Wat veroorzaakt een verstuiking van het laterale collaterale ligament?
Een laterale collaterale verstuiking van het ligament treedt op wanneer het ligament aan de buitenkant van de knie scheurt. Dit type verstuiking komt het meest voor bij mensen die contactsporten beoefenen, zoals voetbal.
Terwijl knieblessures tot 39 procent van alle blessures bij atleten vertegenwoordigen, komen laterale ligamentletsels minder vaak voor. Veel laterale collaterale ligament (LCL) -blessures komen voor naast andere knieschade.
De LCL verbindt het dijbeen met het kleinere kuitbeen. Het regelt de zijwaartse beweging van de knie en draagt, naast het mediale collaterale ligament op de binnenste knie, bij aan de stabiliteit van de knie.
In dit artikel bespreken we de oorzaken en symptomen van LCL-verstuikingen. We vermelden ook enkele methoden om dit letsel te behandelen en te voorkomen.
Oorzaken
Atleten die contactsporten beoefenen, lopen het risico op een LCL-blessure.
Een LCL-verstuiking treedt meestal op wanneer de knie buiten het normale bewegingsbereik duwt. Dit overbelast en scheurt het ligament.
Een LCL-verstuiking kan oorzaken hebben, waaronder:
- direct contact met de binnenkant van de knie, zoals bij een botsing of een tackle
- slechte landingstechniek
- plotseling van richting veranderen tijdens het hardlopen
- het draaien van de knie wanneer de voet stilstaat
De volgende groepen lopen meer risico om een LCL-blessure op te lopen:
- atleten die contactsporten spelen
- mensen met zwakke spieren
- mensen met een slechte coördinatie
Wat zijn de symptomen?
Het meest voor de hand liggende symptoom is pijn, die mild of ernstig kan zijn, aan de buitenkant van de knie. Mensen horen soms een knappend of scheurend geluid wanneer het letsel optreedt.
Andere symptomen zijn onder meer:
- blauwe plekken op de huid
- algemene zwakte in het kniegewricht en het gevoel dat het kan wijken
- gevoelloosheid in de knie, die kan optreden als gevolg van zenuwbeschadiging
- stijfheid
- zwelling langs de buitenkant van de knie
- gevoeligheid rond het ligament, vooral als er sprake is van druk
- het gevoel dat de knie vergrendelt tijdens beweging
De ernst van de symptomen hangt af van de ernst van de verstuiking. Artsen categoriseren LCL-verstuikingen als:
- Graad 1: het ligament strekt zich uit, maar scheurt niet. Het kan resulteren in milde pijn of zwelling. Een verstuiking van graad 1 heeft meestal geen invloed op de stabiliteit van de gewrichten.
- Graad 2: Het knieband scheurt gedeeltelijk. Symptomen kunnen zijn: matige pijn, zwelling, instabiliteit van de knie en moeite met het gebruik van het gewricht. De huid rond het LCL-ligament kan blauwe plekken krijgen.
- Graad 3: Dit betreft een volledige scheur in het ligament. Symptomen zijn onder meer zwelling, aanzienlijke blauwe plekken, instabiliteit van de gewrichten en moeite om het been te belasten. Een verstuiking van graad 3 verhoogt het risico op letsel aan andere delen van de knie en het been.
Wanneer moet je naar een dokter
Mensen met symptomen van een knieblessure moeten een arts raadplegen voor diagnose en behandeling. Ze zullen meestal naar symptomen vragen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren.
Ze zoeken naar het volgende rond de LCL:
- pijn
- zwelling
- tederheid
- instabiliteit
Ze zullen ook de geblesseerde knie vergelijken met de andere knie. De arts kan beeldvormende tests gebruiken om de diagnose te bevestigen, waaronder:
- MRI-scans: hiermee worden afbeeldingen weergegeven van zachte weefsels in de knie, inclusief de LCL. Volgens de University of California, San Francisco, is MRI-scanning meer dan 90 procent nauwkeurig bij het evalueren van de ernst van LCL-letsels.
- Röntgenfoto's: in eerste instantie zal een arts een röntgenfoto bestellen. Deze test laat geen ligamentische verwondingen zien, maar het kan helpen bepalen of een gebroken bot bijdraagt aan de symptomen.
Behandelingsopties
Behandelingen voor LCL-verstuikingen zijn afhankelijk van de ernst en aanwezigheid van andere knieschade.
Om een LCL-verstuiking te behandelen, kunnen mensen de volgende behandelingen proberen:
Laat de knie rusten
Een arts of fysiotherapeut kan aanbevelen het gewonde been zoveel mogelijk te laten rusten, vooral in de dagen na de verstuiking. Door te rusten krijgt het ligament de tijd om te genezen en de ontsteking om te verdwijnen.
Breng ijs aan
Het aanbrengen van een ijspak op de buitenkant van de knie kan zwelling en pijn verminderen. Gebruik een ijspakking meerdere keren per dag, indien nodig, gedurende 15-20 minuten per keer.
Breng ijs niet rechtstreeks op de huid aan, dit kan brandwonden veroorzaken. Verhoog de knie om zwelling te voorkomen.
Probeer medicatie
Over-the-counter ontstekingsremmende medicijnen kunnen gunstig zijn voor mensen met milde tot matige ligamentscheuren. Voorbeelden van dergelijke medicijnen zijn ibuprofen (Advil, Motrin IB) en naproxennatrium (Aleve).
Een arts kan indien nodig sterkere pijnstillers voorschrijven.
Gebruik een kniebrace
Sommige mensen kunnen baat hebben bij het gebruik van een kniebrace, spalk of compressiehuls om het gewricht te stabiliseren. Mensen met graad 2 of 3 verstuikingen moeten mogelijk ook voor een korte periode krukken gebruiken om het gewicht van het been te houden.
Probeer fysiotherapie
Een programma met rek- en krachtoefeningen kan mensen met matige tot ernstige verstuikingen helpen.
Been- en knieoefeningen kunnen het bewegingsbereik en de kracht verbeteren en verder letsel helpen voorkomen.
Fysiotherapeuten kunnen ook massage of andere behandelingen aanbevelen om het herstel te versnellen en de symptomen te verminderen.
Chirurgie
Bij verstuikingen van graad 3 kan een operatie nodig zijn om de scheur in het ligament te herstellen.
Chirurgie komt vaker voor bij mensen met andere knieblessures naast de LCL-verstuiking.
Herstel kan enige tijd duren en mensen zullen vaak met een fysiotherapeut moeten werken om de volledige kniefunctie te herstellen.
Preventie
LCL-verstuikingen zijn ongebruikelijk. Het is misschien niet mogelijk om alle gevallen te voorkomen, maar de volgende tips kunnen de kans verkleinen dat ze zich voordoen:
- Voer een regelmatig oefenprogramma uit om de structuren van de knie en het been te strekken en te versterken.
- Ga niet te snel na een knieblessure terug naar activiteiten, vooral contactsporten.
- Warm de spieren grondig op voordat u gaat sporten of andere fysieke activiteiten gaat ondernemen.
Outlook en samenvatting
De vooruitzichten voor mensen met een LCL-verstuiking zijn afhankelijk van de ernst van de verwonding.
Graad 1 verstuikingen genezen meestal binnen een paar weken. Bij verstuikingen van graad 2 kan een langere behandeling en rust nodig zijn.
Tranen van graad 3 hebben de langste revalidatieperiode. Het kan enkele maanden duren voordat iemand zijn normale activiteiten kan hervatten. Gedurende deze tijd zullen ze meestal een fysiotherapeut moeten zien en krukken moeten gebruiken.
Zodra een persoon weer volledige bewegingsvrijheid in zijn knie heeft en hij zonder problemen kan lopen, kan zijn arts aanbevelen om geleidelijk terug te keren naar zijn normale activiteiten.
