Alles wat u moet weten over de A1C-test
De A1C-test is een test voor diabetes om de gemiddelde bloedglucosespiegel van een persoon gedurende ongeveer 3 maanden te meten. Artsen kunnen het gebruiken om diabetes type 2 te diagnosticeren en om de diabetes van mensen te volgen.
Bij een bloedglucosetest controleert een persoon hoeveel suiker - of glucose - in zijn bloed zit. Dat kunnen ze thuis doen met een vingerpriktest of een monitor die ze kunnen dragen.
De A1C-test geeft een gemiddeld beeld van de bloedsuikerspiegels over een langere periode, meestal 2 tot 3 maanden. Een persoon zal een A1C-test doen in het kantoor van de dokter.
A1C-testen zijn essentieel voor de meeste mensen met diabetes. In dit artikel wordt uitgelegd hoe deze test werkt en hoe deze helpt om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
Wat is de A1C-test?
Het bereiken van de beoogde glucosespiegels kan een persoon helpen het risico op complicaties te verminderen en een goede kwaliteit van leven te behouden.
De A1C-test is een bloedtest die de gemiddelde glucosespiegels in het bloed gedurende 2-3 maanden meet.
Artsen gebruiken de A1C-test om te zien hoe stabiel de bloedsuikerspiegel is bij een persoon met diabetes. Volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) kunnen artsen het ook gebruiken bij de eerste diagnose van diabetes type 2, maar niet van type 1.
Andere namen voor de A1C-test zijn
- de hemoglobine A1C-test
- de HbA1c-test
- de geglyceerde hemoglobinetest
- de glycohemoglobinetest
Hemoglobine is het eiwit in rode bloedcellen dat zuurstof door het lichaam transporteert. Wanneer de bloedglucosespiegels hoog zijn, bindt een deel van de glucose zich aan hemoglobine.
Het type hemoglobine waaraan glucose hecht, is hemoglobine A. De naam van de resulterende combinatie is geglyceerd hemoglobine (A1C).
Rode bloedcellen leven ongeveer 120 dagen of 4 maanden, en op het moment van de test zal er een direct verband zijn tussen het A1C-resultaat en de gemiddelde bloedglucosespiegel van de afgelopen 12 weken of zo.
Wat te verwachten
Een persoon kan de A1C-test op elk moment afleggen. Ze hoeven niet te vasten voordat ze het innemen of enige andere voorbereiding te doen. Een arts of andere zorgverlener zal wat bloed afnemen en ter beoordeling naar het laboratorium sturen.
Sommige dokterspraktijken bieden een point-of-care-test aan, wat betekent dat ze het bloed zelf analyseren. Dit kan handig zijn voor het behandelen van diabetes, maar de NIDDK merkt op dat het niet geschikt is voor diagnose.
Inzicht in de niveaus
Het resultaat van de A1C-test is een percentage. Dit verwijst naar de hoeveelheid hemoglobine waaraan glucose in het bloed van een persoon is gebonden.
Voor diagnose kunnen de testresultaten als volgt zijn:
- Normaal: minder dan 5,7%
- Prediabetes: 5,7-6,4%
- Diabetes: 6,5% of meer
Eén A1C-testresultaat betekent niet dat iemand diabetes heeft. Een arts zal ook de bloedglucosespiegel van de persoon controleren. Als de bloedglucosespiegel van het individu 200 milligram per deciliter (mg / dl) is, kan de arts diabetes bevestigen.
Verschillende factoren kunnen het resultaat enigszins veranderen, en sommige medische aandoeningen kunnen ook leiden tot een hoger A1C-resultaat.
Volgens de NIDDK, als de A1C-test 6,8 procent aangeeft, kan de werkelijke waarde ergens tussen de 6,4 en 7,2 procent liggen.
Andere aandoeningen die een valse A1C-score voor diabetes kunnen geven, zijn onder meer:
- nierziekte
- leverziekte
- sommige bloedaandoeningen, zoals sikkelcelanemie
- recent bloedverlies of transfusie
- laag ijzergehalte
- onwel zijn
- spanning
Als een persoon een van deze aandoeningen heeft of heeft, kan de arts een andere test of een ander type A1C-test voorstellen.
Als A1C-resultaten, glucosescores of beide suggereren dat diabetes aanwezig is, maar de persoon geen symptomen heeft, moet de test mogelijk worden herhaald.
Een arts kan prediabetes diagnosticeren als de resultaten tussen 5,7 en 6,4 procent liggen.
Iemand met prediabetes heeft een grotere kans om in de toekomst diabetes type 2 te ontwikkelen, maar veranderingen in levensstijl, zoals stoppen met roken, een gezond dieet volgen en regelmatig bewegen, kunnen dit vaak voorkomen.
De persoon heeft mogelijk al risicofactoren voor diabetes type 2, zoals:
- zwaarlijvigheid
- hoge bloeddruk
- hoog cholesterol of triglyceriden in het bloedplasma
- lage niveaus van lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL)
De A1C-test is nuttig voor diagnose, maar is ook belangrijk voor monitoring. Regelmatige A1C- en glucosetests kunnen een arts laten zien of de behandeling van een persoon goed werkt of dat er enige aanpassing nodig is.
Wat is eAG?
Gemiddelde glucose, of eAG, is een andere manier om de resultaten van een A1C-test te rapporteren. Het betekent hetzelfde, maar sommige mensen geven de voorkeur aan deze manier om de resultaten te interpreteren omdat het de eenheid mg / dl gebruikt, wat hetzelfde is als de bloedglucosetest.
Hier is een vergelijking tussen de twee scores, gebaseerd op een rekenmachine van de website van de American Diabetes Association (ADA).
De eAG-score geeft een idee van de gemiddelde glucosespiegels in het bloed van een persoon in de afgelopen 2-3 maanden, maar toont niet de hoogte- en dieptepunten die continue glucosemonitoring of de regelmatige vingerpriktest kunnen onthullen.
Doelniveaus
Iemand die geen diagnose van diabetes heeft, moet een score voor de A1C-test van minder dan 5,7 procent hebben.
Iemand met een score van 6,5 procent of hoger krijgt de diagnose diabetes en moet met de behandeling beginnen. Het gaat hierbij om veranderingen in levensstijl, zoals aanpassingen in het voedingspatroon, extra lichaamsbeweging en mogelijk medicatie.
Tijdens de behandeling van diabetes zal de persoon ernaar streven zijn A1C-score onder de 7 procent te houden. Verschillende mensen hebben echter verschillende doelen, afhankelijk van factoren zoals hun leeftijd en de medicijnen die ze gebruiken.
Waarom is testen belangrijk?
Het beheersen van de bloedsuikerspiegel en het A1C-gehalte is noodzakelijk omdat zich bij diabetes een aantal complicaties kan voordoen, zoals hart- en vaatziekten.
Naarmate de A1C-percentages stijgen, neemt ook het risico toe dat prediabetes diabetes type 2 wordt, en dat complicaties optreden bij degenen die al een diagnose hebben.
Een onderzoeksteam ontdekte bijvoorbeeld dat mensen met een A1C van 6,0–6,5 procent binnen 5 jaar vaak 20 keer meer kans hadden om diabetes te ontwikkelen, terwijl onderzoekers ze vergeleken met mensen met een A1C-score van minder dan 5 procent.
In de beoordeling uit 2010 werd gekeken naar 16 onderzoeken met meer dan 44.000 mensen die onderzoekers gedurende 5,6 jaar hadden bestudeerd.
A1C gebruiken om complicaties te voorkomen
Mensen met diabetes moeten hun bloedsuikerspiegels onder controle houden om te voorkomen dat deze te hoog wordt.
Het beheersen van glucosespiegels kan het risico op complicaties van de kleine bloedvaten, vooral van de ogen en nieren, en de kransslagaders verkleinen.
Dit kan helpen bij het voorkomen van de vele problemen die kunnen optreden bij diabetes, waaronder:
- zicht verlies
- hart-en vaatziekte
- beroerte
- nierziekte
Het bereiken en behouden van een A1C van 7 procent of lager kan deze risico's aanzienlijk verkleinen.
Een persoon zal echter zijn eigen bloedsuikerspiegel en A1C-doelen bepalen met zijn arts of een andere zorgverlener, aangezien elke persoon anders is.
Testen tijdens de zwangerschap
Een arts kan de A1C-test aan het begin van een zwangerschap voorstellen, om te zien of iemand met risicofactoren voor diabetes een hoge score heeft.
Later in de zwangerschap kunnen ze op andere manieren testen op zwangerschapsdiabetes, omdat zwangerschap het A1C-testresultaat kan beïnvloeden.
Als een persoon zwangerschapsdiabetes heeft, kan de arts ook tot 12 weken na de bevalling testen, omdat zwangerschapsdiabetes zich daarna soms kan ontwikkelen tot diabetes type 2.
Test frequentie
Een groot onderzoek uit 2014 van A1C-tests concludeerde dat testen eens in de drie maanden mensen met diabetes kan helpen hun bloedglucosespiegel stabiel te houden, vooral als hun aanvankelijke score 7 procent of hoger was.
De onderzoekers ontdekten dat personen die vier keer per jaar testten een gemiddelde daling van 3,8 procent in hun A1C-resultaat zagen, en dat ze minder snel een stijging van de bloedsuikerspiegel zagen.
Ondertussen ervoeren mensen die slechts één keer per jaar testten een gemiddelde stijging van 1,5 procent in A1C-resultaten.
De ADA beveelt A1C-testen aan voor mensen met de diagnose diabetes, als volgt:
- Minstens twee keer per jaar voor mensen met stabiele glucosespiegels die de behandeldoelen halen.
- Vaker als het behandelplan van een persoon verandert of als de bloedglucosedoelstellingen niet worden gehaald.
Voor mensen zonder diabetes adviseert de ADA dat iedereen die 45 jaar of ouder is, of die jonger is dan 45 jaar maar risicofactoren voor diabetes heeft, zoals obesitas, een basislijntest moet zoeken. Een persoon moet mogelijk verdere tests bijwonen, afhankelijk van het resultaat van zijn basislijntest,
Mensen die tijdens de zwangerschap zwangerschapsdiabetes hebben gehad, moeten mogelijk om de 3 jaar een screening regelen.
Outlook
De A1C-test is nuttig voor het diagnosticeren van diabetes type 2 en voor het controleren van de bloedglucosespiegels van een persoon als deze de aandoening heeft.
Het is ook verstandig om thuis regelmatig bloedglucosetests te doen en tussen de tests door het juiste behandelplan voor diabetes te volgen.
Het kan ook nuttig zijn om in contact te komen met mensen die begrijpen hoe het is om met diabetes type 2 te leven. T2D Healthline is een gratis app die ondersteuning biedt via één-één-één-berichten, live groepsdiscussies en deskundige bronnen over diabetes type 2. Download de app voor iPhone of Android.
