Guanfacine versus Adderall: wat is het verschil?
Guanfacine, onder de merknaam Intuniv, en Adderall zijn geneesmiddelen op recept die aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit behandelen.
Beide medicijnen helpen bij de behandeling van de aandoening, die mensen gewoonlijk ADHD noemen, maar ze werken op verschillende manieren.
In het geval van Adderall is het een stimulerend middel. Omgekeerd is guanfacine een niet-stimulerend middel. In dit opzicht worden ze op verschillende manieren ingenomen en kunnen ze verschillende bijwerkingen hebben.
De beste optie voor elke persoon hangt af van hun specifieke symptomen, behoeften en persoonlijke voorkeuren. Mensen gebruiken guanfacine meestal alleen als stimulerende medicijnen niet geschikt zijn.
Dit artikel bespreekt de verschillen, bijwerkingen en doseringen voor guanfacine en Adderall.
Wat zijn ze?
Guanfacine en Adderall zijn medicijnen die ADHD-symptomen behandelen.
Guanfacine en Adderall zijn twee medicijnen die ADHD en verschillende andere aandoeningen behandelen.
Adderall is de merknaam voor een combinatie van amfetamine- en dextroamfetaminezouten.
Intuniv is de merknaam voor guanfacine. Beide medicijnen zijn ook verkrijgbaar in generieke vormen.
Adderall is een stimulerend middel voor het centrale zenuwstelsel. Artsen gebruiken gewoonlijk stimulerende middelen om ADHD bij kinderen en volwassenen te behandelen.
Stimulerende middelen werken door het gemakkelijker te maken voor zenuwreceptoren in de hersenen om te communiceren, wat kan helpen bij het beheersen van impulsiviteit en het reguleren van aandacht en gedrag.
Adderall treedt relatief snel in werking. Adderall XR, een langwerkende vorm van Adderall, is langzamer en duurt langer.
Artsen kunnen Adderall voorschrijven voor andere aandoeningen dan ADHD, zoals de slaapstoornis narcolepsie.
Andere stimulerende ADHD-medicijnen zijn onder meer:
- methylfenidaat (Ritalin, Biphentin, Concerta)
- lisdexamfetamine (Vyvanse)
- dexmethylfenidaat (Focalin)
Guanfacine
In tegenstelling tot Adderall is guanfacine een niet-stimulerend middel. Het is een centrale alfa-agonist. Guanfacine verhoogt en past het aantal neurotransmitters in de hersenen aan, wat kan helpen de aandachtsspanne te vergroten en impulsiviteit te verminderen.
Guanfacine beïnvloedt zenuwreceptoren in de hersenen minder direct dan Adderall, wat betekent dat het langer duurt voordat het effect heeft.
Mensen die guanfacine gebruiken, moeten hun resultaten bijhouden terwijl ze de medicatie gebruiken om er zeker van te zijn dat ze hun behandeldoelen halen.
Volgens de American Academy of Family Physicians (AAFP) kunnen kinderen van 6–17 jaar guanfacine gebruiken, en het kan het meest effectief zijn bij kinderen van 12 jaar en jonger.
Tenex, een andere vorm van guanfacine, kan helpen bij de behandeling van lage bloeddruk bij mensen van alle leeftijden.
Andere niet-stimulerende ADHD-medicijnen zijn:
- atomoxetine (Strattera)
- Clonidine (Kapvay)
Welke is het beste?
Artsen zullen gewoonlijk stimulerende middelen voorschrijven als eerstelijnsbehandeling voor ADHD. Ze kunnen een niet-stimulerend middel voorschrijven, zoals guanfacine, als de persoon geen stimulerende middelen kan nemen, deze niet goed verdraagt of vindt dat ze niet effectief zijn.
Elke persoon reageert anders op ADHD-medicatie en het is niet altijd mogelijk om te weten welk type het meest geschikt is voordat u ze probeert.
Effectiviteit
Zowel guanfacine als Adderall zijn effectief bij de behandeling van ADHD.
De Centers for Disease Control and Protection (CDC) schatten dat 70-80% van de kinderen minder ADHD-symptomen heeft bij het gebruik van snelwerkende stimulerende middelen, zoals Adderall.
Volgens de Food and Drug Administration (FDA) verminderde Intuniv de ADHD-symptomen bij kinderen van 6–17 jaar in drie goed gecontroleerde klinische onderzoeken die tot 8 weken duurden.
Actie
Hoewel Intuniv doorgaans langzamer werkt dan Adderall, kunnen de effecten veel langer aanhouden, tot wel 24 uur. Adderall XR gaat langer mee dan Adderall.
Misbruik potentieel
In tegenstelling tot Adderall, brengt het gebruik van guanfacine geen hoog risico op misbruik of afhankelijkheid met zich mee.
Bijwerkingen en waarschuwingen
Mensen die zich zorgen maken over specifieke bijwerkingen of interacties met reeds bestaande medicatie, kunnen deze gebruiken om te beslissen welk medicijn beter voor hen is. In de volgende secties worden bijwerkingen en interacties besproken.
Bijwerkingen
Guanfacine kan een breed scala aan bijwerkingen veroorzaken, waaronder:
- duizeligheid en slaperigheid, vooral in het begin
- hoofdpijn
- prikkelbaarheid
- lage bloeddruk
- misselijkheid
- buikpijn
- droge mond
- constipatie
- verminderde eetlust
In zeldzame gevallen kan guanfacine leiden tot:
- zeer lage bloeddruk
- trage hartslag
- flauwvallen
Sommige bijwerkingen verminderen na verloop van tijd, maar overleg met een arts over aanhoudende, problematische of ongemakkelijke symptomen.
Als iemand die guanfacine gebruikt, ernstige symptomen heeft, moet hij met een arts praten of medische noodhulp zoeken.
Ernstige symptomen zijn onder meer:
- extreme slaperigheid
- lage hartslag
- lage bloeddruk
Adderall kan een breed scala aan bijwerkingen veroorzaken, waarvan de meeste na verloop van tijd verminderen naarmate het lichaam van de persoon aan het medicijn gewend raakt.
De bijwerkingen van Adderall en andere stimulerende medicijnen kunnen zijn:
- buikpijn
- verlies van eetlust
- Moeite met slapen
- iets hogere hartslag en verhoogde bloeddruk bij kinderen
- langzamere algehele groei bij kinderen, wat meestal tijdelijk is
Praat met een arts of zoek spoedeisende hulp als iemand ernstige bijwerkingen krijgt die artsen associëren met het gebruik van stimulerende middelen, zoals:
- significante toename van de hartslag of bloeddruk, vermoeidheid of kortademigheid
- paniekaanvallen, hallucinaties, paranoia, wanen of manie
- veranderingen in het gevoel of de kleur van vingers of tenen
- tekenen van uitdroging, donkere urine, zwakte of ernstige spierpijn
- langdurige erectie
Iedereen die opzettelijk of onbedoeld een overdosis Adderall- of guanfacine-medicatie heeft, heeft dringende medische zorg nodig.
Bel Poison Control op 1-800-222-1222 voor onmiddellijk advies over hoe u moet zorgen voor iemand die een overdosis ADHD-medicijnen heeft ingenomen, zelfs als ze maar iets meer hebben ingenomen dan hun gebruikelijke dosis of als ze in orde lijken.
Geneesmiddelinteracties
Adderall kan interageren met de volgende medicijnen:
- antidepressiva
- serotonerge geneesmiddelen
- tramadol
- antihistaminica
- hypertensie medicijnen
- haloperidol
- fenobarbital
- protonpompremmers
Intuniv kan interageren met de volgende medicijnen:
- CYP3A4-remmers, zoals ketoconazol en fluconazol
- CYP3A4-inductoren, zoals rifampicine en efavirenz
Kun je beide nemen?
Artsen kunnen Intuniv voorschrijven als aanvullende therapie naast stimulerende medicatie.
Dosering
Een arts zal de dosering van iemand vaak geleidelijk aanpassen totdat hij er een vindt die niet veel bijwerkingen veroorzaakt.
Adderall is beschikbaar in formulieren met onmiddellijke afgifte (Adderall) en verlengde uitgave (Adderall XR):
- Adderall is verkrijgbaar in tabletten van 5, 7,5, 10, 12,5, 15, 20 en 30 milligram (mg).
- Adderall XR is verkrijgbaar in capsules van 5, 10, 15, 20, 25 en 30 mg.
Intuniv is verkrijgbaar in tabletten met verlengde afgifte van 1, 2, 3 en 4 mg.
Hoe ze te nemen
Guanfacine en Adderall moeten op vrij specifieke manieren worden ingenomen, als volgt:
Adderall
Mensen nemen Adderall en Adderall XR gewoonlijk een of twee keer per dag met of zonder voedsel, meestal in de vroege ochtend en vroege middag.
- Slik de Adderall-tabletten in hun geheel door, zonder ze fijn te maken of te delen.
- Slik Adderall XR-capsules heel of open door en strooi ze over voedsel.
Als iemand een dosis Adderall mist, moet hij zijn medicatie zo snel mogelijk innemen, tenzij het na 17.00 uur is. omdat stimulerende middelen het moeilijk kunnen maken om te slapen.
Als iemand een dosis Adderall XR mist, mogen ze de gemiste dosis niet na 14.00 uur innemen. omdat het de slaap kan verstoren.
Guanfacine
Mensen nemen guanfacine gewoonlijk een of twee keer per dag, met of zonder voedsel, idealiter elke dag op hetzelfde tijdstip.
Het gebruik van guanfacine met een vetrijke maaltijd kan de opname van het medicijn door het lichaam verhogen, waardoor de effecten ervan kunnen toenemen.
Als iemand een dosis guanfacine mist, moet hij de gemiste dosis zo snel mogelijk innemen, tenzij deze dicht bij de volgende dosis is.
Een persoon mag nooit meer ADHD-medicijnen nemen dan voorgeschreven, of medicijnen delen met iemand anders.
Complicaties
Misbruik van stimulerende middelen kan leiden tot ernstige hartaandoeningen en een plotselinge dood.
Stimulerende middelen brengen ook het risico van verslaving en emotionele of fysieke afhankelijkheid met zich mee, vooral als iemand ze lange tijd heeft gebruikt.
Mensen die Adderall of guanfacine gebruiken, moeten het gebruik van illegale drugs of het drinken van alcohol vermijden, omdat dit de voordelen van hun medicatie kan verminderen en de nadelige bijwerkingen kan vergroten.
Sommige bijwerkingen van guanfacine kunnen mensen minder alert maken.
Zwangerschap
Onderzoekers weten weinig over de risico's van het gebruik van stimulerende middelen tijdens de zwangerschap. Misbruik van stimulerende middelen tijdens de zwangerschap wordt echter in verband gebracht met een laag geboortegewicht, neonatale ontwenningsverschijnselen en vroeggeboorte.
Er zijn geen goed gecontroleerde onderzoeken geweest naar de impact van guanfacine op de zwangerschap, hoewel het in de moedermelk lijkt te kunnen overgaan. Van stimulerende middelen zoals Adderall is aangetoond dat ze zich in de moedermelk concentreren en een kind kunnen schaden.
Outlook
Guanfacine (Intuniv) en Adderall zijn voorgeschreven medicijnen om ADHD te behandelen. Elk heeft voordelen en risico's.
Bij het bespreken van medicatie zal een arts met veel factoren rekening houden om het meest geschikte medicijn voor een individu te vinden. Dit omvat hun symptomen, behoeften, reeds bestaande medische aandoeningen of medicijnen en hun voorkeuren. Ze zullen ook kijken hoe iemand in het verleden op andere ADHD-medicijnen heeft gereageerd.
Het duurt vaak enkele weken voordat mensen de juiste dosering van elk medicijn vinden. Ze kunnen dan weken tot maanden na het begin van de behandeling de volledige voordelen gaan ervaren.
Medicijnen, zoals Adderall en guanfacine, helpen bij het beheersen van ADHD-symptomen, meestal als onderdeel van een behandelplan dat ook niet-medicamenteuze therapieën omvat, inclusief gedrag en complementaire gezondheidsbenaderingen.
