of meer drankjes per week, en mannen die vijf of meer drankjes drinken op één dag of vijftien of meer. meer drankjes per week.
