Oorzaken en behandelingen voor trillende vingers
Een kramp is een kleine, onvrijwillige samentrekking en ontspanning van een spier of spiergroep. De medische term voor spiertrekkingen is 'fasciculaties' en ze kunnen in elk spiergebied voorkomen, inclusief de vingers.
Mensen met trillende vingers kunnen zich zorgen maken dat ze een neurologische aandoening ontwikkelen. Wanneer deze spiertrekkingen echter niet gepaard gaan met andere symptomen, is dit meestal geen reden tot bezorgdheid.
Lichamelijke inspanning, vermoeidheid en te veel cafeïne drinken kunnen spiertrekkingen veroorzaken of verergeren.
In dit artikel onderzoeken we negen oorzaken van vingertrekkingen en hun behandelingen. We geven ook advies over wanneer je naar een dokter moet.
1. Bepaalde medicijnen
Spierspasmen en spiertrekkingen kunnen bijwerkingen zijn van sommige medicijnen, waaronder:
- corticosteroïden
- isoniazide, een antibioticum
- succinylcholine, een spierverslapper
- flunarizine, een geneesmiddel dat de beweging van calcium onderbreekt
- topiramaat, een geneesmiddel dat helpt bij de behandeling van epilepsie
- lithium, een psychiatrisch medicijn
Als iemand denkt dat een medicijn spiertrekkingen veroorzaakt, moet hij of zij met zijn arts praten voordat hij met de behandeling stopt.
De arts kan aanbevelen de dosering te verlagen of, indien mogelijk, over te schakelen op een alternatief medicijn.
2. Magnesiumtekort
Een magnesiumtekort kan spierkrampen en tremoren veroorzaken. Dit probleem is zeldzaam bij verder gezonde mensen omdat de nieren de hoeveelheid magnesium die in de urine wordt uitgescheiden, beperken.
Bepaalde factoren kunnen echter de kans op het ontwikkelen van een magnesiumtekort vergroten. Waaronder:
- alcoholgebruiksstoornis
- enkele andere medische aandoeningen
- bepaalde medicijnen
Een persoon met een magnesiumtekort kan in eerste instantie last krijgen van:
- verlies van eetlust
- misselijkheid
- braken
- vermoeidheid
- zwakheid
Als het tekort ernstig wordt, kan de persoon aanvullende symptomen ervaren, zoals:
- doof gevoel
- tintelingen
- spiercontracties en krampen
- een onregelmatige hartslag
- coronaire spasmen
- persoonlijkheidsveranderingen
- aanvallen
Een magnesiumtekort kan andere mineralen in het lichaam aantasten, zoals calcium en kalium. Tekorten aan deze mineralen kunnen extra symptomen en complicaties veroorzaken.
Behandeling
Een arts kan magnesiumsupplementen aanbevelen. Iedereen die echter vermoedt dat ze een tekort aan voedingsstoffen hebben, moet een arts raadplegen voordat hij een supplement gaat proberen.
3. Vitamine E-tekort
In 2011 meldden artsen een geval van een man van midden twintig die een vitamine E-tekort had en een tremor ontwikkelde in zijn bovenste ledematen en romp. De man ervoer ook:
- veranderingen in gang en houding
- moeite met articuleren
- een afname van de cognitie
Het medische team concludeerde dat de tremor het gevolg was van het vitamine E-tekort, maar merkte op dat dit symptoom van het tekort zeldzaam is.
Behandeling
De behandeling van onvrijwillige bewegingen veroorzaakt door een vitamine E-tekort is een hoge dosering orale vitamine E-supplementen.
Iedereen die vermoedt dat ze een tekort aan voedingsstoffen hebben, moet een arts raadplegen, die de juiste dosering van supplementen kan aanbevelen.
4. Benigne fasciculatiesyndroom
Mensen met benigne fasciculatiesyndroom (BFS) hebben wijdverspreide onvrijwillige spiertrekkingen.
Symptomen zijn meestal jaren aanwezig en sommige clinici diagnosticeren BFS alleen als de symptomen al minstens 5 jaar bestaan.
Artsen weten niet wat BFS veroorzaakt. Een studie uit 2013 vond echter een verband tussen dit syndroom en verminderde neurologische activiteit in de dunne zenuwvezels in de huid en zweetklieren. Om deze relatie te bevestigen, is meer onderzoek nodig.
Behandeling
BFS ontwikkelt zich niet tot motorneuronziekte en behoeft geen behandeling.
Desalniettemin hebben onderzoekers met succes spiertrekkingen onder controle gebracht met het medicijn gabapentine, dat inwerkt op het zenuwstelsel.
Sommige artsen hebben ook ontdekt dat bepaalde geneesmiddelen die epilepsie behandelen, zoals carbamazepine en fenytoïne, spiertrekkingen kunnen verminderen.
Het is echter vermeldenswaard dat het gebruik van de bovenstaande medicijnen om spiertrekkingen te behandelen een afwijkend gebruik is. "Off-label gebruik" verwijst naar een arts die één aandoening behandelt met een medicijn dat door de Food and Drug Administration (FDA) is goedgekeurd om een andere aandoening te behandelen.
5. Essentiële tremor
Essentiële tremor is de herhaalde, onvrijwillige beweging van een lichaamsdeel. Bij een persoon met essentiële tremor vinden de bewegingen plaats met een constante frequentie en kracht.
Essentiële tremor is de meest voorkomende neurologische oorzaak van tremoren, maar artsen weten niet waardoor de aandoening wordt veroorzaakt.
Mensen ervaren meestal essentiële tremor in hun handen. Bij sommige mensen strekt de beving zich uit tot in de armen of het hoofd, en het kan ook iemands stem beïnvloeden.
Essentiële tremor verandert de levensverwachting van een persoon niet. Het kan echter de kwaliteit van leven van een persoon beïnvloeden en een handicap veroorzaken.
Behandeling
Sommige mensen zoeken een behandeling voor essentiële tremor, en zowel medische als niet-medische interventies kunnen helpen.
Wat medicatie betreft, zullen artsen vallen en opstaan gebruiken om het meest geschikte medicijn en de meest geschikte dosering voor elke persoon te vinden. De volgende tabel bevat de eerste, tweede en derde behandelingslijn voor essentiële tremor.
Deze medicijnen hebben geen FDA-goedkeuring gekregen om specifiek essentiële tremor te behandelen, maar sommige artsen schrijven ze voor dit doel op een off-label basis voor.
Ook kan een persoon ontdekken dat het verzwaren van het getroffen gebied helpt om hun tremor onder controle te houden. Een verzwaarde polsband kan bijvoorbeeld helpen bij essentiële tremor in de hand.
Bovendien kunnen artsen ontspanningstechnieken aanbevelen voor mensen van wie de trillingen worden verergerd door angst. Ze kunnen ook aanbevelen om cafeïne te vermijden, omdat dit de trillingen kan versterken.
6. Hyperparathyreoïdie
Er zijn vier bijschildklieren. Ze zijn klein, zitten in de nek en produceren bijschildklierhormoon, dat de calciumspiegel in het bloed helpt verhogen.
De term "hyperparathyreoïdie" verwijst naar overactiviteit van een of meer bijschildklieren. Deze overactiviteit veroorzaakt een onbalans in calcium en kalium in het lichaam, wat kan leiden tot spiertrekkingen.
Andere symptomen van hyperparathyreoïdie zijn onder meer:
- spierpijn
- spier zwakte
- gewrichts- en botpijn
- spijsverteringsproblemen
- vermoeidheid
- depressie
- prikkelbaarheid
- problemen met geheugen en concentratie
- nierproblemen
Behandeling
De enige bekende remedie voor hyperparathyreoïdie is een operatie om de aangetaste bijschildklieren te verwijderen.
Bepaalde geneesmiddelen, zoals bisfosfonaten en synthetisch oestrogeen, kunnen de calcium- of bijschildklierhormoonspiegels verlagen en botgerelateerde symptomen verbeteren. Ze kunnen hyperparathyreoïdie echter niet genezen.
7. Gilles de la Tourette
Het syndroom van Gilles de la Tourette is een neurologische aandoening die wordt gekenmerkt door onvrijwillige en repetitieve bewegingen en vocalisaties. Artsen noemen deze gebeurtenissen 'tics'.
Mensen met het syndroom van Gilles de la Tourette hebben meerdere tics die in de kindertijd beginnen. Beweging, of motorische, tics zijn plotseling en terugkerend. Ze worden meestal veroorzaakt door een aandrang en kunnen elk deel van het lichaam aantasten.
Om een diagnose van het syndroom van Gilles de la Tourette te krijgen, moet een persoon het volgende ervaren:
- meerdere motorische tics en een of meer vocale tics tijdens de ziekte, hoewel deze mogelijk niet samen voorkomen
- tics die langer dan 1 jaar aanhouden
- symptomen die beginnen vóór de leeftijd van 18
- symptomen die geen verband houden met stoffen of andere medische aandoeningen
Behandeling
Artsen schrijven gewoonlijk geen medicatie voor om het syndroom van Gilles de la Tourette te behandelen. Kinderen reageren echter vaak goed op gedragsinterventies voor tics.
Kinderen met het syndroom van Gilles de la Tourette hebben mogelijk begeleidende psychiatrische stoornissen die een passende behandeling vereisen. Deze kunnen zijn:
- aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit of ADHD
- obsessief-compulsieve stoornis of OCS
- angststoornis
- oppositionele opstandige stoornis of ODD
Na verloop van tijd kunnen tics verdwijnen, maar de symptomen van elke psychiatrische stoornis kunnen aanhouden.
8. Ziekte van Parkinson
De ziekte van Parkinson is een aandoening van de hersenen die meestal voorkomt bij volwassenen ouder dan 50 jaar.
Een persoon met Parkinson kan een tremor ervaren. Dit begint meestal aan één kant van het lichaam en verergert na verloop van tijd.
Enkele andere symptomen van de ziekte van Parkinson zijn:
- onstabiele houding
- moeilijk lopen
- langzame bewegingen
De ziekte van Parkinson veroorzaakt een verlies van cellen in een deel van de hersenen dat de substantia nigra wordt genoemd. Dit gebied maakt dopamine, een neurochemische stof die helpt bij het controleren en coördineren van lichaamsbewegingen.
Behandeling
Artsen behandelen de ziekte van Parkinson aanvankelijk met het medicijn levodopa. Dit is een synthetische versie van een aminozuur dat het lichaam omzet in dopamine.
Het gebruik van aanvullende levodopa helpt sommige symptomen van dopamine-deficiëntie onder controle te houden.
Naarmate de ziekte vordert, hebben mensen aanvullende behandelingen nodig. Artsen kunnen naast levodopa de volgende geneesmiddelen voorschrijven:
- Catechol-O-methyltransferaseremmers en monoamineoxidaseremmers: deze helpen de uitputting van dopamine te vertragen en verhogen de beschikbaarheid van levodopa.
- Geneesmiddelen die werken op acetylcholinereceptoren: deze helpen spiertrekkingen en stijfheid te verminderen.
Een arts kan ook ropinirol of pramipexol voorschrijven om dopaminereceptoren in de hersenen verder te activeren.
9. Amyotrofische laterale sclerose (ALS)
ALS, of de ziekte van Lou Gehrig, is een progressieve motorische neuronziekte en de symptomen ervan verslechteren geleidelijk met de tijd.
In het beginstadium kan ALS spiertrekkingen in de hand of arm veroorzaken. Na verloop van tijd kan een persoon spierzwakte ontwikkelen, die zich naar andere delen van het lichaam kan verspreiden.
Slik-, spraak- en ademhalingsproblemen kunnen optreden naarmate de ziekte voortschrijdt.
Enkele veel voorkomende symptomen van ALS zijn:
- spiertrekkingen
- spierkrampen
- spierstijfheid en stijfheid
- spier zwakte
- onduidelijke, nasale spraak
- moeite met kauwen of slikken
Behandeling
Momenteel is er geen remedie voor ALS. Bepaalde behandelingen kunnen echter helpen de symptomen onder controle te houden, complicaties te voorkomen en de kwaliteit van leven te verbeteren.
De FDA heeft tot dusver de volgende medicijnen goedgekeurd om ALS te behandelen:
- Riluzole: dit medicijn vermindert de schade aan neuronen die bij beweging betrokken zijn, hoewel het de schade niet ongedaan kan maken.
- Edaravone: dit medicijn vertraagt de achteruitgang van het dagelijks functioneren.
Wanneer moet je naar een dokter
Bij jonge, gezonde mensen is het trillen van de vingers waarschijnlijk een symptoom van overbelasting. Dit komt vaak door overmatig gebruik van mobiele telefoons, computers en videogames.
Raadpleeg een arts als de spiertrekkingen aanhouden zonder duidelijke oorzaak. Ze zullen waarschijnlijk een onderzoek uitvoeren om een neurologische aandoening uit te sluiten.
Raadpleeg een arts als het trillen van de vingers de dagelijkse activiteiten of de kwaliteit van leven beïnvloedt. Sommige oorzaken kunnen worden behandeld met rust- of vitaminesupplementen, terwijl andere verdere medische tussenkomst vereisen.
Overzicht
Mensen die last hebben van trillingen in de vingers, kunnen zich zorgen maken dat ze een neurologische aandoening hebben. Er zijn echter veel relatief onschadelijke oorzaken van dit probleem, waaronder overmatige inspanning, vermoeidheid en te veel cafeïne.
Als vingertrekkingen het gevolg zijn van een neurologische aandoening, zal de persoon gewoonlijk extra tekenen en symptomen ervaren.
Raadpleeg een arts als er geen duidelijke oorzaak is voor het trekken van vingers of als de bewegingen aanhouden of verergeren.
