Wat is lymfoedeem?

We nemen producten op waarvan we denken dat ze nuttig zijn voor onze lezers. Als u via links op deze pagina koopt, kunnen we een kleine commissie verdienen. Hier is ons proces.

Lymfoedeem of lymfatische obstructie is een langdurige aandoening waarbij overtollig vocht zich ophoopt in weefsels en zwelling (oedeem) veroorzaakt.

Het lymfestelsel is een onderdeel van het immuunsysteem en essentieel voor de immuunfunctie. Vloeistof genaamd lymfe circuleert in het lymfestelsel. Lymfoedeem wordt meestal veroorzaakt door een blokkering van dit systeem.

Lymfoedeem treft vaak een van de armen of benen. In sommige gevallen kunnen beide armen of beide benen worden aangetast. Sommige patiënten kunnen zwelling in het hoofd, de geslachtsorganen of de borstkas ervaren.

Lymfoedeem is ongeneeslijk, maar met de juiste behandeling kan het onder controle worden gehouden.

Snelle feiten over lymfoedeem

Hier zijn enkele belangrijke punten over lymfoedeem. Meer details en ondersteunende informatie staan ​​in het hoofdartikel.

  • Experts geloven dat primair lymfoedeem wordt veroorzaakt door genetische mutatie.
  • Secundair lymfoedeem kan worden veroorzaakt door andere aandoeningen zoals infecties en ontstekingsziekten.
  • In sommige gevallen kan lymfoedeem leiden tot huidinfecties en lymfangitis.
  • Het beschermen van de huid kan het risico op lymfoedeem helpen verminderen.

Behandeling

Zwelling is een typisch symptoom van lymfoedeem en treft vaak benen en armen.

Lymfoedeem is ongeneeslijk. Behandeling kan echter helpen de zwelling en pijn te verminderen.

Complexe decongestieve therapie (CDT): dit begint met een intensieve therapiefase, waarin de patiënt dagelijkse behandeling en training krijgt. Dit wordt gevolgd door de onderhoudsfase waarin de patiënt wordt aangemoedigd om zijn eigen zorg over te nemen met behulp van technieken die hem zijn aangeleerd.

De vier componenten van CDT zijn:

  1. Remediërende oefeningen: dit zijn lichte oefeningen die erop gericht zijn de beweging van de lymfevloeistof uit de ledemaat te stimuleren.
  2. Huidverzorging: Een goede huidverzorging vermindert het risico op huidinfecties, zoals cellulitis.
  3. Manuele lymfedrainage (MLD): De lymfoedeemtherapeut gebruikt speciale massagetechnieken om vloeistof in werkende lymfeklieren te brengen, waar ze worden afgevoerd. De lymfoedeemtherapeut leert ook verschillende massagetechnieken die tijdens de onderhoudsfase kunnen worden gebruikt.
  4. Meerlagig lymfoedeemverband (MLLB): gewikkeld over spieren rond lymfevaten en -knopen om de vloeistof door het lymfestelsel te laten bewegen.

In tegenstelling tot de bloedcirculatie is er geen centrale pomp (hart). Het doel is om verbanden en compressiekleding te gebruiken om de spieren te ondersteunen en hen aan te moedigen vloeistof uit het aangetaste lichaamsdeel te verwijderen. Patiënten zullen ook worden geleerd hoe ze hun eigen verband en compressiekleding correct kunnen aanbrengen, zodat MLLB tijdens de onderhoudsperiode kan doorgaan. U kunt online een reeks compressiekousen kopen.

Chirurgie heeft historisch gezien teleurstellende resultaten opgeleverd in vergelijking met niet-chirurgische therapieën voor lymfoedeem. Een nieuwe chirurgische techniek met liposuctie is echter succesvoller gebleken. Het verwijdert vet uit het aangetaste ledemaat, wat resulteert in minder zwelling.

Oorzaken

Een CT-scan kan geblokkeerde gebieden in het lymfestelsel blootleggen die bijdragen aan lymfoedeem.

Primair lymfoedeem kan worden veroorzaakt door mutaties in enkele van de genen die betrokken zijn bij de ontwikkeling van het lymfestelsel. Deze defecte genen verstoren de ontwikkeling van het lymfestelsel en ondermijnen het vermogen om vloeistof op de juiste manier af te voeren.

Secundair lymfoedeem heeft een aantal mogelijke oorzaken, waaronder:

  • Kankeroperatie: kanker kan zich via het lymfestelsel door het lichaam verspreiden. Soms verwijderen chirurgen lymfeklieren om de verspreiding te stoppen. Er bestaat een risico dat het lymfestelsel wordt aangetast, wat kan leiden tot lymfoedeem.
  • Stralingstherapie: het gebruik van straling om kankerweefsel te vernietigen kan soms nabijgelegen gezond weefsel beschadigen, zoals het lymfestelsel; dit kan lymfoedeem tot gevolg hebben.
  • Infecties: Ernstige cellulitis-infectie kan weefsel rond de lymfeklieren of bloedvaten beschadigen. Dit kan leiden tot littekens, waardoor het risico op lymfoedeem toeneemt. Sommige parasitaire infecties kunnen ook het risico op lymfoedeem verhogen.
  • Ontstekingsaandoeningen: aandoeningen die ervoor zorgen dat weefsel opzwelt (ontstoken raakt), kunnen het lymfestelsel permanent beschadigen, zoals reumatoïde artritis en eczeem.
  • Hart- en vaatziekten: dit zijn ziekten die de bloedstroom beïnvloeden. Sommige patiënten met hart- en vaatziekten hebben een hoger risico op het ontwikkelen van lymfoedeem, zoals DVT (diepe veneuze trombose), veneuze beenulcera en spataderen.
  • Letsel en trauma: meer zelden kunnen ernstige brandwonden op de huid of iets dat resulteert in overmatige littekens, het risico op het ontwikkelen van lymfoedeem verhogen.

Symptomen

Lymfoedeem tast het lymfestelsel aan. Dit systeem heeft drie hoofdfuncties:

  • Overtollige weefselvloeistof afvoeren: het brengt de vloeistof in het bloed en de vloeistof in de weefsels in evenwicht. Dit staat bekend als vloeibare homeostase.
  • Bestrijding van infectie: het biedt immuniteit door de immuunafweer van het lichaam tegen vreemde lichamen, zoals bacteriën, te ondersteunen.
  • Vetten absorberen: het absorbeert lipide-voedingsstoffen uit de darm en transporteert deze naar het bloed.

Een verstoring van het lymfestelsel kan op de lange termijn het vermogen om vloeistof goed af te voeren ondermijnen. Als gevolg hiervan kan overtollig vocht zich ophopen in delen van het lichaam.

Lymfoedeem verhoogt het risico op infectie en andere complicaties omdat de lymfocyten delen van het lichaam waar zwelling optreedt niet kunnen bereiken.

Soorten

Er zijn twee hoofdtypen lymfoedeem:

Primair lymfoedeem - vaak aangeboren lymfoedeem genoemd. Het lymfoedeem is duidelijk bij de geboorte of kort na de puberteit. Dit type lymfoedeem is zeldzaam en komt voor bij ongeveer 1 op de 6000 mensen.

Secundair lymfoedeem - het lymfoedeem treedt op als gevolg van iets anders, zoals een infectie, verwonding, trauma of kanker die het lymfestelsel aantast.

Lymfoedeem kan een bijwerking zijn van kankerbehandeling, zoals bestralingstherapie of het verwijderen van sommige lymfeklieren, die het lymfestelsel kunnen beschadigen. Dit type lymfoedeem komt vaker voor.

Symptomen van lymfoedeem zijn onder meer:

  • zwelling van een deel of het hele been of arm, inclusief de vingers of tenen, variërend van kleine veranderingen in de grootte van de ledematen tot ernstige zwelling
  • moeite met het dragen van sieraden of horloges of het passen in kleding of schoenen
  • zwelling in het hoofd of de nek
  • een zwaar of beklemmend gevoel in de armen of benen
  • het bewegingsbereik van de ledemaat is beperkt
  • ongemak of pijn in het aangedane ledemaat
  • een tintelend gevoel in het aangedane ledemaat, zoals spelden en naalden
  • terugkerende huidinfecties
  • verdikking en verharding van de huid
  • blaren of wratachtige gezwellen op de huid
  • ernstige vermoeidheid

Tests en diagnose

Een arts zal proberen andere mogelijke oorzaken van zwelling uit te sluiten, waaronder een bloedstolsel of een infectie waarbij de lymfeklieren niet betrokken zijn.

Als de patiënt risico loopt op lymfoedeem, bijvoorbeeld als hij onlangs een kankeroperatie of een behandeling met de lymfeklieren heeft ondergaan, kan de arts lymfoedeem diagnosticeren op basis van de symptomen.

Als er geen duidelijke oorzaak is voor het lymfoedeem, kunnen er enkele beeldvormende tests worden besteld. De volgende beeldvormingstechnieken kunnen worden gebruikt om het lymfestelsel diepgaand te bekijken:

  • MRI scan
  • CT-scan
  • Doppler-echografie

Lymfoscintigrafie kan ook worden gebruikt - een radioactieve kleurstof wordt in het lymfestelsel geïnjecteerd. De nucleaire scanner toont de beweging van de kleurstof door het lymfestelsel en identificeert eventuele blokkades.

Opdrachten

Mensen met lymfoedeem worden aangemoedigd om een ​​gezonde levensstijl te volgen, inclusief regelmatig bewegen en sporten.

In sommige gevallen kan echter specialistische hulp nodig zijn om veilig en effectief te oefenen.

Een studie heeft uitgewezen dat vrouwen die risico lopen op lymfoedeem na een borstkankeroperatie, geen hoger risico lopen op lyfoedeem in de arm als ze lichte tiloefeningen doen. Dergelijke oefeningen, zeggen de onderzoekers, kunnen het risico op lymfoedeem verminderen.

De soorten oefeningen die nuttig kunnen zijn, zijn die:

  • flexibiliteit vergroten
  • oefenen met rekken
  • kracht opbouwen

Ook aanbevolen is aërobe oefening die zich richt op het bovenlichaam, helpt bij het afvallen en diepe ademhaling aanmoedigt.

Als er zwaarte of verandering in vorm, textuur of andere verandering in de ledemaat optreedt. Het kan een teken zijn dat het huidige trainingsniveau te hoog is.

Deskundigen zijn van mening dat de spieren tijdens het sporten als een pomp werken en de lymfe naar gebieden pompen waar dat nodig is.

Er is echter nog niet genoeg bewijs om een ​​specifiek type oefening voor lymfoedeem te ondersteunen. Vrouwen die een borstkankeroperatie hebben ondergaan, wordt geadviseerd om een ​​gespecialiseerde fysiotherapeut of een andere gezondheidswerker te zoeken die hen kan helpen om geleidelijk aan lichaamsbeweging op te bouwen.

Complicaties

Herhaalde episodes of onbehandeld lymfoedeem kunnen tot andere complicaties leiden. Waaronder:

Huidinfecties: Herhaalde episodes van cellulitis komen vaak voor bij lymfoedeem. Cellulitis is een bacteriële infectie van de diepere huidlagen en de lagen van vet en weke delen onder de huid.

Lymfangitis: er kan een ontsteking van de lymfevaten ontstaan, en wanneer deze infectieus is, wordt deze meestal veroorzaakt door een bacteriële Streptococcus-infectie. Indien onbehandeld, kan het zich verspreiden naar de huid en aangrenzende zachte weefsels, waardoor cellulitis ontstaat, of in de bloedbaan, waardoor bacteriëmie ontstaat.

Psychologische effecten: Lymfoedeem kan het uiterlijk beïnvloeden en dit kan een psychologische impact hebben, vooral bij mensen die met kanker hebben geleefd. Lymfoedeem verhoogt het risico op het ontwikkelen van een depressie.

Preventie

Het aangetaste ledemaat is gevoeliger voor huidinfecties omdat de aanvoer van lymfocyten (die infecties bestrijden) wordt verminderd.

Als de patiënt maatregelen neemt om het risico op snijwonden en schaafwonden tot een minimum te beperken, kan het risico op latere infecties aanzienlijk worden verminderd. De volgende maatregelen kunnen helpen:

Het vermijden van warme douches, stoombaden en sauna's kan symptomen van lymfoedeem helpen voorkomen.
  • Vermijd na de behandeling van kanker zware activiteit met de aangedane ledemaat; laat het rusten terwijl je herstelt.
  • Vermijd ligbedden, stoomcabines en sauna's.
  • Neem geen erg hete baden of douches.
  • Draag geen nauwsluitende kleding.
  • Draag geen nauwsluitende sieraden.
  • Ga niet op blote voeten buitenshuis.
  • Zoek naar veranderingen of breuken in de huid.
  • Houd uw huid soepel door deze elke dag te hydrateren.
  • Zorg ervoor dat schoenen goed passen.
  • Gebruik een schimmelwerend voetpoeder om het ontwikkelen van voetschimmel te voorkomen.
  • Gebruik handschoenen bij het tuinieren.
  • Houd nagels kort.
  • Gebruik insectenwerend middel als u naar buiten gaat in een gebied waar insecten kunnen zijn.
  • Gebruik een zonnebrandcrème met een hoge factor als je buiten in de zon bent.
  • Als u een snijwond heeft, behandel deze dan onmiddellijk met een antiseptische crème. En houd het gebied schoon.
  • Hef de aangedane ledemaat waar mogelijk boven het niveau van het hart.
  • Vermijd bloeddrukcontroles, bloedafnames of injecties in de aangedane ledemaat.

Dieet, lichaamsgewicht en obesitas

Hoe zwaarder een patiënt is, hoe hoger de belasting van de gezwollen gebieden. Een gezond dieet, gericht op een ideaal lichaamsgewicht, kan de tekenen en symptomen van lymfoedeem helpen verlichten.

Outlook

Er is geen remedie voor lymfoedeem en het is een progressieve aandoening. De vooruitzichten zullen tot op zekere hoogte afhangen van de ernst van de symptomen.

Het volgen van een gezonde levensstijl, inclusief een uitgebalanceerd dieet en beweging of lichaamsbeweging, kan de vochtophoping helpen verminderen en de lymfestroom stimuleren. Volg het advies van de arts over de beste optie voor u.

none:  Stamcel onderzoek chirurgie zure reflux - gerd