Diabetes: de verschillen tussen type 1 en 2

We nemen producten op waarvan we denken dat ze nuttig zijn voor onze lezers. Als u via links op deze pagina koopt, kunnen we een kleine commissie verdienen. Hier is ons proces.

Type 1- en type 2-diabetes komen beide voor wanneer het lichaam glucose niet goed kan opslaan en gebruiken, wat essentieel is voor energie. Suiker of glucose hoopt zich op in het bloed en bereikt de cellen niet die het nodig hebben, wat tot ernstige complicaties kan leiden.

Type 1-diabetes komt meestal het eerst voor bij kinderen en adolescenten, maar kan ook bij oudere mensen voorkomen. Het immuunsysteem valt de bètacellen van de alvleesklier aan, zodat ze geen insuline meer kunnen aanmaken. Er is geen manier om diabetes type 1 te voorkomen, en het is vaak erfelijk. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) heeft ongeveer 5 procent van de mensen met diabetes type 1.

Type 2-diabetes komt vaker voor naarmate mensen ouder worden, maar veel kinderen beginnen het nu te ontwikkelen. Bij dit type produceert de alvleesklier insuline, maar het lichaam kan het niet effectief gebruiken. Leefstijlfactoren lijken een rol te spelen bij de ontwikkeling ervan. Volgens de CDC heeft ongeveer 90-95 procent van de mensen met diabetes dit type.

Beide soorten diabetes kunnen leiden tot complicaties, zoals hart- en vaatziekten, nieraandoeningen, verlies van gezichtsvermogen, neurologische aandoeningen en schade aan bloedvaten en organen.

De CDC schat dat meer dan 30 miljoen mensen in de Verenigde Staten waarschijnlijk diabetes hebben, maar 25 procent van hen weet niet dat ze diabetes hebben.

Een ander type is zwangerschapsdiabetes. Dit komt voor tijdens de zwangerschap en verdwijnt meestal na de bevalling, maar sommige mensen krijgen later in hun leven diabetes type 2.

Dit artikel gaat in op de verschillen en overeenkomsten tussen type 1- en type 2-diabetes.

Oorzaken

Type 1 en type 2 hebben verschillende oorzaken, maar beide hebben betrekking op insuline.

Insuline is een soort hormoon. De alvleesklier produceert het om de manier waarop bloedsuiker in energie wordt omgezet te reguleren.

Type 1 diabetes

Type 1-diabetes treft vaak jonge mensen.

Bij dit type geloven wetenschappers dat het immuunsysteem per ongeluk de bètacellen van de alvleesklier aanvalt, die insuline produceren. Ze weten niet waardoor dit gebeurt, maar kinderinfecties kunnen een rol spelen.

Het immuunsysteem vernietigt deze cellen, waardoor het lichaam niet langer voldoende insuline kan aanmaken om de bloedglucosespiegel te reguleren. Iemand met diabetes type 1 heeft aanvullende insuline nodig vanaf het moment dat de diagnose wordt gesteld en voor de rest van zijn leven.

Type 1 treft vaak kinderen en jongvolwassenen, maar het kan later in het leven gebeuren. Het kan plotseling beginnen en het heeft de neiging snel te verergeren.

Risicofactoren zijn onder meer:

• een familiegeschiedenis van diabetes hebben
• geboren worden met bepaalde genetische kenmerken die van invloed zijn op de manier waarop het lichaam insuline aanmaakt of gebruikt
• sommige medische aandoeningen, zoals cystische fibrose of hemochromatose
• mogelijk blootstelling aan bepaalde infecties of virussen, zoals bof of rubellacytomegalovirus

Type 2 diabetes

Bij type 2-diabetes beginnen de lichaamscellen de effecten van insuline te weerstaan. Na verloop van tijd stopt het lichaam met het produceren van voldoende insuline, waardoor het glucose niet meer effectief kan gebruiken.

Dit betekent dat glucose de cellen niet kan binnendringen. In plaats daarvan hoopt het zich op in het bloed.

Dit wordt insulineresistentie genoemd.

Het kan gebeuren als de persoon altijd of vaak een hoge bloedglucose heeft. Wanneer de lichaamscellen overmatig worden blootgesteld aan insuline, reageren ze er minder op, of reageren ze misschien helemaal niet meer.

Het kan jaren duren voordat symptomen optreden. Mensen kunnen vanaf de vroege stadia medicijnen, voeding en lichaamsbeweging gebruiken om het risico te verminderen of de ziekte te vertragen.

In de vroege stadia heeft een persoon met diabetes type 2 geen aanvullende insuline nodig. Naarmate de ziekte vordert, kunnen ze het echter nodig hebben om hun bloedglucosespiegel onder controle te houden om gezond te blijven.

Risicofactoren voor diabetes type 2 zijn onder meer:

• een familielid hebben met diabetes type 2
• zwaarlijvigheid hebben
• roken
• na een ongezond dieet
• een gebrek aan lichaamsbeweging
• het gebruik van bepaalde medicijnen, waaronder sommige medicijnen tegen epilepsie en sommige medicijnen tegen hiv

Mensen uit bepaalde etnische groepen hebben een grotere kans om diabetes type 2 te ontwikkelen. Deze omvatten volgens de CDC zwarte en Spaanse mensen, inheemse Amerikaanse indianen en inheemse inwoners van Alaska, eilandbewoners in de Stille Oceaan en sommige mensen van Aziatische afkomst.

Risicofactoren

Genetische en omgevingsfactoren kunnen zowel type 1- als type 2-diabetes veroorzaken, maar veel mensen kunnen type 2 vermijden door gezonde levensstijlkeuzes te maken.

Onderzoek heeft ook gesuggereerd dat enkele andere omgevingsfactoren een rol kunnen spelen.

Vitamine D

Studies hebben gesuggereerd dat vitamine D kan helpen bij het voorkomen van zowel type 1- als type 2-diabetes.

Volgens sommige onderzoeken kan een laag vitamine D-gehalte een rol spelen bij de ontwikkeling van zowel type 1- als type 2-diabetes.

Een recensie gepubliceerd in 2017 suggereert dat wanneer een persoon vitamine D mist, bepaalde processen in het lichaam, zoals immuunfunctie en insulinegevoeligheid, niet zo goed werken als zou moeten. Volgens wetenschappers kan dit iemands risico op diabetes vergroten.

De belangrijkste bron van vitamine D is blootstelling aan zonlicht. Voedselbronnen zijn onder meer vette vis en verrijkte zuivelproducten.

Borstvoeding

Sommige onderzoekers hebben gesuggereerd dat het geven van alleen moedermelk aan een baby, zelfs voor een korte tijd, diabetes type 1 in de toekomst zou kunnen helpen voorkomen.

Een in 2012 gepubliceerde recensie concludeerde dat er mogelijk "zwakke beschermende associaties" zijn tussen uitsluitend borstvoeding en diabetes type 1. Er was echter niet genoeg bewijs om te bewijzen dat er een verband bestaat.

Symptomen

Een persoon met diabetes kan symptomen en complicaties ervaren als gevolg van onvoldoende bloedsuikerspiegels.

Naast diabetes type 2 komen ook andere aspecten van het metabool syndroom voor, waaronder obesitas, hoge bloeddruk en hart- en vaatziekten. Ontsteking lijkt een rol te spelen.

De onderstaande tabel geeft een overzicht van de symptomen en complicaties van type 1- en type 2-diabetes vóór en bij het begin van de aandoening.

Type 1Type 2Voor aanvangBMI binnen een gezond bereik (19-24,9)BMI boven het gezonde bereik (25 of hoger)Bij aanvangVerschijning gedurende meerdere weken van:
verhoogde dorst en plassen
toegenomen honger
wazig zicht
vermoeidheid en vermoeidheid
gevoelloosheid of tintelingen in handen en voeten
zweren of wonden die lang duren om te genezen
onverklaarbaar gewichtsverliesOntwikkeling over meerdere jaren van:
verhoogde dorst en plassen
toegenomen honger
wazig zicht
vermoeidheid en vermoeidheid
gevoelloosheid of tintelingen in handen of voeten
zweren of wonden die lang duren om te genezen
onverklaarbaar gewichtsverliesComplicatiesRisico op:
hart- en vaatziekten, waaronder een risico op een hartaanval en beroerte
nierziekte en nierfalen
oogproblemen en verlies van gezichtsvermogen
zenuwschade
problemen met wondgenezing
ketoacidoseRisico op:
hart- en vaatziekten, waaronder een risico op een hartaanval en beroerte
nierziekte en nierfalen
oogproblemen en verlies van gezichtsvermogen
zenuwschade
problemen met wondgenezing, wat kan leiden tot gangreen en de noodzaak van een amputatie
ketoacidose

Hyperglykemie

Als de bloedsuikerspiegel van een persoon te hoog is, kunnen ze de tekenen en symptomen van hyperglykemie en complicaties op de lange termijn ervaren, zoals verlies van gezichtsvermogen, hart- en vaatziekten en orgaanfalen.

Volgens de American Diabetes Association (ADA), wanneer een persoon hyperglycemie heeft, kunnen ze het volgende ervaren:

• frequent urineren
• verhoogde dorst

Dit kan leiden tot ketoacidose, een mogelijk levensbedreigende aandoening die dringend medische aandacht vereist.

Symptomen zijn onder meer:

• ademhalingsmoeilijkheden
• een fruitige geur in de adem
• misselijkheid en overgeven
• een droge mond
• coma

Klik hier voor meer informatie over hyperglykemie.

Hypoglykemie

Mensen met diabetes moeten hun bloedsuikerspiegel regelmatig testen.

Hypoglykemie is wanneer de bloedsuikerspiegels te laag zijn. Dit kan diabetes tot gevolg hebben als de persoon meer insuline of medicijnen gebruikt die ervoor zorgen dat het lichaam insuline aanmaakt dan nodig is.

Vroege symptomen zijn onder meer:

• zweten, koude rillingen en een bleek gezicht
• zich beverig, nerveus en angstig voelen
• hoge hartslag
• duizelig en licht in het hoofd
• misselijkheid
• zich zwak en moe voelen
• hoofdpijn
• tintelingen

Een persoon moet een glucosetablet, een snoepje of een zoete drank nemen om de symptomen te verlichten en te voorkomen dat het probleem erger wordt. Volg dit met een op proteïne gebaseerd voedsel, zoals pindakaas.

Zonder behandeling kan de persoon last krijgen van:

• aanvallen
• verlies van bewustzijn
• coma

Dit kan levensbedreigend zijn en heeft onmiddellijke medische aandacht nodig.

Iemand met diabetes moet een medische ID bij zich hebben, zodat anderen weten wat ze moeten doen als zich een probleem voordoet.

Lees hier meer over hypoglykemie.

Diagnose

Het begin van diabetes type 1 is meestal plotseling. Als er symptomen aanwezig zijn, moet de persoon zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Een persoon met prediabetes, de vroegste fase van diabetes type 2, en de vroege stadia van type 2, zullen geen symptomen hebben, maar een routinebloedonderzoek zal aantonen dat de bloedsuikerspiegel hoog is.

Mensen met obesitas en andere risicofactoren voor diabetes type 2 moeten regelmatig worden gecontroleerd om er zeker van te zijn dat hun glucosespiegel gezond is. Als uit tests blijkt dat ze hoog zijn, kan de persoon actie ondernemen om diabetes en de complicaties ervan uit te stellen of te voorkomen.

De volgende tests kunnen beoordelen op type 1- of type 2-diabetes, maar ze zijn mogelijk niet allemaal nuttig voor beide typen:

• A1C-test, die artsen ook de hemoglobine A1c-, HbA1c- of glycohemoglobinetest noemen
• Nuchtere plasmaglucosetest (FPG)
• Orale glucosetolerantietest (OGTT)
• Willekeurige plasmaglucosetest (RPG)

Afhankelijk van de resultaten kan de arts diabetes of prediabetes diagnosticeren.

De volgende tabel laat zien welk type resultaten op diabetes duiden:

A1C (%) FPG
(milligram per deciliter (mg / dl) OGTT
(mg / dl) RPG
(mg / dl)Suikerziekte6,5% of meer126 of hoger200 of meer200 of meerPrediabetes5.7–6.4%100–125140–199Normaalonder 5,7%onder de 100onder de 140onder de 200

De ADA adviseert regelmatige screening op diabetes type 2 bij mensen van 45 jaar en ouder, of eerder bij mensen met risicofactoren.

Mensen kunnen thuis hun eigen bloedglucosespiegel controleren. Testkits zijn online verkrijgbaar.

Behandeling en preventie

Er is geen remedie voor diabetes, maar behandeling kan mensen helpen het onder controle te houden en te voorkomen dat het erger wordt. Hier zijn enkele punten over het behandelen en beheren van diabetes.

Type 1Type 2Mogelijke genezingMomenteel geen genezing, maar levenslange behandeling kan de symptomen beheersen.
Gentherapie, regeneratieve geneeskunde met stamcellen of transplantatie van pancreaseilandjes kunnen op termijn een optie worden.Momenteel geen genezing, maar maatregelen kunnen de progressie vertragen en de symptomen beheersen.
Maagbypass kan de symptomen verminderen bij mensen met ernstige obesitas.Behandeling met insuline en andere medicijnenDagelijkse insuline-injecties of het gebruik van een insulinepomp kunnen dag en nacht insuline toedienen.
Andere medicijnen, zoals pramlintide, kunnen ervoor zorgen dat de glucosespiegel niet te ver stijgt.Metformine kan de hoeveelheid suiker die de lever aanmaakt, verminderen.
SGLT2-remmers, DP-4-remmers of alfa-glucosidaseremmers (AGI's) kunnen de bloedsuikerspiegel verlagen.
Meglitiniden of sulfonylureumderivaten kunnen het insulinegehalte verhogen.
Thiazolidinedionen (TZD's) kunnen de gevoeligheid voor insuline verhogen.
Glucagon-achtige peptide-1 (GLP-1) -agonisten kunnen insuline verhogen en suikerniveaus verlagen.
Amylin-analogen kunnen de bloedsuikerspiegel verlagen door de spijsvertering te vertragen.
Aanvullende medicijnen voor mensen met een hoog risico op hart- en vaatziekten en atherosclerose.
Insuline in sommige gevallen.Lifestyle behandelingenVolg het behandelplan en de instructies van de arts met betrekking tot het testen van insuline en glucose.
Volg een actieve, gezonde levensstijl om het risico op hart- en vaatziekten en andere gezondheidsproblemen te verminderen.
Let tijdens het sporten op het glucosegehalte.
Beheersing van bloeddruk en hoog cholesterolgehalte.Volg het behandelplan en medisch advies. Gezond dieet
Regelmatige lichaamsbeweging
Beheersing van bloeddruk en hoog cholesterolgehalte
Roken vermijden
De tekenen van bijwerkingen en complicaties kennen.Complicaties vermijdenVolg het behandelplan en ken de tekenen van hypoglykemie en de complicaties van diabetes.
Draag een medische ID.
Neem maatregelen om infecties te voorkomen
Laat regelmatig oogtesten ondergaan
Controleer op wonden en zoek een vroege behandelingKen de tekenen van mogelijke complicaties om klaar te staan ​​om actie te ondernemen.
Draag een medische ID.
Neem maatregelen om infecties te voorkomen.
Controleer op wonden en zoek een vroege behandeling.
Laat regelmatig oogtesten ondergaan.
Volg een gezond dieet en doe aan lichaamsbeweging om het cholesterolgehalte en hoge bloeddruk onder controle te houden en het cardiovasculaire risico te verminderen.PreventieHet is nog niet mogelijk om diabetes type 1 te voorkomen.Volg een gezond dieet met regelmatige lichaamsbeweging. Vermijd of stop met roken.
Volg de instructies van een arts als ze prediabetes diagnosticeren.

Wetenschappers hebben onderzocht of immunosuppressiva - effectief bij de behandeling van aandoeningen zoals multiple sclerose (MS) en reumatoïde artritis - type 1 diabetes kunnen helpen voorkomen of omkeren. De resultaten tot dusverre waren echter niet doorslaggevend.

Er is geen remedie voor diabetes type 2, hoewel een maagbypassoperatie, levensstijl en medicamenteuze behandeling tot remissie kunnen leiden.

Lees hier meer over niet-insuline geneesmiddelen voor diabetes type 2.

Outlook

Diabetes is een ernstige aandoening.

Het is momenteel niet mogelijk voor een persoon om type 1 te voorkomen, maar insuline en andere medicijnen kunnen mensen helpen hun symptomen onder controle te houden en een normaal leven te leiden.

Hoewel er mogelijk een erfelijke link is voor beide soorten diabetes, kunnen mensen zowel het risico verminderen als de voortgang van diabetes type 2 drastisch beheersen door een gezonde levensstijl te volgen met regelmatige lichaamsbeweging.

Iedereen met de diagnose prediabetes moet ook gezonde levensstijlkeuzes maken, omdat dit het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 kan verminderen of elimineren.