Wat is respiratoir syncytieel virus (RSV)?

Respiratoir syncytieel virus kan een virale luchtweginfectie veroorzaken die de longen en luchtwegen aantast bij zowel volwassenen als kinderen.

De ziekte die wordt veroorzaakt door dit virus, uitgesproken als "sin-SISH-ul", kan zo mild zijn als verkoudheid, maar kan in ernstige gevallen ziekenhuisopname nodig hebben.

Ernstige gevallen komen het meest voor bij zeer jonge kinderen en kinderen met een gecompromitteerd immuunsysteem of bepaalde chronische ziekten.

Snelle feiten over respiratoir syncytieel virus

Hier zijn enkele belangrijke punten over respiratoir syncytieel virus.

• De meeste kinderen ervaren respiratoir syncytieel virus op de leeftijd van 2 jaar.
• Het virus kan zich verspreiden door zowel direct als indirect contact met afscheidingen van mensen met de infectie.
• Het kan enkele uren overleven op harde oppervlakken, zoals tafelbladen en speelgoed.
• Volledig herstel van een infectie duurt meestal 1 tot 2 weken.
• De behandeling omvat meestal het verlichten van de symptomen.

Wat is het?

De meeste kinderen zullen RSV ervaren vóór de leeftijd van 2 jaar.

Respiratoir syncytieel virus (RSV) is een zeer besmettelijk virus dat de luchtwegen aantast.

De meeste kinderen zullen aan RSV zijn blootgesteld tegen de tijd dat ze 2 jaar oud zijn.

Bij volwassenen treft het de meeste kans op oudere volwassenen

Het virus is een veelvoorkomende oorzaak van diverse luchtwegklachten.

Symptomen kunnen mild zijn, zoals die van verkoudheid. Als het echter de onderste luchtwegen aantast, kunnen zich bronchiolitis en longontsteking ontwikkelen.

Bij 1 tot 2 procent van de zuigelingen jonger dan 6 maanden met RSV moet tijd doorbrengen in het ziekenhuis.

Oorzaken

RSV is zeer besmettelijk en verspreidt zich door druppeltransmissie. Wanneer een persoon met de infectie hoest of niest, wordt de afscheiding van de luchtwegen die het virus bevat in de lucht afgegeven.

RSV kan urenlang overleven op oppervlakken zoals tafelbladen, handen en kleding, waardoor het virus gemakkelijk van persoon op persoon kan worden overgedragen.

Een persoon is meestal 3 tot 8 dagen besmettelijk, maar jonge kinderen en mensen met een verzwakt immuunsysteem kunnen het nog tot 4 weken doorgeven, zelfs nadat hun symptomen zijn verdwenen.

Degenen met het grootste risico op complicaties of ernstige symptomen zijn onder meer:

• baby's die te vroeg zijn geboren
• personen jonger dan 2 jaar
• oudere volwassenen
• volwassenen of kinderen met een verzwakt immuunsysteem
• mensen met een aangeboren hart- of chronische longaandoening
• mensen met andere bestaande medische aandoeningen, zoals astma

Infectie is waarschijnlijker bij degenen die een kind of broer of zus hebben in de kinderopvang of op school.

Bij zuigelingen

Vroege symptomen bij kinderen en zuigelingen zijn onder meer:

• een loop neus
• verminderde eetlust
• een hoest die kan worden gevolgd door piepende ademhaling

Zeer jonge baby's kunnen andere symptomen vertonen dan oudere kinderen of volwassenen, waaronder:

• prikkelbaarheid
• gebrek aan activiteit
• eetlust verminderen
• apneu, of adempauzes tijdens het slapen

RSV kan gevaarlijk zijn bij zuigelingen, vooral bij:

• degenen die te vroeg zijn geboren
• zuigelingen jonger dan 6 maanden
• personen jonger dan 2 jaar met long-, hart- of neuromusculaire problemen
• kinderen met een verzwakt immuunsysteem

De meeste kinderen krijgen echter vóór de leeftijd van 2 jaar een RSV zonder ernstige problemen.

Symptomen

Symptomen worden normaal gesproken 3 tot 8 dagen na blootstelling aan het virus waargenomen.

Kinderen en zuigelingen herstellen gewoonlijk binnen 1 tot 2 weken, maar RSV kan zich langer blijven verspreiden bij personen jonger dan 6 maanden en bij mensen met een verzwakt immuunsysteem.

Symptomen van RSV zijn onder meer:

• loopneus
• hoesten
• niezen
• keelpijn
• milde hoofdpijn
• verminderde eetlust
• koorts
• piepende ademhaling, snelle ademhaling en andere ademhalingsmoeilijkheden
• prikkelbaarheid en verminderde activiteit bij zuigelingen
• korte, oppervlakkige en snelle ademhaling bij zuigelingen
• blauwe kleur van de huid (cyanose).

Mogelijke complicaties zijn onder meer:

• longontsteking
• bronchiolitis
• middenoorontsteking
• astma
• terugkerende RSV-infecties

Incidentele recidieven van RSV na een eerste infectie komen vaak voor.

Ziekenhuisopname kan in ernstige gevallen nodig zijn. Dit stelt gezondheidswerkers in staat om:

• controleer de symptomen, vooral ademhalingsproblemen
• bieden geavanceerde vormen van behandeling en medische ondersteuning, indien nodig

Bronchiolitis

Bronchiolitis is een infectie van de onderste luchtwegen die het gevolg kan zijn van RSV. Het treft vaak mensen jonger dan 2 jaar.

De luchtwegen raken ontstoken en geïnfecteerd. De volgende symptomen kunnen optreden:

• koorts
• droge, aanhoudende hoest
• voedingsproblemen
• piepende ademhaling

De meeste gevallen zijn niet ernstig, maar als uw kind moeite heeft met ademen of eten, als het koorts heeft of als het moe of prikkelbaar lijkt, moet u een arts raadplegen.

Diagnose

Een arts zal een anamnese uitvoeren en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Dit omvat een longevaluatie en mogelijk de zuurstofstatus met behulp van pulsoximetrie.

De arts hoeft meestal geen onderscheid te maken tussen RSV en andere virussen, zoals andere verkoudheidsvirussen.

Als een kind echter erg jong is, waarschijnlijk in het ziekenhuis wordt opgenomen of andere gezondheidsproblemen heeft, kunnen ze besluiten om een ​​specifieke diagnose te stellen en aanvullende tests te laten uitvoeren om andere infecties uit te sluiten.

Deze kunnen laboratoriumbloedonderzoeken, röntgenfoto's van de borstkas en mogelijk laboratoriumevaluatie van nasale secreties omvatten.

Behandeling

Luchtbevochtigers met koele mist kunnen worden gebruikt om de lucht te bevochtigen en de symptomen van RSV te verlichten.

In milde gevallen zal de behandeling gericht zijn op het verlichten van de symptomen.

Maatregelen om het comfort te verbeteren kunnen zijn:

• met behulp van een koele mistluchtbevochtiger
• met behulp van bolafzuiging voor slijm
• zorgen voor een verhoogde vochtinname
• het handhaven van een rechtopstaande positie
• toedienen van neuszoutdruppels
• mogelijk paracetamol aanbieden als er koorts is

In ernstige gevallen kan een ziekenhuisbehandeling bestaan ​​uit:

• zuurstofsuppletie
• het verwijderen van slijm uit de luchtwegen
• intubatie bij ademhalingsfalen of ernstige apneu

In zeldzame gevallen kunnen ook ingeademde medicatie zoals vernevelde bronchodilatoren worden gebruikt. Deze medicijnen hebben een beperkt voordeel bij de behandeling van RSV-infectie, inclusief bronchiolitis, en worden niet routinematig gebruikt.

Deze medicijnen kunnen zijn:

• ribavirine (Virazole), een antiviraal middel
• epinefrine, ingeademd of geïnjecteerd, om de symptomen te helpen verlichten

RSV-infecties verdwijnen meestal binnen 1 tot 2 weken, zelfs in ernstige gevallen waarvoor ziekenhuisopname nodig was.

Preventie

De beste manier om de verspreiding van RSV te voorkomen, is door goede hygiënepraktijken te volgen.

Handen wassen: Was altijd uw handen nadat u in contact bent gekomen met iemand met verkoudheidsverschijnselen en voordat u in contact komt met een kind. Dit kan kinderen ook helpen het belang van handenwassen te leren.

Oppervlakken schoon houden: Het risico van verspreiding van RSV kan worden verminderd door oppervlakken zoals speelgoed, tafels en handvatten te reinigen.

Hoesten en niezen: Kinderen kunnen worden aangemoedigd om bij hoesten of niezen de mond te bedekken, bij voorkeur met een zakdoek, of in de elleboog te niezen, om te voorkomen dat er druppels op de hand komen.

Andere tips zijn:

• het ontmoedigen van het delen van kopjes en ander keukengerei
• het beperken van contact met mensen met verkoudheidssymptomen
• het vermijden van roken en blootstelling aan passief roken

Voor baby's die een hoger risico op complicaties lopen als ze RSV oplopen, kunnen maandelijkse RSV-antilichaaminjecties (palivizumab) worden aanbevolen tijdens het RSV-seizoen, dat meestal tijdens de wintermaanden in de VS is.