Waarom doen mijn hielen pijn en wat kan ik eraan doen?

We nemen producten op waarvan we denken dat ze nuttig zijn voor onze lezers. Als u via links op deze pagina koopt, kunnen we een kleine commissie verdienen. Hier is ons proces.

Hielpijn is een veelvoorkomend voetprobleem. Pijn treedt meestal op onder de hiel of net erachter, waar de achillespees aansluit op het hielbeen. Soms kan het de zijkant van de hiel aantasten.

Pijn die onder de hiel optreedt, staat bekend als plantaire fasciitis. Dit is de meest voorkomende oorzaak van hielpijn.

Pijn achter de hiel is achillespeesontsteking. Pijn kan ook de binnen- of buitenkant van de hiel en voet aantasten.

In de meeste gevallen wordt pijn niet veroorzaakt door een blessure. In het begin is het meestal mild, maar het kan ernstig worden en soms invaliderend worden. Het verdwijnt meestal zonder behandeling, maar soms kan het aanhouden en chronisch worden.

Oorzaken zijn onder meer artritis, infectie, een auto-immuunprobleem, trauma of een neurologisch probleem.

Snelle feiten over hielpijn

• Hielpijn wordt meestal onder of net erachter gevoeld.
• Pijn begint meestal geleidelijk, zonder letsel aan het getroffen gebied. Het wordt vaak veroorzaakt door het dragen van een platte schoen.
• In de meeste gevallen zit de pijn onder de voet, richting de voorkant van de hiel.
• Thuiszorg zoals rust, ijs, goed passend schoeisel en voetsteunen zijn vaak voldoende om hielpijn te verlichten.

Oorzaken

Plantaire fasciitis is een veel voorkomende oorzaak van pijn onder de hiel.

Hielpijn wordt meestal niet veroorzaakt door een enkel letsel, zoals een draai of val, maar door herhaalde belasting en bonzen van de hiel.

Veelvoorkomende oorzaken zijn onder meer:

Plantaire fasciitis, of ontsteking van de plantaire fascia: De plantaire fascia is een sterk boogpeesachtig ligament dat van het hielbeen (hielbeen) naar de punt van de voet loopt.

Dit soort pijn komt vaak voor vanwege de manier waarop de voet is gemaakt, bijvoorbeeld als de bogen bijzonder hoog of laag zijn.

Wanneer de plantaire fascia te ver wordt uitgerekt, raken de zachte weefselvezels ontstoken. Dit gebeurt meestal waar het zich hecht aan het hielbeen, maar soms ook in het midden van de voet. Pijn wordt onder de voet gevoeld, vooral na lange rustperiodes. Krampen in de kuitspieren kunnen optreden als de achillespees te strak wordt.

Hielbursitis: Ontsteking kan optreden aan de achterkant van de hiel, in de bursa, een vezelige zak vol vloeistof. Het kan het gevolg zijn van een onhandige of harde landing op de hielen of van druk van schoeisel. Pijn kan diep in de hiel of aan de achterkant van de hiel worden gevoeld. Soms kan de achillespees opzwellen. Naarmate de dag vordert, wordt de pijn meestal erger.

Hielbultjes: ook wel pompbultjes genoemd, deze komen vaak voor bij tieners. Het hielbeen is nog niet volledig volgroeid en wrijft overmatig, wat resulteert in de vorming van te veel bot. Het wordt vaak veroorzaakt door een platte voet. Het kan worden veroorzaakt door het dragen van hoge hakken voordat het bot volledig volgroeid is.

Tarsaltunnelsyndroom: een grote zenuw in de achterkant van de voet raakt bekneld of bekneld (samengedrukt). Dit is een type compressie-neuropathie die zowel in de enkel als in de voet kan optreden.

Chronische ontsteking van het hielkussen: dit wordt veroorzaakt doordat het hielkussen te dun wordt of door zware voetstappen.

Stressfractuur: dit houdt verband met repetitieve stress, zware lichamelijke inspanning, sport of zwaar handmatig werk. Lopers zijn bijzonder vatbaar voor stressfracturen in de middenvoetsbeentjes van de voet. Het kan ook worden veroorzaakt door osteoporose.

Ziekte van Severs: dit is de meest voorkomende oorzaak van hielpijn bij atleten van kinderen en tieners, veroorzaakt door overmatig gebruik en herhaald microtrauma van de groeischijven van het hielbeen. Het treft meestal kinderen van 7 tot 15 jaar.

Achilles tendinose: dit staat ook bekend als degeneratieve tendinopathie, tendinitis, tendinose en tendinopathie. Het is een chronische aandoening die verband houdt met de progressieve degeneratie van de achillespees.

Soms functioneert de achillespees niet goed vanwege meerdere, kleine microscopisch kleine scheurtjes van de pees, die zichzelf niet goed kunnen genezen en herstellen. Omdat de achillespees meer spanning krijgt dan hij aankan, ontstaan ​​microscopisch kleine tranen. Uiteindelijk wordt de pees dikker, verzwakt en pijnlijk.

Andere oorzaken van hielpijn zijn:

• Achillespeesruptuur, waarbij de pees wordt gescheurd
• een plantaire fascia-traan
• Baxter's zenuwbeknelling
• calcaneale stressfractuur
• calcaneale cysten
• massa van zacht weefsel
• korte scheur in de buigpees
• systemische artritis (lupus, reumatoïde artritis, artritis psoriatica)
• bot kneuzing
• problemen met de bloedsomloop
• een slechte houding tijdens het lopen of rennen
• botcyste, een eenzame met vloeistof gevulde cyste in een bot
• jicht, wanneer de urinezuurspiegels in het bloed stijgen totdat zich uraatkristallen rond de gewrichten beginnen op te hopen, die ontsteking en ernstige pijn veroorzaken
• neuroma, of Mortons neuroma, wanneer een zenuw opgezwollen raakt in de bal van de voet, gewoonlijk tussen de basis van de tweede en derde teen
• osteomyelitis, een infectie van het bot of beenmerg die leidt tot ontsteking van het bot

Osteomyelitis kan het gevolg zijn van een verwonding of een operatie, of de infectie kan vanuit de bloedbaan in botweefsel terechtkomen. Symptomen zijn onder meer diepe pijn en spierspasmen in het ontstekingsgebied, evenals koorts.

Perifere neuropathie omvat zenuwbeschadiging en kan leiden tot pijn en gevoelloosheid in handen en voeten.

Het kan het gevolg zijn van traumatische verwondingen, infecties, stofwisselingsstoornissen en blootstelling aan gifstoffen. Diabetes is een veel voorkomende oorzaak.

Reumatoïde artritis is een progressieve en invaliderende auto-immuunziekte die ontstekingen en pijn veroorzaakt in de gewrichten, het weefsel rond de gewrichten en andere organen in het menselijk lichaam.

Het tast meestal eerst de gewrichten in de handen en voeten aan, maar elk gewricht kan worden aangetast.

Pijn in de zijvoet

Laterale voetpijn heeft invloed op de buitenkant van de hiel of voet, en mediale voetpijn heeft invloed op de binnenrand.

Deze kunnen het gevolg zijn van:

• een stressfractuur
• een verstuiking
• kubusvormig syndroom, wanneer een klein bot in de voet ontwrichte artritis wordt
• peroneale tendinitis, wanneer herhaalde spanning de pees irriteert
• tarsale coalitie, een aangeboren voetprobleem
• eeltknobbels, likdoorns en eelt
• posterieure tibiale tendinitis, die het gevolg is van stress en overmatig gebruik

De meeste oorzaken van voetpijn zijn mechanisch, gerelateerd aan spanning, letsel of problemen met de botstructuur.

Behandeling

De meeste mensen herstellen binnen enkele maanden met conservatieve behandelingen.

Behandelingsopties zijn onder meer:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kunnen pijn en zwelling verminderen.
• Corticosteroïd-injecties kunnen werken als NSAID's niet effectief zijn, maar deze moeten met voorzichtigheid worden gebruikt, omdat langdurig gebruik nadelige effecten kan hebben.
• Fysiotherapie kan oefeningen leren die de fascia plantaris en de achillespees strekken en de spieren van het onderbeen versterken, wat resulteert in een betere stabilisatie van de enkel en hiel.
• Athletic taping geeft de onderkant van de voet een betere ondersteuning.
• Orthesen of hulpmiddelen en inlegzolen kunnen voetafwijkingen helpen corrigeren en de boog tijdens het genezingsproces dempen en ondersteunen.

Op Amazon zijn verschillende merken te koop.

Extracorporale schokgolftherapie richt geluidsgolven op het getroffen gebied om genezing aan te moedigen en te stimuleren. Dit wordt alleen aanbevolen voor langdurige gevallen die niet op conservatieve therapie hebben gereageerd.

Chirurgie

Als niets anders werkt, kan een chirurg de fascia plantaris losmaken van het hielbeen. Het risico bestaat dat dit de voetboog verzwakt.

Nachtspalken

Een nachtspalk kan om de kuit en voet worden aangebracht en tijdens de slaap worden vastgehouden. Dit houdt de plantaire fascia en de achillespees 's nachts in een verlengde positie en strekt ze uit.

Deze zijn beschikbaar om online te kopen, maar u kunt het beste een arts raadplegen voordat u ze gebruikt.

Behandeling voor hielbursitis

Als het mogelijk is om hielbursitis te onderscheiden als een afzonderlijke aandoening van plantaire fasciitis, kan een effectieve behandeling zijn om een ​​dempende binnenzool of hielkom te gebruiken om de bewegingen die het probleem veroorzaken te beperken.

Rust wordt ook aanbevolen en mogelijk is een injectie met steroïden nodig.

Behandeling voor hielbultjes

Ontsteking achter de hiel kan worden verlicht met ijs, compressie en het wisselen van schoeisel.

Achillespads, schildpad- en hielgrippads kunnen tijdelijke verlichting bieden.

Cortison-injecties kunnen helpen bij pijn.

Voor de meeste mensen zal de behandeling hielpijn binnen 6 weken verdwijnen. In ernstige gevallen en als de pijn aanhoudt, kan een operatie echter noodzakelijk zijn.

Opdrachten

Kuitrekkingen kunnen hielpijn helpen voorkomen of behandelen.

Oefeningen om de kuitspieren te strekken kunnen helpen.

Hier zijn enkele voorbeelden:

• Ga in een stoel zitten, houd het been recht en buig en strek bij het enkelgewricht. Herhaal 10 keer op elke voet.
• Ga met je gezicht naar een muur staan. Plaats de voet met hielpijn achter de andere voet. Houd de voorste knie gebogen en het achterbeen gestrekt, met de voet op de grond. Trek de heupen naar voren richting de muur totdat je een rek voelt in de kuit van het onderbeen. Herhaal 10 keer. Als er pijn in beide hielen is, strek dan beide kuiten.

Huismiddeltjes

Thuiszorg kan helpen bij het wegwerken van hielpijn die niet ernstig is.

Dit bevat:

Rust: Vermijd langdurig hardlopen of staan, loop niet op harde oppervlakken en vermijd alle activiteiten die de hielen kunnen belasten.

IJs: plaats een ijspak gewikkeld in een doek op het aangetaste gebied gedurende ongeveer 15 minuten, maar niet rechtstreeks op de huid.

Schoeisel: schoenen die goed passen en goede ondersteuning bieden, zijn cruciaal, vooral voor atleten.

Voetsteunen: wiggen en hielbekers kunnen de symptomen helpen verlichten.

Sommige recente onderzoeken hebben gesuggereerd dat Botox kan helpen bij de behandeling van plantaire fasciitis.

Een andere studie heeft gesuggereerd dat het toedienen van een standaarddosis externe stralingstherapie, vergelijkbaar met die welke wordt gebruikt bij een röntgenfoto of bij de behandeling van kanker, kan helpen.

Preventie

Preventie van hielpijn houdt in dat de belasting van dat deel van het lichaam wordt verminderd.

Enkele tips zijn:

• schoenen dragen op harde grond en niet blootsvoets lopen
• een gezond lichaamsgewicht behouden om de belasting van de hielen te verminderen
• schoeisel te kiezen met hakken gemaakt van materiaal dat wat spanning kan absorberen, of met behulp van geplaatste hielkussens
• zorg ervoor dat schoenen goed passen en geen versleten hakken of zolen hebben
• vermijd schoenen die pijn lijken te veroorzaken
• laat uw voeten rusten in plaats van te staan ​​als u vatbaar bent voor hielpijn
• goed opwarmen voordat u gaat sporten en activiteiten uitvoert die de hielen zwaar kunnen belasten
• draag voor elke taak geschikte sportschoenen

Symptomen

Hielpijn begint meestal geleidelijk en wordt ernstiger. Vaak is er geen letsel aan het getroffen gebied. Het kan worden veroorzaakt door het dragen van een platte schoen. Plat schoeisel kan de plantaire fascia strekken totdat het gebied opgezwollen of ontstoken raakt.

De pijn kan echter ernstig zijn als er een traan is. De persoon heeft mogelijk een knallend geluid opgemerkt op het moment van de verwonding en de pijn zal onmiddellijk zijn.

Hielpijn wordt meestal onder de voet gevoeld, richting de voorkant van de hiel.

Symptomen kunnen 's ochtends net na het opstaan ​​en na een periode van rust gedurende de dag erger zijn, en daarna verbeteren ze met een beetje activiteit. Ze kunnen tegen het einde van de dag weer verslechteren.

Wanneer moet je naar een dokter

Raadpleeg een arts als u last krijgt van:

• ernstige pijn met zwelling nabij de hiel
• pijn, gevoelloosheid of tintelingen in de hiel en koorts
• pijn in uw hiel en koorts
• moeite met normaal lopen
• moeilijkheid om de voet naar beneden te buigen of op de tenen te staan

U moet een arts raadplegen als:

• hielpijn houdt meer dan een week aan
• hielpijn blijft bestaan ​​als u niet staat of loopt

Diagnose

Een arts zal de voet onderzoeken en vragen naar de pijn, hoeveel de persoon loopt en staat, welk type schoeisel hij gebruikt en details over zijn medische geschiedenis.

Ze zullen de spieren testen, beginnend bij de knie, en op zoek gaan naar ongebruikelijke vorm of huidveranderingen. Deze kunnen helpen onderscheid te maken tussen groei, psoriasis en andere aandoeningen.

Door in de hiel te knijpen, kunnen zenuwproblemen, de aanwezigheid van een cyste of een stressfractuur worden opgespoord.

Dit kan voldoende zijn om een ​​diagnose te stellen, maar soms zijn bloedonderzoeken of beeldvormende scans nodig.

Plantaire fasciitis is het meest voorkomende type hielpijn, maar er zijn veel andere oorzaken mogelijk. Een nauwkeurige diagnose leidt waarschijnlijk tot een effectieve behandeling.

Lees het artikel in het Spaans