Wat telt als een bipolaire stoornis?
Bipolaire stoornis zorgt ervoor dat een persoon episodes van manie of hypomanie en depressie ervaart. Mensen die vermoeden dat ze een bipolaire stoornis hebben, moeten een arts raadplegen, die verschillende tests zal uitvoeren en hen voor verder onderzoek naar een psychiater of psycholoog kan verwijzen.
Het diagnosticeren van een bipolaire stoornis is moeilijk, omdat geen enkele test kan uitwijzen of iemand een bipolaire stoornis heeft.
Artsen gebruiken een combinatie van lichamelijk onderzoek en laboratoriumtesten om er zeker van te zijn dat een lichamelijke aandoening de symptomen niet veroorzaakt. Ze kunnen dan psychiatrische tests gebruiken om de aandoening te diagnosticeren.
Net zoals er geen enkele test is voor een bipolaire stoornis, is er geen enkele manier waarop de symptomen zich manifesteren.
Een persoon moet aan bepaalde criteria voldoen voordat zijn arts een diagnose stelt. In dit artikel worden die criteria besproken.
Manie en depressie
Mensen met een bipolaire stoornis hebben de neiging om intense emotionele toestanden te ervaren, samen met andere veranderingen, die in afleveringen optreden.
Er zijn twee hoofdtypen episodes: manische episodes en depressieve episodes.
Manische afleveringen
Manische episodes kunnen symptomen veroorzaken, waaronder:
- euforisch, high of extreem gelukkig voelen
- met verhoogde activiteitsniveaus
- overtollige energie hebben
- moeite hebben met slapen of in slaap blijven
- zich de hele tijd energiek voelen
- het gevoel alsof de geest racet
- heel snel praten en tussen onderwerpen springen
- proberen om veel taken tegelijk op zich te nemen
- irritatie of agressiviteit vertonen
- zich bezighouden met impulsief gedrag, zoals te veel geld uitgeven of onveilige seksuele praktijken
Depressieve episodes
Symptomen van een depressieve episode kunnen zijn:
- erg verdrietig of hopeloos voelen
- met ernstig verminderde activiteitsniveaus
- heel weinig energie hebben gedurende de dag of zich de hele dag moe voelen
- slaapproblemen hebben, zoals te veel slapen of slaapproblemen hebben
- zich regelmatig zorgen of angstig voelen
- het gevoel hebben dat het niet mogelijk zal zijn om vreugde te vinden in dingen die vroeger leuk waren
- moeite hebben om zich ergens op te concentreren
- moeite hebben om dingen te onthouden
- eetproblemen hebben, zoals eetaanvallen of niet eten
- de dood idealiseren of zelfmoordgedachten hebben
Belangrijk is dat het normaal is dat een persoon af en toe een van deze symptomen voelt. Dit betekent niet noodzakelijk dat ze een bipolaire stoornis hebben.
Symptomen van een bipolaire stoornis verstoren iemands leven en kunnen moeilijk te behandelen zijn. De symptomen kunnen dagen of weken aanhouden.
Bipolaire typen
Er zijn vier hoofdsubtypen van bipolaire stoornis en de criteria voor diagnose zijn voor elk iets anders. Het meest voorkomende symptoom bij alle typen is een ongebruikelijke stemmingsverandering.
Bipolaire I-stoornis
Voor een bipolaire I-diagnose moet een persoon een manische episode hebben. De manische episode moet ten minste 7 dagen duren, of eender welke duur als de symptomen zo ernstig zijn dat ziekenhuisopname noodzakelijk is.
Sommige mensen ervaren ook depressieve episodes die ook symptomen van manie bevatten.
Bipolaire II-stoornis
Een persoon met een bipolaire stoornis II heeft depressieve episodes die voorafgaan aan of volgen op een episode van hypomanie.
Hypomanie is een minder ernstige vorm van manie. Het kan er nog steeds voor zorgen dat de persoon zich erg euforisch voelt of veel energie heeft, maar dat de persoon niet het gevoel heeft dat er iets onevenwichtig of fout is.
Cyclothyme stoornis
Een persoon met cyclothymie of cyclothyme stoornis kan gedurende meer dan 2 jaar of 1 jaar bij kinderen veel symptomen van hypomanie en veel symptomen van depressie ervaren.
Deze symptomen zijn echter niet sterk genoeg of voldoen anders niet aan de diagnostische criteria voor hypomanie of een depressieve stoornis.
Niet-gespecificeerde bipolaire stoornis
Een persoon met een niet-gespecificeerde bipolaire stoornis kan bipolaire symptomen ervaren die niet in een patroon passen zoals de andere drie typen.
Testen
Testen op een bipolaire stoornis kan een lang proces zijn, omdat artsen een persoon zorgvuldig moeten controleren en eventuele symptomen moeten noteren, evenals hoe lang ze duren.
Artsen zullen de persoon vaak vragen om een stemmingsdagboek bij te houden, waarin ze elke dag kunnen schrijven over hun algemene gemoedstoestand en eventuele merkbare symptomen.
Vaak zal de arts toestemming krijgen om familieleden te interviewen om meer te weten te komen over stemmings- en gedragssymptomen waarvan de persoon zelf mogelijk niet op de hoogte is.
Ze zullen deze gegevens combineren met hun eigen observaties over de symptomen van de persoon en hun volledige scala aan symptomen beoordelen met behulp van de Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen.
Testen op andere aandoeningen
Artsen moeten de tijd nemen met het testproces, omdat andere psychische aandoeningen vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken. Controle en testen helpt ervoor te zorgen dat de persoon de juiste behandeling krijgt voor zijn of haar aandoening.
Artsen zullen vaak een lichamelijk onderzoek uitvoeren wanneer de persoon hen voor het eerst bezoekt. Dit helpt misschien niet bij een bipolaire diagnose, maar het kan fysieke problemen helpen uitsluiten die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken.
Problemen met de schildklier kunnen bijvoorbeeld vergelijkbare symptomen veroorzaken als die van manische of depressieve episodes.
Sommige symptomen die lijken op symptomen van een bipolaire stoornis, kunnen ook voorkomen bij een paar verschillende psychische aandoeningen.
Symptomen zoals impulsief gedrag en stemmingswisselingen kunnen bijvoorbeeld optreden bij aandoeningen zoals:
- aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD)
- sommige angststoornissen
- stoornissen in verband met middelenmisbruik
- borderline persoonlijkheidsstoornis
- stoornissen in de impulsbeheersing
Ook hebben mensen met een bipolaire stoornis meer kans op andere aandoeningen, zoals angst, ADHD en middelenmisbruik.
Risicofactoren
Tijdens het testproces kunnen artsen ook vragen stellen of controleren op andere risicofactoren voor een bipolaire stoornis.
Waaronder:
- Hersenstructuur: volgens het National Institute of Mental Health (NIMH) suggereert enig onderzoek dat de hersenen van een persoon met een bipolaire stoornis kunnen verschillen van de hersenen van een persoon zonder deze, of die van iemand met een andere psychische aandoening. Het is echter niet bekend of deze veranderingen optreden voordat of nadat de symptomen van bipolair zijn ontstaan.
- Familiegeschiedenis: mensen met een naast familielid met een bipolaire stoornis hebben een grotere kans om de aandoening te ontwikkelen. Een studie in De eerstelijns metgezel voor CZS-aandoeningen merkt op dat 80-90 procent van de mensen met een bipolaire stoornis familieleden beschrijft die stemmingsstoornissen hebben gehad.
Genen: sommige genen kunnen een rol spelen bij een bipolaire stoornis.
Diagnose
Het correct diagnosticeren van een bipolaire stoornis is cruciaal om de persoon medische behandeling te geven en hem te helpen een evenwichtig leven te leiden.
Iedereen die denkt dat hij een bipolaire stoornis heeft, moet eerst en vooral met een arts of een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg praten.
Een arts kan een lichamelijk onderzoek uitvoeren om andere aandoeningen of tekortkomingen uit te sluiten. Na het controleren op andere aandoeningen, zullen artsen de persoon meestal doorverwijzen naar een specialist in de geestelijke gezondheidszorg voor een evaluatie.
Specialisten zoals psychiaters of psychologen voeren deze evaluaties uit, omdat ze meer ervaring hebben met het diagnosticeren en behandelen van dit soort aandoeningen.
Zodra de specialist in de geestelijke gezondheidszorg de persoon heeft getest en heeft vastgesteld dat deze voldoet aan de criteria voor een bipolaire stoornis, kan de behandeling beginnen.
Diagnose bij kinderen
Zoals de NIMH opmerkt, hebben mensen met een bipolaire stoornis de neiging om de aandoening te ontwikkelen in hun "late tienerjaren of vroege volwassen jaren".
Dat gezegd hebbende, kan een bipolaire stoornis ook kinderen treffen. Het kan moeilijk zijn om een diagnose te stellen, omdat sommige symptomen lijken op die van andere aandoeningen, zoals ADHD.
Symptomen bij kinderen kunnen zijn:
- hyperactiviteit ervaren
- zich overdreven dom gedragen op een manier die niet bij het karakter past
- agressiviteit tonen
- emotionele uitbarstingen hebben of moeite hebben met het beheersen van emoties
- intense stemmingswisselingen ervaren
- impulsief zijn
- verdriet of depressie tonen
Vanwege de overeenkomsten tussen de twee aandoeningen, kunnen artsen in veel gevallen eerst beginnen met de behandeling van ADHD. Als de symptomen van het kind niet reageren op ADHD-medicijnen, overleg dan met een arts over andere mogelijke aandoeningen, zoals een bipolaire stoornis.
Afhalen
Een bipolaire stoornis kan iemands leven verstoren. Een gedegen diagnose is in elk geval belangrijk om ervoor te zorgen dat de persoon de juiste behandeling krijgt.
Een verkeerde diagnose is mogelijk. Iedereen die niet op zijn behandeling reageert, moet dit met zijn arts bespreken.
Bipolaire stoornis is een levenslange aandoening. De behandeling helpt echter veel mensen met een bipolaire stoornis, zelfs degenen met ernstigere symptomen. De behandeling bestaat doorgaans uit een combinatie van medicatie en psychotherapie.
Iedereen die denkt dat hij een bipolaire stoornis of een andere psychische aandoening heeft, moet een arts raadplegen voor een volledige diagnose.
