Alles wat u moet weten over tachycardie

Tachycardie verwijst naar een snelle hartslag in rust, meestal meer dan 100 slagen per minuut. Afhankelijk van de onderliggende oorzaak en hoe hard het hart moet werken, kan het gevaarlijk zijn.

Sommige mensen met tachycardie hebben geen symptomen en complicaties ontwikkelen zich nooit. Het kan echter het risico op een beroerte, hartfalen, plotselinge hartstilstand en overlijden vergroten.

Er zijn verschillende soorten tachycardie, afhankelijk van welk deel van het hart het probleem heeft.

Lees in dit artikel meer over de symptomen, oorzaken en behandelingsopties die verband houden met tachycardie.

Wat is tachycardie?

Afbeelding tegoed: dusanpetkovic / Getty Images

Tachycardie verwijst naar een hoge hartslag in rust. Bij volwassenen klopt het hart meestal tussen de 60 en 100 keer per minuut.

Artsen beschouwen een hartslag van meer dan 100 slagen per minuut meestal als te snel, hoewel dit van persoon tot persoon verschilt. Factoren zoals leeftijd en fitnessniveaus kunnen het beïnvloeden.

Wanneer tachycardie aanwezig is, kloppen de bovenste of onderste kamers van het hart aanzienlijk sneller.

Als het hart te snel klopt, pompt het minder efficiënt. De bloedstroom naar de rest van het lichaam, inclusief het hart, neemt af.

Ook als het hart sneller klopt, hebben de hartspieren meer zuurstof nodig. Na verloop van tijd kunnen zuurstofarme cellen afsterven, wat kan leiden tot een hartaanval.

Aritmie is een onregelmatige hartslag. Lees hier meer.

Atria, ventrikels en het elektrische circuit van het hart

Het menselijk hart bestaat uit vier kamers: de atria, de twee bovenste kamers, en de ventrikels, de twee onderste kamers. (Er zijn linker- en rechterboezems en ventrikels.)

Het hart heeft een natuurlijke pacemaker, de sinoatriale knoop genoemd, in het rechter atrium. Dit produceert elektrische impulsen. Elk triggert een individuele hartslag.

Terwijl de elektrische impulsen de sinoatriale knoop verlaten, passeren ze de atria, waardoor de atriale spieren samentrekken. Deze samentrekking duwt bloed in de ventrikels.

De elektrische impulsen gaan door naar het atrioventriculaire (AV) knooppunt, dat een cluster van cellen is. Het AV-knooppunt vertraagt ​​de elektrische signalen en stuurt ze vervolgens naar de ventrikels.

Daarbij geeft het de ventrikels de tijd om zich met bloed te vullen. Wanneer de ventriculaire spieren de elektrische signalen ontvangen, trekken ze samen en pompen ze bloed naar de longen of naar de rest van het lichaam.

Een probleem met de elektrische signalen kan resulteren in een sneller dan normale hartslag. Dit is tachycardie.

Oorzaken

Tachycardie komt meestal voort uit een verstoring van de normale elektrische impulsen die de pompwerking van het hart regelen, of de snelheid waarmee het hart pompt.

Afhankelijk van het type en de oorzaak van tachycardie, kunnen de volgende factoren dit veroorzaken:

• een reactie op bepaalde medicijnen
• aangeboren afwijkingen van het hart
• het consumeren van overmatige hoeveelheden alcohol of cafeïne
• het gebruik van cocaïne of andere recreatieve drugs
• verstoring van de elektrolytenbalans
• slechte bloedtoevoer en schade aan hartweefsel als gevolg van hartziekte, coronaire hartziekte, hartklepziekte, hartfalen, hartspierziekte, tumoren of infecties
• hypertensie of hoge bloeddruk
• roken
• bepaalde longaandoeningen, schildklierproblemen, bloedarmoede en andere gezondheidsproblemen
• vermoeidheid
• ernstige bloeding
• fysieke en mentale stress, inclusief ziekte en angst
• eerdere hartoperatie

Soms is de exacte oorzaak echter niet duidelijk.

Hartblok beïnvloedt het hartritme en vertraagt ​​de hartslag. Lees er hier meer over.

Behandelingen

De behandelingsopties voor tachycardie zijn afhankelijk van verschillende factoren, waaronder:

• de oorzaak
• de leeftijd van de persoon
• hun algehele gezondheid

De behandeling is bedoeld om de oorzaak aan te pakken, maar een arts kan ook proberen om:

• vertraag de hartslag
• voorkomen van verdere afleveringen
• het risico op complicaties verminderen

Als er geen duidelijke onderliggende oorzaak is, kan het even duren voordat een geschikte behandelingsoptie is gevonden.

Manieren om een ​​snelle hartslag te vertragen

Er zijn verschillende manieren om een ​​snelle hartslag tijdens een episode te vertragen. De volgende secties zullen deze in meer detail bekijken.

Vagale manoeuvres

De nervus vagus helpt bij het reguleren van de hartslag.

Sommige technieken of manoeuvres kunnen deze zenuw aantasten en de hartslag helpen vertragen. Dergelijke technieken zijn onder meer:

• het stimuleren van de kokhalsreflex
• buikdruk uitoefenen
• koud water op het gezicht van de persoon aanbrengen
• lichte druk uitoefenen op het gebied van de nek waar de halsslagader zich bevindt
• de neusgaten gesloten houden terwijl de persoon door de neus blaast

Deze kunnen in noodgevallen van pas komen.

Een zorgverlener kan ook lichte druk uitoefenen op de oogbollen terwijl de ogen van de persoon gesloten zijn.

Medicatie

Een arts kan anti-aritmica oraal of intraveneus toedienen. Deze medicijnen zijn bedoeld om een ​​normaal hartritme te herstellen en de hartslag te regelen.

Enkele voorbeelden van anti-aritmica zijn amiodaron (Cordarone), sotalol (Betapace) en mexiletine (Mexitil).

Cardioversie en defibrillatoren

Een zorgverlener kan patches of elektroden op het lichaam van de persoon bevestigen en een machine een elektrische schok aan het hart laten toedienen. Dit beïnvloedt de elektrische impulsen in het hart en kan een normaal ritme herstellen.

Er zijn verschillende manieren om cardioversie uit te voeren. Dit zijn de volgende:

• In een noodsituatie: in afwachting van medische hulp kan een eerstehulpverlener of omstander een automatische externe defibrillator gebruiken als het hart van de persoon in een ritme komt waardoor het niet goed kan kloppen.
• In het ziekenhuis: een cardioloog kan cardioversie gebruiken als onderdeel van een geplande behandeling.
• Lopende behandeling: een implanteerbare cardioverter-defibrillator kan de hartslag van de persoon continu bewaken. Een cardioloog kan het kleine apparaat in de borst implanteren, waar het abnormale hartslagen detecteert en een schok toedient om indien nodig een normaal ritme te herstellen.

Preventie

Sommige maatregelen kunnen tachycardie helpen voorkomen en beheersen. In de volgende paragrafen zullen deze maatregelen nader worden besproken.

Leefstijlfactoren

Enkele manieren om tachycardie en andere hartproblemen thuis te voorkomen, zijn onder meer:

• het gebruik van tabak en recreatieve drugs vermijden
• beperking van de consumptie van alcohol en cafeïne
• het verminderen van stress, indien mogelijk
• genoeg slaap krijgen
• een gezond dieet volgen en regelmatig aan lichaamsbeweging doen

Medicijnen

Medicijnen die mensen kunnen helpen bij het behandelen van tachycardie, zijn onder meer:

• anti-aritmica
• calciumantagonisten, zoals diltiazem (Cardizem) of verapamil (Calan)
• bètablokkers, zoals propranolol (Inderal) of metoprolol (Lopressor)
• bloedverdunners, zoals warfarine (Coumadin) of apixaban (Eliquis)

Radiofrequente katheterablatie

Een elektrofysioloog kan via de bloedvaten katheters in het hart inbrengen.

Elektroden aan de uiteinden van de katheter kunnen kleine delen van het hart die verantwoordelijk zijn voor de abnormale hartslag, wegnemen of beschadigen.

Chirurgie

Soms zal een arts een operatie aanbevelen om reparaties of wijzigingen uit te voeren die het risico op tachycardie kunnen helpen verminderen.

Ze zullen dit alleen doen als andere therapieën niet hebben gewerkt of als de persoon een andere hartaandoening heeft.

Symptomen

Afhankelijk van het type en de oorzaak van tachycardie kunnen de volgende symptomen optreden:

• een snelle pols
• pijn op de borst
• verwarring
• duizeligheid
• lage bloeddruk
• duizeligheid
• hartkloppingen
• kortademigheid
• plotselinge zwakte
• flauwvallen
• een verlies van bewustzijn
• hartstilstand, in sommige gevallen

Veel mensen hebben echter geen symptomen en komen er pas tijdens een routineonderzoek achter dat ze tachycardie hebben.

Mogelijke complicaties

Het risico op complicaties is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder:

• de ernst en duur van de tachycardie
• het type
• de algehele gezondheid van de persoon
• eventuele andere hartaandoeningen die ze kunnen hebben

De meest voorkomende complicaties zijn:

• Bloedstolsels: deze kunnen het risico op een hartaanval of beroerte aanzienlijk verhogen.
• Hartfalen: zonder behandeling kan het hart zwakker worden, waardoor het risico op hartfalen toeneemt.
• Flauwvallen: een persoon met een snelle hartslag kan het bewustzijn verliezen, waardoor het risico op vallen of een ander ongeval toeneemt.
• Plotselinge dood: dit komt meestal alleen voor bij ventriculaire tachycardie of ventrikelfibrilleren.

Soorten

In de volgende secties worden enkele veelvoorkomende soorten tachycardie beschreven.

Sinustachycardie

Bij dit type klopt het hart sneller dan normaal, maar het ritme is regelmatig en de impuls komt van het sinoatriale knooppunt.

Oorzaken zijn onder meer:

• mentale en fysieke stress
• koorts
• het gebruik van bepaalde medicijnen
• sommige gezondheidsvoorwaarden

Lees hier meer over sinustachycardie.

Atriale of supraventriculaire tachycardie

Atriale of supraventriculaire tachycardie is een versneld hartritme dat begint in de bovenste kamers van het hart.

Het is het meest voorkomende hartritmeprobleem bij kinderen en jongeren. Veel mensen ervaren het voor het eerst tussen de 25 en 40 jaar.

Een aflevering kan enkele minuten tot enkele uren duren. Het is meestal niet ernstig, maar in extreme gevallen kan het leiden tot bewusteloosheid en hartstilstand.

Boezemfibrilleren

Soms kan elektrische activiteit in de boezems de natuurlijke pacemaker van het hart opheffen. Dit zorgt ervoor dat de kamers snel en onregelmatig samentrekken. Dit staat bekend als atriale fibrillatie (A-fib).

De meeste mensen met A-fib hebben ook een andere hartaandoening. Het heeft meer kans op personen ouder dan 65 jaar. Het consumeren van alcohol en het roken van tabak kunnen bijdragen, evenals hypertensie en slaapapneu.

Hoe kan een dieet helpen bij A-fib? Kijk hier.

Atriale flutter

Dit is vergelijkbaar met A-fib, maar de ritmes zijn meer georganiseerd. Veel mensen hebben zowel A-fib als atriale flutter.

Ventriculaire tachycardie

Abnormale elektrische signalen in de onderste kamers resulteren in een snelle hartslag. Dit kan het gevolg zijn van cardiovasculaire problemen, zoals een eerdere hartaanval, en het gebruik van bepaalde medicijnen.

Door de snelheid van de hartslag kunnen de ventrikels zich niet goed vullen en samentrekken, waardoor de bloedtoevoer naar het lichaam afneemt.

De oorzaak en ernst van de symptomen zullen bepalen hoe ernstig het is.

Ventriculaire fibrillatie

Ventrikelfibrilleren (V-fib) is een ernstige hartstoornis. De ventrikels trillen in plaats van slaan, wat resulteert in een slechte bloedtoevoer naar het lichaam.

V-fib is een medisch noodgeval. Als een normaal hartritme niet snel terugkeert, kan de bloedcirculatie stoppen, wat tot de dood kan leiden.

Risicofactoren

De volgende factoren kunnen het risico op tachycardie verhogen:

• leeftijd, aangezien sommige soorten verschillende leeftijdsgroepen beïnvloeden
• genetische factoren
• een persoonlijke of familiegeschiedenis van hartaandoeningen
• ongerustheid
• een hoge consumptie van cafeïne en alcohol
• hoge bloeddruk
• mentale stress
• roken
• het gebruik van recreatieve drugs
• schildklier aandoening

Diagnose

Als een persoon medisch advies inwint voor een vermoedelijk hartritmeprobleem, zal de arts:

• vraag naar hun symptomen
• voer een lichamelijk onderzoek uit
• bestel enkele tests

Deze tests kunnen zijn:

• Elektrocardiogram: elektroden die op de huid zijn bevestigd, kunnen elektrische impulsen meten die het hart produceert.
• Echocardiogram: dit is een soort echografie-test die een bewegend beeld van het hart produceert.
• Draagbare apparaten: de persoon kan een Holter-monitor of gebeurtenisrecorder dragen. Deze apparaten kunnen hartritmes of elektrische impulsen controleren.
• Bloedonderzoeken: deze helpen bepalen of schildklierproblemen of andere problemen bijdragen aan tachycardie.
• Gegradeerde inspanningstest: dit kan helpen bepalen hoe fysieke activiteit het hartritme beïnvloedt.

Complicaties

Enkele van de complicaties van tachycardie kunnen zijn:

• flauwvallen en duizeligheid
• vermoeidheid en vermoeidheid
• kortademigheid
• pijn op de borst en beklemming, of angina pectoris
• lage bloeddruk en shock
• hartfalen
• beroerte

Overzicht

Tachycardie verwijst naar snelle hartritmes. Enkele oorzaken zijn hartaandoeningen en verschillende leefstijlfactoren.

Het is mogelijk om tachycardie te hebben zonder symptomen, maar het kan leiden tot complicaties, zoals een hartaanval of beroerte.

Iedereen die zich zorgen maakt over de gezondheid van het hart, moet medisch advies inwinnen, omdat een vroege behandeling langdurige en mogelijk levensbedreigende complicaties kan helpen voorkomen.

Lees het artikel in het Spaans.