Wat is kortademigheid?

Dyspneu is de medische term voor kortademigheid, ook wel omschreven als 'honger naar lucht'. Het is een ongemakkelijk gevoel.

Kortademigheid kan variëren van mild en tijdelijk tot ernstig en langdurig. Het is soms moeilijk om kortademigheid te diagnosticeren en te behandelen, omdat er veel verschillende oorzaken kunnen zijn.

Het is een veelvoorkomend probleem. Volgens het Cleveland Clinic Center for Continuing Education heeft 1 op de 4 mensen die de dokter bezoeken kortademigheid.

Symptomen

Ademhalingsproblemen kunnen het gevolg zijn van overbelasting bij verder gezonde mensen.

Dyspneu kan optreden als gevolg van overbelasting, tijd doorbrengen op grote hoogte of als een symptoom van een reeks aandoeningen.

Tekenen dat een persoon kortademigheid ervaart, zijn onder meer:

• kortademigheid na inspanning of door een medische aandoening
• zich gesmoord of verstikt voelen als gevolg van ademhalingsmoeilijkheden
• moeizame ademhaling
• beklemming op de borst
• snelle, oppervlakkige ademhaling
• hartkloppingen
• piepende ademhaling
• hoesten

Als kortademigheid plotseling optreedt of als de symptomen ernstig zijn, kan dit een teken zijn van een ernstige medische aandoening.

Oorzaken

Een episode van kortademigheid is niet altijd direct gerelateerd aan iemands gezondheid. Een persoon kan kortademig worden na intensieve training, wanneer hij naar grote hoogte reist of door grote temperatuurveranderingen gaat.

Kortademigheid heeft echter meestal betrekking op gezondheidsproblemen. Soms is het gewoon een kwestie van uit vorm zijn en kan lichaamsbeweging de symptomen verbeteren. Maar kortademigheid kan een teken zijn van een ernstig gezondheidsprobleem.

Volgens Dr. Steven Wahls zijn de meest voorkomende oorzaken van kortademigheid astma, hartfalen, chronische obstructieve longziekte (COPD), interstitiële longziekte, longontsteking en psychogene problemen die meestal verband houden met angst.

Als kortademigheid plotseling begint, wordt dit een acuut geval van kortademigheid genoemd.

Acute kortademigheid kan het gevolg zijn van:

• astma
• ongerustheid
• longontsteking
• verstikking of inademen van iets dat de ademhalingswegen blokkeert
• allergische reacties
• Bloedarmoede
• ernstig bloedverlies, resulterend in bloedarmoede
• blootstelling aan gevaarlijke niveaus van koolmonoxide
• hartfalen
• hypotensie, wat een lage bloeddruk is
• longembolie, dit is een bloedstolsel in een slagader naar de long
• klaplong
• hiatale hernia

Dyspneu komt ook veel voor bij mensen met een terminale ziekte.

Als een persoon langer dan een maand kortademig is, wordt de aandoening chronische kortademigheid genoemd.

Chronische kortademigheid kan het gevolg zijn van:

• astma
• COPD
• hart problemen
• zwaarlijvigheid
• interstitiële longfibrose, een ziekte die littekens in het longweefsel veroorzaakt

Sommige aanvullende longaandoeningen kunnen ook kortademigheid veroorzaken.

Voorbeelden zijn:

• kruis
• traumatisch longletsel
• longkanker
• tuberculose
• pleuritis, een ontsteking in de weefsels rond de longen
• longoedeem, wanneer er zich te veel vocht in de longen ophoopt
• pulmonale hypertensie, wanneer de bloeddruk in de slagaders naar de longen stijgt
• sarcoïdose, wanneer clusters van ontstekingscellen in de longen groeien

Kortademigheid is ook in verband gebracht met de volgende hartproblemen:

• cardiomyopathie, een reeks ziekten die de hartspier aantasten
• hartritmeproblemen
• hartfalen
• pericarditis, wanneer het weefsel rond het hart ontstoken raakt

Triggers

Dyspneu is een symptoom van astma.

Milieuverontreinigende stoffen zoals chemicaliën, dampen, stof en rook kunnen het voor mensen met kortademigheid moeilijker maken om te ademen.

Mensen met astma kunnen merken dat blootstelling aan allergenen zoals pollen of schimmels episodes van kortademigheid kan veroorzaken.

Sommige verontreinigende stoffen, zoals het roken van tabak, worden zelf toegediend en kunnen worden voorkomen.

COPD verwijst naar verschillende obstructieve longziekten. Deze omvatten emfyseem en chronische bronchitis.

Al deze omstandigheden maken het ademen veel moeilijker.

Niet iedereen met kortademigheid heeft COPD, maar volgens de COPD Foundation was 90 procent van de mensen met COPD ooit tabaksroker.

Complicaties

Dyspneu kan worden geassocieerd met hypoxie of hypoxemie, wat een laag zuurstofgehalte in het bloed is. Dit kan leiden tot een verminderd bewustzijn en andere ernstige symptomen.

Als de kortademigheid ernstig is en enige tijd aanhoudt, bestaat het risico op tijdelijke of permanente cognitieve stoornissen.

Het kan ook een teken zijn van het ontstaan ​​of verergeren van andere medische problemen.

Wanneer moet je naar een dokter

Soms kan kortademigheid een teken zijn van een levensbedreigende aandoening.

Spoedeisende medische behandeling is nodig als een persoon een van deze symptomen heeft:

• plotseling optreden van ernstige kortademigheid
• verlies van het vermogen om te functioneren als gevolg van kortademigheid
• pijn op de borst
• misselijkheid

Niet alle gevallen van kortademigheid vereisen onmiddellijke medische behandeling, maar kortademigheid kan wijzen op ernstige medische problemen.

Medisch advies is nodig als een persoon ervaart:

• een verandering in hun vermogen om te ademen
• toenemende beperkingen van hun activiteiten als gevolg van ademhalingsproblemen
• ademhalingsmoeilijkheden tijdens het liggen
• zwelling in voeten en enkels
• koorts, koude rillingen en hoesten
• piepende ademhaling

Diagnose

Volgens Dr. Wahls zal een arts de diagnose dyspneu meestal kunnen stellen op basis van een volledig lichamelijk onderzoek van de persoon, samen met een volledige beschrijving van hun ervaringen.

Een persoon zal moeten uitleggen hoe en wanneer zijn aanvallen van kortademigheid begonnen, hoe lang ze duren, hoe vaak ze voorkomen en hoe ernstig ze zijn.

Artsen kunnen röntgenfoto's van de borst en computertomografie (CT) -beelden gebruiken om een ​​meer specifieke diagnose van kortademigheid te stellen en de gezondheid van het hart, de longen en aanverwante systemen van de persoon te evalueren.

Een elektrocardiogram (ECG) kan helpen om tekenen van een hartaanval of een ander elektrisch probleem in het hart te laten zien.

Spirometrietests om de luchtstroom en de longcapaciteit van de patiënt te meten. Dit kan helpen om het type en de omvang van de ademhalingsproblemen van een persoon vast te stellen. Aanvullende tests kunnen kijken naar het zuurstofniveau in het bloed van een patiënt en het vermogen van het bloed om zuurstof te vervoeren.

Behandeling

In sommige omstandigheden kan zuurstoftherapie nodig zijn.

De behandeling hangt af van de oorzaak van het probleem.

Iemand die door overbelasting kortademig is, krijgt waarschijnlijk weer adem als hij stopt en zich ontspant.

In ernstigere gevallen is aanvullende zuurstof nodig. Mensen met astma of COPD kunnen een geïnhaleerde bronchodilatator gebruiken om indien nodig te gebruiken.

Voor mensen met chronische aandoeningen, zoals COPD, zal een zorgverlener met het individu samenwerken om hen te helpen gemakkelijker te ademen.

Dit omvat het ontwikkelen van een behandelplan dat helpt om acute episodes te voorkomen en de progressie van de algehele ziekte te vertragen.

Als dyspneu verband houdt met astma, reageert het meestal goed op medicijnen zoals bronchodilatoren en steroïden.

Als het te wijten is aan een infectie zoals bacteriële longontsteking, kunnen antibiotica verlichting brengen.

Andere medicijnen, zoals opiaten, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en angststoornissen, kunnen ook effectief zijn.

Ademhalingsproblemen als gevolg van COPD kunnen verbeteren met speciale ademhalingstechnieken, zoals lipademhaling en ademhalingsspierversterkende oefeningen.

Mensen kunnen leren hoe ze dit moeten doen tijdens longrevalidatieprogramma's.

Het Dyspnea Lab, een onderzoekscentrum dat gespecialiseerd is in kortademigheid, meldt dat mensen deze programma's nuttig vinden, zelfs als de hoofdoorzaken van het probleem blijven bestaan.

Als uit tests blijkt dat het zuurstofgehalte in het bloed laag is, kan extra zuurstof worden toegediend. Niet iedereen met kortademigheid zal echter een laag zuurstofgehalte in het bloed hebben.

Volgens het Dyspnea Lab vinden veel mensen met kortademigheid dat een zachte stroom koele lucht rond het hoofd en gezicht hun symptomen helpt verbeteren.

Preventie

Stoppen met roken of het vermijden van roken is belangrijk om ademhalingsproblemen te voorkomen.

Personen met kortademigheid kunnen maatregelen nemen om hun algehele gezondheid te verbeteren en zichzelf meer ademruimte te geven.

Waaronder:

• stoppen met roken
• het vermijden van passief roken waar mogelijk
• het vermijden van andere omgevingsinvloeden zoals chemische dampen en houtrook
• afvallen, omdat dit de belasting van het hart en de longen kan verminderen en het gemakkelijker kan maken om te oefenen, die beide het cardiovasculaire systeem en het ademhalingssysteem kunnen versterken
• neem de tijd om u aan te passen aan grotere hoogten, ga geleidelijk aan activiteiten toe en verminder het trainingsniveau op hoogtes boven de 5000 voet

Specifieke groepen

Dyspneu kan specifieke groepen mensen op verschillende manieren treffen:

Zwangerschap

Volgens het Cleveland Clinic Center for Continuing Education komen milde symptomen van kortademigheid vaak voor tijdens de zwangerschap.

Dit komt doordat zwangerschap de ademhalingscapaciteit van een vrouw verandert.

De ademhalingscapaciteit neemt toe tijdens de zwangerschap, maar er is ook een vermindering van het longvolume tot 20 procent aan het einde van een uitademing.

Het aantal ademhalingen dat een vrouw per minuut neemt, of de ademhalingsfrequentie, verandert doorgaans niet tijdens de zwangerschap.

Ouderen en mensen met ernstige gezondheidsproblemen

Dyspneu kan ontstaan ​​wanneer mensen in een vergevorderd stadium van bepaalde ziekten verkeren.

Op dit punt kan kortademigheid worden behandeld als onderdeel van een behandelingspakket aan het einde van de levensduur, aangezien de behandeling van kortademigheid met specifieke medicijnen de persoon onnodige problemen kan veroorzaken.

Zuigelingen

Ziekten van de bovenste luchtwegen die acute dysnpea veroorzaken, zijn een relatief vaak voorkomende pediatrische noodsituatie. Ze zijn een van de meest voorkomende oorzaken van kortademigheid bij zuigelingen.

Kroep, het inademen van een vreemd voorwerp en ontsteking van de strotklep zijn allemaal veelvoorkomende oorzaken van kortademigheid bij zuigelingen.

Outlook

De vooruitzichten voor mensen met kortademigheid zijn afhankelijk van de oorzaak.

Als de onderliggende aandoening met succes kan worden behandeld en verbeterd, zoals longontsteking of niet-ernstige astma, kunnen ademhalingsproblemen worden geëlimineerd of aanzienlijk worden verminderd.

Als kortademigheid echter het gevolg is van ernstige of chronische ziekten die in de loop van de tijd verergeren, zoals chronisch hartfalen, ernstige astma of COPD, kan de verbetering beperkt zijn.

Patiënten met kortademigheid moeten met hun zorgverleners samenwerken om een ​​uitgebreid behandelplan te ontwikkelen en te volgen.

Lees het artikel in het Spaans.