Neiging van het middenrif kan chronische lage rugpijn verlichten
Is behandeling van het middenrif de sleutel tot het verlichten van chronische pijn in de onderrug? Onderzoekers gingen op onderzoek uit en voerden de allereerste klinische proef uit om de werkzaamheid te testen van speciale osteopathische technieken die naar het middenrif neigen om chronische lage rugpijn te verlichten.
Volgens de Global Burden of Disease Study 2015 is rugpijn nu de belangrijkste oorzaak van handicaps in de meeste landen over de hele wereld.
In de Verenigde Staten heeft ongeveer 80 procent van de volwassenen minstens één keer in hun leven last van lage rugpijn.
Als de pijn langer dan 12 weken aanhoudt, wordt deze als chronisch beschouwd.
Volgens de National Institutes of Health (NIH) is chronische lage rugpijn de derde meest belastende aandoening in de VS "in termen van sterfte of slechte gezondheid als gevolg van ziekte."
Behandelingen voor lage rugpijn zijn niet altijd succesvol. In sommige gevallen blijft de pijn zelfs na een operatie of andere vormen van medische behandeling aanhouden.
Maar zou een bepaalde vorm van osteopathie de sleutel kunnen zijn tot het verlichten van chronische lage rugpijn? Wetenschappers van de CEU Cardenal Herrera Universiteit in Valencia, Spanje, vergeleken manuele osteopathische technieken die speciale aandacht besteedden aan het diafragma met technieken die dat niet deden.
De bevindingen van de onderzoekers werden beschouwd als een van de drie beste onderzoeken die werden gepresenteerd op het International Osteopathy Congress 2018, gehouden in Madrid, Spanje.
Het artikel is in het tijdschrift gepubliceerd Archief voor fysische geneeskunde en revalidatie. Mireia Martí-Salvador, van de afdeling Fysiotherapie aan de CEU, is de eerste auteur van de studie.
Diafragma technieken om lage rugpijn te behandelen
Voor hun onderzoek rekruteerden Martí-Salvador en collega's 66 deelnemers in de leeftijd van 18-60 jaar bij wie de diagnose chronische niet-specifieke lage-rugpijn was gesteld die minstens 3 maanden duurde.
Drieëndertig van de deelnemers werden willekeurig toegewezen aan een osteopathische manipulatieve behandeling met technieken gericht op het middenrif.
Ondertussen profiteerden de overige 33 deelnemers van dezelfde osteopathische behandeling maar met een schijnmembraaninterventie.
Beide protocollen omvatten vijf sessies over een periode van vier weken. De pijn- en angstniveaus van de deelnemers, evenals hun depressie, pijnramp en angstvermijdingsovertuigingen werden geëvalueerd aan het begin van het onderzoek, na 4 weken en na 12 weken.
‘Significante, klinisch relevante verbeteringen’
Over het algemeen hebben deze interventies aanzienlijke verbeteringen opgeleverd in beide groepen. De grootste verbetering werd echter opgemerkt in de groep die diafragmaspecifieke interventies ontving.
In feite onthulde de nieuwe studie "een statistisch significante vermindering" van pijn in de interventiegroep in vergelijking met de schijngroep.
De op het middenrif gerichte technieken produceerden "significante en klinisch relevante verbeteringen in pijn en invaliditeit" die zowel in week 4 als 3 maanden na de interventie konden worden waargenomen.
Martí-Salvador en collega's concluderen:
“[Onze resultaten suggereren dat de toevoeging van interventie die specifiek gericht is op de middenrifspier binnen een protocol van osteopathische manuele therapie klinisch relevante voordelen toevoegt in vergelijking met de geïsoleerde toepassing van het protocol, dat op zichzelf al effectief is bij patiënten met chronische niet- specifieke lage rugpijn. "
