Wat is een beknelde hernia?

Een beknelde hernia treedt op wanneer de bloedtoevoer naar het hernia-weefsel is afgesneden. Dit verstrikte weefsel kan gifstoffen en infectie in de bloedbaan afgeven, wat kan leiden tot sepsis of overlijden. Beknelde hernia's zijn medische noodgevallen.

Elke hernia kan bekneld raken. Een beknelde hernia is een hernia die de bloedtoevoer naar de darmen en weefsels in de buik afsnijdt.

Symptomen van een beknelde hernia zijn onder meer pijn bij een hernia die zeer snel erger wordt en mogelijk in verband wordt gebracht met andere symptomen.

Iedereen die vermoedt dat ze een beknelde hernia hebben, moet medische hulp inroepen.

Snelle feiten over beknelde hernia:

• Beknelde hernia's hebben de neiging om ernstige symptomen te veroorzaken.
• Een hernia ziet eruit als een merkbare bult op de huid.
• Iedereen die vermoedt dat ze een hernia hebben, moet een arts raadplegen.

Symptomen

Naast een uitstulping kunnen symptomen van een beknelde hernia koorts, vermoeidheid, misselijkheid en ondraaglijke pijn zijn.

Een veel voorkomende indicatie van een beknelde hernia is een goed zichtbare uitstulping in de buik- of bekkengebieden.

Andere symptomen die bij de uitstulping kunnen optreden, zijn onder meer:

• plotselinge pijn die snel ondraaglijk kan worden
• koorts
• algemene vermoeidheid
• ontsteking en kleurveranderingen in de huid nabij de hernia
• brandend gevoel rond de hernia
• misselijkheid
• braken
• onvermogen om gas door te laten
• ernstige verstopping of een onvermogen om een ​​stoelgang te hebben
• bloederige ontlasting
• snelle hartslag

Iedereen die pijn ervaart in de buurt van de hernia, moet zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Diagnose en behandeling

Beknelde hernia's worden vaak op de eerste hulp gediagnosticeerd en kunnen gemakkelijk te zien zijn door visuele inspectie en de beschrijving van de symptomen. Artsen kunnen een beeldvormende test, zoals een echografie, gebruiken om te controleren of de hernia de darmen van een persoon blokkeert.

Een beknelde hernia moet onmiddellijk operatief worden behandeld, omdat dit ernstige schade aan het lichaam en permanente schade aan de weefsels kan voorkomen.

Chirurgie

Beknelde hernia's zijn medische noodgevallen.

Een operatie voor een beknelde hernia vindt plaats in twee fasen.

Ten eerste moet de chirurg de hernia verkleinen. De chirurg oefent voorzichtig druk uit op de hernia in een poging om de ingesloten weefsels terug in de buikholte te duwen. Ze moeten snel werken om te voorkomen dat het weefsel permanent wordt beschadigd.

Hierna verwijdert de chirurg eventueel beschadigd weefsel.

Zodra dit is voltooid, zal de chirurg het zwakke spiergebied repareren waar de hernia doorheen is geduwd. Als de hernia klein is, kan de chirurg dit mogelijk met hechtingen doen. Bij grote hernia's moet een chirurg mogelijk flexibel chirurgisch gaas of weefsel toevoegen voor extra ondersteuning om te voorkomen dat de hernia terugkeert.

Hernia-typen

Een hernia is het gevolg van een zwakte in de buikspieren die de organen op hun plaats houden. Wanneer deze spieren te zwak worden, kan orgaanweefsel door de spier dringen, waardoor deze merkbare uitstulping in de huid ontstaat. Deze uitstulping kan verdwijnen of kleiner worden als iemand gaat liggen.

Hernia kan ook zacht aanvoelen en ongemak in de boven- of onderbuik of lies veroorzaken, vooral bij tillen, hoesten of bukken.

Hernia kan in sommige gevallen geen symptomen veroorzaken, maar het kan toch beter zijn om ze vroegtijdig te behandelen om complicaties te voorkomen.

Een beknelde hernia is geen soort hernia, maar eerder een complicatie. Enkele van de meest voorkomende soorten hernia die kunnen worden bekneld, zijn:

• Inguinale hernia: een uitstulping aan weerszijden van het schaambeen.
• Epigastrische hernia: een uitstulping van vet die door de wanden van de bovenbuik dringt.
• Femorale hernia: een knobbel in de lies of het binnenste bovenste gedeelte van de dij.
• Navelstrenghernia: een bult in de navel veroorzaakt door de darmen die uitsteken door zwakkere buikspieren bij de navel.
• Incisionele hernia: een hernia veroorzaakt door een chirurgische wond die niet volledig of niet correct is genezen.
• Hiatale hernia: een hernia die ontstaat wanneer een deel van de maag omhoog komt door een defect in het middenrif. Hoewel dit type hernia bekneld kan raken, zijn de symptomen anders en omvatten misselijkheid, pijn op de borst na het eten en een opgeblazen gevoel.

Opgesloten hernia's

Hernia kan worden opgesloten wanneer het hernia-weefsel bekneld raakt en niet terug op zijn plaats kan bewegen, maar de bloedtoevoer naar de weefsels is niet afgesneden. Opgesloten hernia's kunnen echter gemakkelijk leiden tot beknelde hernia's.

Opgesloten hernia's zijn geen medisch noodgeval, maar moeten toch snel worden behandeld om te voorkomen dat ze bekneld raken.

Wanneer moet je naar een dokter

Als de hernia niet gemakkelijk terug in de buikholte gaat, kan deze worden opgesloten. Iedereen met een gedetineerde hernia moet een arts raadplegen, omdat deze hernia gemakkelijk kan worden bekneld.

Iedereen die vermoedt dat ze een beknelde hernia hebben, moet de dokter overslaan en onmiddellijk medische hulp inroepen.

Oorzaken

Overbelasting tijdens stoelgang kan een risicofactor zijn voor hernia's.

Beknelde hernia's kunnen op elk moment in het leven van een persoon voorkomen. Het is zelfs mogelijk dat baby's worden geboren met hernia's die al dan niet wurgend zijn.

De oorzaak van een beknelde hernia is dezelfde als bij andere hernia's. Het spierweefsel in de buik wordt verzwakt, waardoor weefsels uit de darmen gemakkelijker door het spierweefsel kunnen dringen.

Wanneer dit gebeurt, kan de buikwand de darmen vasthouden, wat een stukje orgaanweefsel afknijpt en wurging veroorzaakt.

Hoewel beknelde hernia's bij vrijwel iedereen kunnen voorkomen, zijn er enkele risicofactoren om op te letten. Risicofactoren voor hernia's kunnen zijn:

• overbelasting tijdens stoelgang
• chronisch hoesten, zoals bij sommige longaandoeningen, zoals chronische obstructieve longziekte (COPD)
• buikoperaties of keizersnede
• inspannende activiteit, vooral wanneer u niet correct tilt
• zwangerschap

Mensen bij wie in het verleden een hernia is gerepareerd, kunnen later in hun leven ook een grotere kans hebben op een hernia in hetzelfde gebied.

Complicaties

De meeste complicaties bij beknelde hernia's treden op bij gebrek aan behandeling.

Het weefsel dat van de bloedtoevoer is afgesneden, kan snel afsterven. Dit leidt tot een mogelijk levensbedreigende situatie, omdat dit dode weefsel gifstoffen en bacteriën in de bloedbaan afgeeft die bloedinfecties, sepsis en de dood kunnen veroorzaken.

Chirurgie brengt ook enig risico op complicaties met zich mee. Artsen zullen de opties van elke persoon met hen bespreken, inclusief eventuele risico's die verband houden met een operatie.

Herstel

Herstel van een operatie voor een beknelde hernia kan enige tijd duren. Veel mensen zullen wat tijd nodig hebben om te herstellen in het ziekenhuis.

Veel mensen merken dat ze binnen een paar weken weer hun gewone leven kunnen hervatten. Als er sprake is van ernstige weefselschade, kan het herstel langer duren. Na de operatie moet een persoon zijn fysieke activiteit beperken gedurende een periode die wordt bepaald door zijn arts.

Volledig herstel kan variëren van enkele weken tot enkele maanden.

Outlook

Wanneer een beknelde hernia vroeg wordt opgemerkt en snel wordt behandeld, zijn de vooruitzichten goed. Mensen die vermoeden dat ze een hernia hebben, moeten zo snel mogelijk een arts raadplegen voor diagnose en behandeling. Door in een vroeg stadium actie te ondernemen, kunnen mogelijk gevaarlijke problemen worden voorkomen.

Iedereen die de tekenen van een beknelde hernia opmerkt, moet medische hulp inroepen.