Wat is cholinerge urticaria en hoe wordt het behandeld?
Cholinerge urticaria is een soort huiduitslag die gewoonlijk netelroos wordt genoemd en die bij sommige mensen optreedt wanneer hun lichaam te warm wordt en zweet. De uitslag ontwikkelt zich meestal erg snel nadat iemand het te warm heeft gekregen.
In de meeste gevallen verdwijnt de aandoening vanzelf zonder echt blijvende effecten. Sommige mensen vinden echter dat cholinerge urticaria hun vermogen om te oefenen nadelig beïnvloedt.
In zeldzame gevallen kunnen mensen met cholinerge urticaria ernstige reacties op hitte ervaren die resulteren in een levensbedreigende allergische reactie.
Het woord "cholinerge" verwijst naar een deel van het zenuwstelsel dat de spiercontractie, verwijding van de bloedvaten en het vertragen van de hartslag controleert.
In dit artikel onderzoeken we de tekenen en symptomen van cholinerge urticaria, samen met wat er kan worden gedaan om het te behandelen. We bekijken ook wat cholinerge urticaria kan veroorzaken en hoe mensen dit kunnen voorkomen.
Symptomen
Beeldcredits: PKeMcG, 4 december 2012
Cholinerge urticaria treedt meestal heel snel op nadat een persoon begint te zweten of oververhit raakt.
De uitslag kan overal op het lichaam van een persoon voorkomen, maar is waarschijnlijker op de romp of armen van een persoon.
Typische tekenen en symptomen van de uitslag zijn onder meer een combinatie van de volgende:
- jeuk of tintelingen bij het begin van de uitslag
- branderig gevoel of jeuk in gebieden die zijn aangetast door de uitslag
- gebieden met kleinere striemen, die rood zijn, bultjes op de huid
- grotere striemen die leiden tot grotere zwellingen
Meestal is cholinerge urticaria niet ernstig en zal de uitslag vanzelf verdwijnen binnen een uur na het verschijnen.
Mogelijke complicaties
Sommige mensen kunnen echter ernstiger reageren op cholinerge urticaria. Een persoon die een ernstige reactie ervaart, kan elders in zijn lichaam symptomen krijgen, waaronder:
- hoofdpijn
- diarree
- misselijkheid
- moeite met ademhalen
- hartkloppingen
- buikkrampen
In sommige gevallen kunnen mensen met ernstige reacties op cholinerge urticaria anafylaxie ontwikkelen, een levensbedreigende allergische reactie die medische noodhulp vereist.
Oorzaken
Cholinerge urticaria kan optreden wanneer iemand zweet of te warm wordt. De volgende gebeurtenissen of situaties kunnen ertoe leiden dat een persoon cholinerge urticaria ontwikkelt:
- oefening
- hete baden
- zittend in een sauna of bubbelbad
- in een warme kamer zijn
- blootstelling aan warm weer
- koorts hebben
- boos of overstuur zijn
- spanning
- gekruid eten
Wetenschappers geloven dat deze situaties de lichaamstemperatuur van een persoon verhogen en ervoor zorgen dat het lichaam histamine afgeeft, een stof die het lichaam de neiging heeft om af te geven als reactie op letsel. Deze verbinding zet sommige mensen ertoe aan cholinerge urticaria te ontwikkelen.
Diagnose
Wanneer symptomen van cholinerge urticaria optreden en storend maar niet ernstig zijn, kan een arts de aandoening waarschijnlijk diagnosticeren aan de hand van een beschrijving van de symptomen van de persoon.
Het kan echter zijn dat een arts tests wil uitvoeren om de diagnose van cholinerge urticaria te bevestigen. Deze tests kunnen zijn:
- Een oefenuitdaging: terwijl een persoon aan het trainen is, zal de arts hem controleren op tekenen van cholinerge urticaria.
- Een passieve opwarmingstest: een persoon zit in een warme kamer of warm water terwijl een arts de huid controleert op tekenen van cholinerge urticaria.
- Een methacholine-huiduitdagingstest: een arts injecteert een medicijn genaamd methacholine in de huid van een persoon om te zien of zich cholinerge urticaria ontwikkelt.
Behandeling
Behandelingsopties variëren van persoon tot persoon en kunnen variëren van medicijnen tot veranderingen in levensstijl, zoals het vermijden van triggers. Sommige mensen, zoals atleten, kunnen lichaamsbeweging misschien niet vermijden, dus een arts kan onmiddellijk medische behandeling aanbevelen.
Artsen kunnen antihistaminegeneesmiddelen aanbevelen, zoals H1-agonisten, of anticholinergica om deze aandoening te behandelen.
Op dit moment is er echter geen enkele manier om cholinerge urticaria te behandelen die als volledig effectief wordt beschouwd.
Voor mensen die de aandoening beheersen door middel van veranderingen in levensstijl, is het vermijden van triggers meestal de beste aanpak. Mensen die triggers voor cholinerge urticaria willen vermijden, moeten het volgende vermijden:
- oefening
- pittig eten
- warme douches en baden
- langdurige blootstelling aan hitte
Mensen die op zoek zijn naar levensstijlbeheer, moeten ook zoeken naar manieren om hun stress en woede te verminderen en te beheersen, bijvoorbeeld door middel van meditatie of een dagboek.
Eetpatroon
Sommige specialisten raden mensen aan om een dieet met weinig histamine te volgen om te helpen bij chronische urticaria. Histamine is een chemische stof die betrokken is bij de allergische reactie van het lichaam.
De theorie achter een dieet met weinig histamine is dat het verminderen van voedsel dat histamine bevat, het lichaam zal helpen om minder histamine op te nemen. Het absorberen van minder histamine zou dan de allergische reactie die de urticaria veroorzaakt, verminderen.
Mensen met een laag histaminedieet moeten voedingsmiddelen verminderen of vermijden, zoals:
- zoute voedingsmiddelen
- vis en schaaldieren
- voedingsmiddelen met veel conserveermiddelen of additieven
- noten
- azijn
- zuivel
- alcohol
- veel fruit en groenten
Een andere dieetoptie is een eliminatiedieet. Een eliminatiedieet is bedoeld om een persoon te helpen erachter te komen welke voedingsmiddelen een allergische reactie kunnen veroorzaken. Door voedsel in het dieet te introduceren en vervolgens voedsel te elimineren dat een allergische reactie kan veroorzaken, kan de ernst van cholinerge urticaria-reacties helpen voorkomen of verminderen.
Het is belangrijk op te merken dat diëten niet goed bestudeerd zijn vanwege hun effectiviteit bij het verminderen van de symptomen van cholinerge urticaria.
Iedereen die een restrictief dieet plant, moet dit met een arts of diëtist bespreken, vooral als ze andere gezondheidsproblemen hebben.
Preventie
Een van de eenvoudigste manieren om cholinerge urticaria te voorkomen, is het vermijden van triggeractiviteiten. Mensen die cholinerge urticaria ervaren, moeten oefeningen vermijden die overmatig zweten of hitte veroorzaken.
Evenzo moeten ze situaties of activiteiten vermijden die iemand warm maken. Dit geldt met name tijdens de zomermaanden.
Een arts zal waarschijnlijk antihistaminica voorschrijven om allergische reacties te helpen voorkomen. Deze medicijnen helpen voorkomen dat het lichaam van een persoon overdreven reageert op triggers. Andere medicatie-opties zijn onder meer:
- bètablokkers
- zweetverlagende middelen
- immunosuppressiva
Voor degenen die anafylaxie ervaren tijdens het sporten, zal een arts waarschijnlijk een EpiPen voorschrijven. Een persoon zal waarschijnlijk ook een trainingspartner willen vinden om te helpen in geval van nood.
Outlook
Meestal verdwijnen de symptomen een paar uur nadat ze voor het eerst zijn verschenen. Mensen die frequente of langdurige symptomen ervaren, willen misschien met hun arts praten over betere manieren om de aandoening te voorkomen.
Als iemand moeite heeft met ademhalen tijdens het sporten, moet hij onmiddellijk medische hulp inroepen.
