Wat u moet weten over larynxkanker
Larynxkanker is een zeldzame vorm van kanker waarbij kwaadaardige cellen groeien in het strottenhoofd of strottenhoofd. Het roken van tabak en het drinken van alcohol zijn de belangrijkste risicofactoren voor larynxkanker.
De American Cancer Society voorspelt dat er in 2019 12.410 nieuwe gevallen van larynxkanker en 3.760 sterfgevallen zullen zijn in de Verenigde Staten.
Ze merken ook op dat het aantal mensen met larynxkanker elk jaar met 2 procent tot 3 procent daalt, waarschijnlijk omdat er minder mensen roken.
In dit artikel kijken we naar de symptomen, oorzaken en behandeling van larynxkanker.
Wat is larynxkanker?
Larynxkanker komt voor in het strottenhoofd of strottenhoofd.
Het strottenhoofd is een korte, driehoekige doorgang net onder de keelholte in de nek. Het is ongeveer 2 centimeter breed.
Het strottenhoofd bestaat uit drie hoofdonderdelen:
- de glottis is het middelste deel van het strottenhoofd dat de stembanden bevat
- de supraglottis is het weefsel boven de glottis
- de subglottis is het weefsel onder de glottis dat verbinding maakt met de luchtpijp, die lucht naar de longen brengt
Kanker kan zich in elk deel van het strottenhoofd ontwikkelen, maar begint meestal in de glottis. De meeste larynxkankers beginnen in de platte, schaalachtige plaveiselcellen die langs de binnenwanden van het strottenhoofd lopen.
Als larynxkanker zich verspreidt, bereikt het vaak nabijgelegen lymfeklieren in de nek. De cellen kunnen zich ook verspreiden naar de achterkant van de tong, andere delen van de keel en nek, de longen en andere delen van het lichaam.
Wanneer dit gebeurt, en zich een tumor vormt op de nieuwe locatie, bevat deze dezelfde soort abnormale cellen als de oorspronkelijke tumor in het strottenhoofd. Een arts zou dit diagnosticeren als uitgezaaide larynxkanker.
Symptomen
De symptomen van larynxkanker zijn onder meer:
- een aanhoudende hoest
- heesheid
- een zere keel
- een abnormale knobbel in de keel of nek
- moeite of pijn bij het slikken
- vaak verslikken in voedsel
- moeilijke of luidruchtige ademhaling
- aanhoudende oorpijn of een ongewoon gevoel in en rond de huid van het oor
- ongepland, aanzienlijk gewichtsverlies
- aanhoudende slechte adem
Risicofactoren
Roken is de belangrijkste risicofactor voor larynxkanker.
Dood door larynxkanker komt veel vaker voor bij mensen die roken dan bij mensen die dat niet doen. Tweedehands roken kan ook een risicofactor zijn voor larynxkanker.
Matige of zware consumptie van alcohol is ook een risicofactor. De American Cancer Society suggereert dat degenen die elke dag een of meer alcoholische dranken consumeren, vooral als ze ook roken, een groter risico lopen om dit type kanker te ontwikkelen.
Andere risicofactoren zijn onder meer:
- slechte voeding en vitaminetekort
- humaan papillomavirus (HPV)
- mannelijk zijn, aangezien mannen vier keer meer kans hebben op het ontwikkelen van larynxkanker dan vrouwen
- ouder zijn dan 40 jaar
- een voorgeschiedenis van hoofd- of nekkanker
- blootstelling aan bepaalde chemicaliën op de werkplek, zoals verfdampen en sommige chemicaliën bij metaalbewerking
- lage immuniteit
Genetische factoren kunnen ook een rol spelen bij het ontstaan van larynxkanker.
Mensen met Fanconi-anemie, een aandoening die vanaf jonge leeftijd bloedproblemen veroorzaakt, en dyskeratosis congenita, een syndroom dat de huid, nagels en bloed aantast, lopen mogelijk een hoger risico op het ontwikkelen van vele soorten hoofd-halskanker .
Diagnose
Kanker van het strottenhoofd kan zich presenteren als een zichtbare knobbel aan de buitenkant van de nek. In deze gevallen zal de arts een biopsie aanbevelen om de definitieve diagnose te stellen.
Als de symptomen van een persoon wijzen op een larynx- of andere hoofd-halstumor, kan een arts een laryngoscoop gebruiken om de diagnose te stellen. Een laryngoscoop is een kleine camera met een lampje aan het uiteinde waarmee een arts in de mond en in de keel kan kijken.
Vezeloptische nasale endoscopie omvat een dunne, flexibele scoop die de arts in het neusgat inbrengt. Hiermee kunnen artsen de hele keelholte en het strottenhoofd zien. Deze procedure vindt doorgaans plaats in een kliniek terwijl de patiënt onder plaatselijke verdoving staat.
Een arts kan een CT-scan van de nek of het hoofd voorstellen, of een MRI om de omvang of grootte van de tumor te zien. Dit kan de arts helpen bepalen of de kanker is uitgezaaid naar lymfeklieren in de nek.
Als de laesie klein lijkt en beperkt is tot één gebied, kan de chirurg een excisiebiopsie uitvoeren in een poging de tumor volledig te verwijderen en ter beoordeling naar de pathologie te sturen.
Wetenschappers of technici zullen een pathologische analyse uitvoeren van tumoren of weefsels die abnormaal lijken om de diagnose kanker te bevestigen.
Als de laboratoriumtests larynxkanker bevestigen, kunnen artsen aanvullende tests bestellen om erachter te komen of de kanker zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam.
Een vroege diagnose kan de succesvolle behandeling van larynxkanker helpen ondersteunen. Op basis van gegevens uit 2008–2014 van het National Cancer Institute is het overlevingspercentage na vijf jaar voor deze vorm van kanker iets minder dan 61 procent.
Behandeling
De behandeling hangt af van het stadium van de kanker.
Conventionele behandeling voor larynxkanker in een vroeg stadium omvat chirurgie of bestralingstherapie.
In de latere stadia kan een persoon een combinatie van bestraling en chemotherapie of een operatie gevolgd door bestraling nodig hebben.
Chirurgie
Bij een operatie wordt de kankertumor en het nabijgelegen weefsel verwijderd. De chirurg kan een nekdissectie uitvoeren om eventuele kankerachtige lymfeklieren in de nek te verwijderen.
Operaties voor larynxkanker omvatten endoscopische resectie, gedeeltelijke laryngectomie en totale laryngectomie.
Afhankelijk van het type operatie dat ze ondergaan, hebben sommige personen mogelijk een tijdelijke of permanente tracheostomie nodig. Dit is een gaatje of stoma in de nek dat genezing na een operatie bevordert.
Sommige mensen hebben een permanente stoma nodig waarmee ze kunnen ademen. Deze personen hebben ook een hulpmiddel nodig om spraak mogelijk te maken.
Bestralingstherapie
Stralingstherapie doodt kankercellen en doet tumoren krimpen. Bij uitwendige bestralingstherapie richt de arts een stralingsbundel op de tumor in de nek.
De straal is krachtig en kan de huid naast kankercellen verbranden, wat pijnlijk kan zijn.
Chemotherapie
Chemotherapie gebruikt een combinatie van medicijnen om kankercellen te doden en om de effecten van bestralingstherapie te versterken.
Een medisch team kan chemotherapie gebruiken om de grootte van een grote tumor vóór de operatie te verkleinen. Dit kan de chirurgische en cosmetische resultaten helpen verbeteren.
De arts geeft deze medicijnen ofwel in pilvorm ofwel via een infuus. De chemotherapie komt in de bloedbaan en reist door het lichaam, waarbij alle snelgroeiende cellen worden gedood, waaronder zowel kankercellen als gezonde cellen.
Chemotherapie kan leiden tot krachtige bijwerkingen, zoals misselijkheid, gewichtsverlies en haaruitval.
Preventie
De beste manier om kanker van het strottenhoofd te voorkomen, is door niet te roken of overmatige hoeveelheden alcohol te drinken. Beiden hebben sterke banden met de ziekte.
Vraag:
Kan ik nog steeds larynxkanker krijgen als ik niet rook?
EEN:
Ja. Hoewel roken de belangrijkste risicofactor is voor larynxkanker, kunnen andere factoren, zoals overmatig alcoholgebruik en bepaalde genetische aandoeningen, leiden tot larynxkanker. Dit is echter zeldzaam.
In sommige gevallen heeft een persoon met de diagnose larynxkanker mogelijk geen bekende risicofactoren.
Yamini Ranchod, PhD, MS Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
