Wat is de procedure voor natte montage?
Een vaginale natte-mount-test of vaginaal uitstrijkje is een gynaecologisch onderzoek. De arts neemt een ontslagmonster en stuurt dit op voor onderzoek. Resultaten kunnen aantonen of een persoon vaginitis heeft, wat een term is voor een reeks infecties en andere problemen.
Een arts kan een wet-mount-test aanbevelen als een persoon vaginale symptomen meldt, waaronder:
- jeuk
- geur
- pijn
- ongebruikelijke afscheiding
In dit artikel onderzoeken we de wet-mount-procedure en de problemen die deze kunnen helpen bij het diagnosticeren. We beschrijven ook hoe u zich kunt voorbereiden, wat u tijdens de test kunt verwachten en welke resultaten kunnen laten zien. Ten slotte kijken we naar het behandelen en voorkomen van verschillende soorten vaginitis.
Waarom worden vaginale wet-mount-tests uitgevoerd?
Als vaginitis wordt vermoed, kan een wet-mount-test worden gebruikt.
Een arts zal deze test gebruiken als hij vermoedt dat iemand vaginitis heeft.
Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg gebruiken de test ook bij het screenen op sommige seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) en het verzamelen van bewijsmateriaal met betrekking tot aanranding.
Auteurs van een onderzoek uit 2015 ontdekten dat nat-mount-testen effectiever zijn bij het diagnosticeren van vaginose dan eenvoudigere en snellere methoden, zoals pH- en standaardkweektesten.
De auteurs concludeerden ook dat de resultaten van vaginale vloeistofmicroscopie beter in staat waren om de beste behandelingskuur te bepalen en terugkerende infecties te voorkomen.
Symptomen van vaginitis
Vaginitis veroorzaakt een ontsteking van de vagina. Dit is vaak het gevolg van een infectie of een onbalans van vaginale bacteriën.
Andere oorzaken van vaginitis zijn onder meer:
- verminderde oestrogeenspiegels na de menopauze
- hormoonschommelingen tijdens en na de zwangerschap
- contact irriterende stoffen
- sommige huidaandoeningen, waaronder dermatitis
Symptomen van vaginitis zijn onder meer:
- jeuk, irritatie, een branderig gevoel of zwelling in de vagina of vulva
- pijn tijdens geslachtsgemeenschap
- pijn tijdens het plassen
- milde vaginale bloeding, die gewoonlijk spotting wordt genoemd
- veranderingen in vaginale afscheiding
Veranderingen in de hoeveelheid, geur of kleur van vaginale afscheiding kunnen een arts helpen om het type vaginitis te identificeren. Typen en bijbehorende veranderingen in afvoer worden hieronder beschreven.
Bacteriële infectie
Dit wordt ook wel bacteriële vaginose (BV) genoemd. Het kan grijze of melkachtige vaginale afscheiding veroorzaken met een visgeur.
De geur treedt op wanneer de vaginale pH-waarde stijgt en is het sterkst na geslachtsgemeenschap.
Sommige mensen hebben echter BV en geen symptomen.
Gist-infectie
Ook wel candidiasis genoemd, een schimmelinfectie leidt tot dikke, witte afscheiding die op cottage cheese kan lijken. De afvoer heeft geen geur.
Trichomoniasis
Een parasiet veroorzaakt deze soa, die gewoonlijk trich wordt genoemd. Symptomen zijn onder meer schuimige, geelgroene vaginale afscheiding en een onaangename geur.
De infectie kan ook leiden tot rode zweren op de vaginale wanden en baarmoederhals, die een arts kan zien tijdens een bekkenonderzoek.
Vaginale atrofie
Dit verwijst naar het dunner worden van de vaginale wanden, en het treft vrouwen die in de menopauze komen.
De atrofie kan leiden tot atrofische vaginitis, met jeuk, irritatie, vaginale droogheid en pijn tijdens geslachtsgemeenschap.
Hoe wordt vaginitis vastgesteld?
Een arts zal een medische geschiedenis afnemen, de symptomen beoordelen en lichamelijke en bekkenonderzoeken uitvoeren. Tijdens het bekkenonderzoek zal de arts op zoek gaan naar ontstekingen en abnormale afscheiding.
Artsen kunnen ook vaginale pH-tests uitvoeren, omdat verhoogde niveaus kunnen wijzen op BV of trichomoniasis.
De test omvat het aanbrengen van een monster van ontlading op een pH-strip. Het papier verandert van kleur en nummers die aan de kleuren zijn toegewezen, geven het pH-niveau aan.
Het normale pH-bereik van de vagina is 3,8-4,5. Een pH-test is niet doorslaggevend. Het moet naast andere tests worden uitgevoerd, inclusief de vaginale natte houder.
De pH-test wordt ook niet gebruikt om schimmelinfecties te diagnosticeren, omdat mensen met deze infecties meestal een normale pH-waarde hebben.
Voorbereiding op een vaginale natte berg
Een persoon hoeft niets belangrijks te doen om zich voor te bereiden. Het is echter belangrijk om tenminste 2 dagen voor de test geen crèmes of andere medicijnen in de vagina te gebruiken.
Een persoon mag ook niet douchen. Douchen houdt in dat de vagina wordt gewassen met water en andere, soms medicinale, vloeistofmengsels. Artsen raden het niet aan, omdat het kan leiden tot infectie en irritatie.
Hoe wordt de natte montage-test uitgevoerd?
Een persoon zal zich vanaf zijn middel uitkleden en op de onderzoekstafel gaan liggen met de voeten in voetsteunen.
De dokter zal een hulpmiddel genaamd een speculum in de vagina inbrengen. Hierdoor blijft het open en kan de dokter naar binnen kijken. De procedure is niet pijnlijk, maar het speculum kan ongemak veroorzaken.
Er zijn geen risico's verbonden aan de natte montage-test.
De arts zal een nat, steriel wattenstaafje gebruiken om een monster van vaginale afscheiding te nemen. Ze verwijderen vervolgens het speculum en de procedure is voorbij.
Wat gebeurt er na de procedure?
Het kantoor of de kliniek van de dokter stuurt het monster van de vaginale afscheiding naar een laboratorium om te testen.
In het laboratorium wordt het monster gemengd met een zoutoplossing en op een objectglaasje geplaatst. Dit is de natte berg. Het monster wordt vervolgens onder een microscoop onderzocht om te controleren op tekenen van een infectie.
Wat de resultaten betekenen
De test kan de volgende soorten infectie detecteren:
- BV
- trichomoniasis
- een schimmelinfectie
Als geen van deze aanwezig is, kan iets anders dan een infectie symptomen veroorzaken.
Een persoon kan ook vaginale atrofie hebben.
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?
De volgende zijn veel voorkomende behandelingen voor verschillende soorten vaginitis:
BV
Artsen schrijven metronidazol vaak voor om bacteriële infecties te behandelen. Het is verkrijgbaar als pil of vaginale gel.
Een ander voorgeschreven medicijn voor BV is clindamycine, een crème die op de vagina kan worden aangebracht.
Schimmelinfecties
Mensen kunnen deze infecties behandelen met vrij verkrijgbare antischimmelcrèmes (OTC), waaronder miconazol (Monistat).
Een arts kan ook sterkere crèmes voorschrijven en het antischimmelmiddel fluconazol (Diflucan) is verkrijgbaar als pil.
Trichomoniasis
Metronidazol (Flagyl) of tinidazol (Tindamax) worden vaak gebruikt om deze infectie te behandelen. Beide medicijnen zijn verkrijgbaar in pilvorm.
Omdat trichomoniasis wordt overgedragen via seksuele activiteit, moeten alle partners worden behandeld om herinfectie te voorkomen.
Vaginale atrofie
Artsen behandelen vaginale atrofie met oestrogeen. Het hormoon kan worden aangevuld met:
- tabletten
- crèmes
- vaginale ringen
Het beheersen van oestrogeenspiegels kan de symptomen van atrofische vaginitis verminderen.
Niet-infectieuze vaginitis
Wanneer een infectie niet verantwoordelijk is voor vaginitis, zullen artsen eraan werken om de oorzaak te achterhalen en manieren aan te bevelen om dit te voorkomen.
Slechte hygiëne, zeep, wasproducten en geparfumeerde maandverbanden en tampons kunnen allemaal symptomen van vaginitis veroorzaken.
Afhalen
Het beoefenen van goede hygiëne kan vaak sommige soorten vaginitis voorkomen, waaronder BV. Een persoon kan mogelijk ook niet-infectieuze vaginitis voorkomen door triggers en irriterende stoffen te vermijden. Het is essentieel om de zeep grondig uit het gebied te spoelen en goed te drogen.
Veilig vrijen en condooms gebruiken kan trichomoniasis helpen voorkomen. Woon jaarlijkse gynaecologische onderzoeken bij om problemen vroegtijdig op te sporen en ervoor te zorgen dat de voortplantings- en geslachtsorganen in goede gezondheid verkeren.
