Wat veroorzaakt een geblokkeerd traankanaal bij zuigelingen?
Geblokkeerde traankanalen komen veel voor bij baby's. De meeste verstopte traankanalen zullen vanzelf beter worden en andere zullen over het algemeen goed op de behandeling reageren.
De American Academy of Ophthalmology meldt dat maar liefst 20 procent van de baby's wordt geboren met een geblokkeerd traankanaal, ook wel een nasolacrimale obstructie genoemd.
Tranen komen van traanklieren, die boven iemands ogen zitten aan de kant die het verst van de neus verwijderd is. De tranen lopen via de traankanalen af in de neus. Er kunnen blokkades ontstaan in de traankanalen en voorkomen dat de tranen normaal wegvloeien.
Tranen spelen een belangrijke rol in de visie van mensen. Ze helpen de gezondheid van de ogen te behouden door ze vochtig te houden en ze van zuurstof te voorzien. Ze beschermen ook de ogen door hun oppervlak te bedekken met natuurlijke antibiotica en irriterende of schadelijke stoffen weg te spoelen.
Symptomen van een geblokkeerd traankanaal bij een baby
Volgens vooraanstaande oogartsen zijn geblokkeerde traankanalen de meest voorkomende aandoening van het traankanaalsysteem bij zuigelingen.
Baby's met deze aandoening vertonen doorgaans de volgende symptomen:
- scheuren, wat erger is in koude of winderige omstandigheden of als het kind verkouden is
- overmatig tranen van de ogen of epiphora
- afscheiding uit de ogen, ook bekend als matering of reum, die waterig kan zijn of een combinatie van slijm en pus, afhankelijk van de locatie van de blokkering
- druk op de binnenhoeken van de onderste oogleden kan de afscheiding vergroten
- geblokkeerde traankanalen treffen beide ogen ongeveer 30 procent van de tijd
Deze symptomen kunnen zichtbaar worden tegen de tijd dat een baby 3 weken oud is.
Hoewel hun ogen vol tranen kunnen zijn, veroorzaakt een geblokkeerd traankanaal meestal niet veel ongemak bij een baby. Als een baby met tranen en oogafscheiding ongemakkelijk lijkt, kunt u hem het beste naar een arts brengen.
Wat zijn de oorzaken?
De meest voorkomende oorzaak van een verstopt traankanaal bij een baby is een traankanaalsysteem dat zich slechts gedeeltelijk heeft ontwikkeld.
Dit kan tot de volgende problemen leiden:
- de klep aan het einde van het traankanaal gaat niet correct open
- de openingen in de oogleden (punta) waar de tranen gewoonlijk doorheen stromen, zijn niet goed ontwikkeld
- de traankanalen zijn te smal
Minder vaak voorkomende oorzaken
De volgende oorzaken van een verstopt traanbuisje bij een baby komen minder vaak voor:
- infecties die zwelling in het gezicht veroorzaken, waardoor er te veel druk wordt uitgeoefend op de traankanalen
- het neusbeen blokkeert het pad dat tranen normaal gesproken in de neus zouden volgen
- neuspoliepen
- cysten of tumoren
- letsel aan de traankanalen
Diagnose
De symptomen van een geblokkeerd traankanaal bij een baby beginnen zich vroeg te ontwikkelen en zullen meestal altijd aanwezig zijn voordat de baby 3 maanden oud is.
Artsen zoeken naar de volgende signalen om een diagnose te stellen:
- overmatig scheuren
- een gezwollen plas tranen onder de ogen, bekend als een traanmeer
- afscheiding uit de ogen
- knapperige ogen of wimpers na het slapen
- een bult in de buurt van de ooghoek
- zwelling, pijn of gevoeligheid bij de neus
Een arts zal de baby grondig onderzoeken om er zeker van te zijn dat andere aandoeningen niet verantwoordelijk zijn voor de symptomen.
Ze zullen de oogdruk en de gezondheid van het hoornvlies controleren in het geval van infantiel glaucoom. Ze zullen ook zoeken naar roodheid, zwelling en irritatie van de ogen om conjunctivitis uit te sluiten.
Behandeling
De meeste verstopte traankanalen verdwijnen zonder behandeling binnen het eerste levensjaar van de baby.
Dientengevolge bevelen artsen alleen een conservatieve behandeling aan, terwijl ze de gezondheid van het kind nauwlettend in de gaten houden. Dit zou 90 procent van de blokkades van de traankanalen moeten opheffen.
Conservatieve behandelmethoden
Sommige artsen kunnen voorstellen om de traanzak te masseren. Hierdoor wordt vloeistof door de traankanalen gestuwd, waardoor de verstoppingen kunnen worden opgeheven.
Ze kunnen ook antibiotische oogdruppels voorschrijven als de ogen van de baby veel afscheiding produceren, maar dit lost het onderliggende probleem niet op.
Meer invasieve behandelmethoden
In sommige gevallen zal een traankanaal niet deblokkeren met de tijd en conservatieve behandeling, en de arts zal een andere behandelmethode moeten gebruiken.
De meest gebruikelijke benadering is chirurgisch sonderen, waarbij de arts een medisch instrument in het traankanaal inbrengt om de obstructie te verwijderen. Bij baby's van 6 maanden of jonger vindt chirurgische sondering doorgaans zonder verdoving plaats in de spreekkamer. Iets oudere kinderen ondergaan de procedure eerder in een operatiekamer onder algemene anesthesie.
De procedure duurt over het algemeen ongeveer 10 minuten en heeft een slagingspercentage van 80 procent.
Als sondering het probleem niet helemaal oplost, kunnen aanvullende behandelingsopties zijn:
- stents gebruiken om de kanalen open te houden
- met behulp van een ballonkatheter om de kanalen te verwijden
- het veranderen van de structuur van de neusholte om drainage te bevorderen
- met behulp van nasale endoscopie om cysten uit het traankanaal te verwijderen
- chirurgie gebruiken om een nieuwe opening in de neusholte tot stand te brengen, hoewel dit bij volwassenen vaker voorkomt
Na een van deze procedures kan het tot 7 dagen duren voordat de symptomen van de baby beginnen te verbeteren.
Huismiddeltjes
Doordrenk een zachte doek of watje in warm water en gebruik het voorzichtig om de knapperige materie en de gedroogde afscheiding uit de ogen van de baby te verwijderen.
Dit is vooral belangrijk om te doen voordat u oogdruppels met antibiotica op recept gaat gebruiken.
Veeg het oog van het kind altijd van binnenuit, bij de neus, naar buiten toe. Gebruik indien nodig voor elk oog een nieuw watje of een ander deel van de doek.
Massage
Massage is de thuisbehandeling die artsen het meest aanbevelen voor een geblokkeerd traankanaal. Een oogarts of arts kan mensen laten zien hoe ze deze procedure bij zichzelf of hun kind kunnen gebruiken om het traankanaal te openen.
De American Academy of Ophthalmology raadt aan om de kanalen twee keer per dag met 10 slagen te masseren. Voor een baby is het het beste om de verstopte traanbuismassage te doen tijdens een luierwissel.
Experts raden vaak aan om een wattenstaafje te gebruiken in plaats van een vinger, omdat het kleinere formaat van het wattenstaafje het gemakkelijker maakt om op de traanzak te richten.
Hete kompressen
Mensen kunnen warme kompressen, zoals een warm, vochtig washandje, voorzichtig over de ogen plaatsen om de symptomen van een verstopt traanbuisje te verlichten.
Wanneer moet je naar een dokter
De American Optometric Association beveelt een volledig oogonderzoek aan voor alle baby's na 6 maanden, zelfs als er geen duidelijke problemen zijn. Als u zich zorgen maakt over de gezondheid van de ogen van een baby, is het raadzaam om onmiddellijk een arts te raadplegen.
Een snelle behandeling van een kind met een geblokkeerd traankanaal, zelfs conservatieve behandeling, kan het risico op infectie verminderen en de noodzaak van meer invasieve ingrepen op een later tijdstip.
Afhalen
Geblokkeerde traankanalen bij baby's lossen over het algemeen vanzelf op.
Het is essentieel om een arts te raadplegen als een baby erg tranende ogen heeft, afscheiding heeft of een ongebruikelijke hoeveelheid lijkt te scheuren zonder duidelijke oorzaak. Aangezien een geblokkeerd traanbuisje bij een baby doorgaans geen pijn bij een kind zal veroorzaken, is het raadzaam om medisch advies in te winnen als de baby tekenen van ongemak vertoont of ongewoon gevoelig is voor licht.
