KNIEGEWRICHT: OORZAKEN, OEFENINGEN EN BEHANDELING - ARTROSE

Wat veroorzaakt knikken van de knie?

Knikken van de knie kan een teken zijn van letsel of schade aan de knie. Het kan het risico op vallen vergroten en het herstel van knieproblemen verlengen.

Knikken van de knie komt relatief vaak voor bij volwassenen. In één onderzoek meldde 11,8 procent van de volwassenen van 36-94 jaar ten minste één keer knikken in de knie in de afgelopen 3 maanden. Het kan mensen van alle leeftijden en fitnessniveaus treffen.

In dit artikel kijken we naar de oorzaken van knikken van de knie, oefeningen die kunnen helpen, behandeling en wanneer een arts moet worden bezocht.

Oorzaken

Knikken van de knie komt veel voor bij volwassenen en kan veel verschillende oorzaken hebben.

Knikken van de knie is een gecompliceerde aandoening met veel verschillende mogelijke oorzaken.

Veel mensen associëren knikken van de knie met artrose. Uit één onderzoek bleek echter dat meer dan de helft van de deelnemers die episodes van knikken in de knie meldden, geen tekenen van artritis vertoonden op röntgenfoto's.

De complexe structuur van het kniegewricht kan het moeilijk maken om te bepalen waardoor knikken van de knie worden veroorzaakt.

De knie bestaat uit twee gewrichten, waardoor deze in verschillende richtingen kan bewegen. De knie wordt ondersteund door:

pezen, die de beenspieren verbinden met de kniebotten
ligamenten, die de kniebotten met elkaar verbinden
kraakbeen, dat een soepele beweging van de gewrichten mogelijk maakt en als schokdemper fungeert

Het is mogelijk om al deze verschillende onderdelen te beschadigen, soms in combinatie met andere blessures aan de knie. Dit kan leiden tot instabiliteit van de knie en knikken van de knie.

Bepaalde factoren kunnen verband houden met knikken van de knie. Deze omvatten kniepijn, die om verschillende redenen kan optreden, en zwakke spieren aan de voorkant van het been.

Het volgende kan ook bijdragen aan de kans op knikken van de knie:

Artritis, die ernstige pijn in de knieën kan veroorzaken en gewrichtsinstabiliteit kan veroorzaken. Ziekte, letsel en versleten kraakbeen kunnen allemaal tot artritis leiden.
Een gescheurde meniscus, die de normale beweging van de knie verstoort.
Een fragment van bot of kraakbeen dat bekneld raakt tussen de botten.
Scheuren van een van de ligamenten, die kan optreden als gevolg van een klap op de knieën of een plotselinge draaiende beweging.
Gedeeltelijke of volledige ontwrichting van de knieschijf.
Een ontsteking van de synoviale plooien van de knie, of plicae, die pijnlijk kan zijn en ervoor kan zorgen dat de knie knalt, barst of knikt.
Multiple sclerose is een auto-immuunziekte die het centrale zenuwstelsel aantast. Het kan spierzwakte en beklemming veroorzaken, naast evenwichts- en sensorische problemen, die allemaal kunnen bijdragen aan knikken van de knie.
Schade aan de dijbeenzenuw, die de spieren aanstuurt die het been strekken, kan leiden tot het gevoel dat de knie bezwijkt.

Oefeningen en fysiotherapie

Een fysiotherapeut kan helpen met een revalidatieprogramma.

Bepaalde oefeningen kunnen de beenspieren versterken en de kniestabiliteit verbeteren, wat kan helpen knikken van de knie te voorkomen of te verminderen.

Een arts of fysiotherapeut kan een oefenprogramma ontwerpen om tegemoet te komen aan de behoeften van een persoon die zich zorgen maakt over knikken van de knie. Dit zal meestal gericht zijn op:

het versterken van de spieren die de knie ondersteunen en de knieschijf goed uitgelijnd houden
het vergroten van het bewegingsbereik in de boven- en onderbenen
het verminderen van stijfheid
flexibiliteit bevorderen

Een typisch knieherstelprogramma duurt 4–6 weken. Het is echter meestal het beste om deze oefeningen zo lang mogelijk te blijven doen om de gezondheid van de knieën te behouden.

Specifieke oefeningen zullen rekken en versterken:

de quadriceps - de spieren aan de voorkant van de benen
de hamstrings - de spieren in de achterkant van de benen
de kuiten - de spieren in de achterkant van de onderbenen
de bilspieren - de spieren in de billen

Het volgen van een revalidatieprogramma voor de knie zal een persoon helpen door:

het verbeteren van hun vermogen om hun benen te buigen en te strekken
het verhogen van het gewicht dat hun benen kunnen dragen
het opbouwen van kracht in hun binnen- en buitendijen, en het vergroten van hun bewegingsbereik

Het is belangrijk om deze oefeningen heel langzaam en voorzichtig te starten. Mensen moeten geleidelijk kracht en flexibiliteit in hun benen en knieën opbouwen voordat ze doorgaan met zwaardere oefeningen.

Om vooruitgang te boeken is het echter belangrijk dat mensen zichzelf een beetje uitdagen, zowel thuis als tijdens fysiotherapiesessies. Het kan moeilijk zijn om de juiste balans te vinden, maar een getrainde therapeut kan ervoor zorgen dat het inspanningsniveau geschikt is.

Mensen die last hebben van knikken in de knie, moeten mogelijk ook hun trainingsgewoonten aanpassen. Een persoon met artritis moet bijvoorbeeld mogelijk overschakelen van activiteiten met een hoge impact, zoals hardlopen of tennis, naar activiteiten met een lagere impact, zoals zwemmen of fietsen.

Fietsen kan ook helpen om kracht op te bouwen in de bovenbenen, wat zal bijdragen aan een verbeterde stabiliteit in de knie.

Behandeling

Thuisbehandeling voor lichte verwondingen aan de knie omvat het aanbrengen van een ijspak.

De behandeling van knikken van de knie hangt af van de oorzaak. Veel voorkomende behandelingsopties zijn onder meer:

Rust, ijs, compressie en hoogte (RICE). Dit is een veel voorkomende thuisbehandeling voor lichte verwondingen. Het omvat het rusten van de geblesseerde knie, het aanbrengen van ijs, het nauwsluitend in een zacht verband wikkelen en het been zo veel mogelijk optillen.
Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's). Deze zijn zonder recept verkrijgbaar en omvatten aspirine, ibuprofen en naproxen. Ze kunnen de pijn verlichten en de zwelling beperken die kan optreden naast knikken van de knie.
Ondersteuning. Het gebruik van beugels, verband en tape voor fysiotherapie kan een deel van de druk van het geblesseerde gebied wegnemen om genezing te bevorderen en mensen te helpen in beweging te blijven terwijl ze hun spieren versterken.
Echografie. Getrainde therapeuten gebruiken deze techniek, soms in combinatie met steroïden, om de ontsteking en pijn te verminderen die kunnen leiden tot knikken van de knie.
Fysiotherapie. Individuen kunnen technieken leren om spieren te versterken, uithoudingsvermogen op te bouwen en balans en coördinatie te verbeteren.
Vermindering. Dit is wanneer een arts of therapeut een knieschijf terug in de juiste positie manipuleert.
Voorgeschreven medicijnen. Een arts kan sterkere pijnstillers voorschrijven voor ernstigere pijn en ontsteking.
Chirurgie. Mensen met ernstige of chronische knieproblemen hebben mogelijk een operatie nodig om beschadigde ligamenten, pezen en kraakbeen te repareren of om de knieschijf opnieuw uit te lijnen.

Onderzoekers hebben aangetoond dat oefenprogramma's een groot verschil kunnen maken in het leven van mensen met artritis en knie-instabiliteit. Een studie volgde mensen terwijl ze deelnamen aan een 12 weken durend oefenprogramma gericht op spierkracht en dagelijks functioneren. De deelnemers rapporteerden een vermindering van 20-40 procent in pijn en interferentie met het dagelijks leven.

Wijzigingen in levensstijl kunnen mensen ook helpen om knikken van de knie te beheersen. Het volgende kan helpen om de belasting van onstabiele knieën te verminderen:

gewicht verliezen
gebruik maken van hellingen, liften en roltrappen om het gebruik van trappen te vermijden
stokken en andere apparaten gebruiken om te helpen bij het lopen

Wanneer moet je naar een dokter

Kleine knieblessures komen vaak voor. Veel mensen herstellen van hen zonder medische tussenkomst, vaak door een variatie op de RICE-benadering of andere thuisbehandelingen te proberen.

Sommige aandoeningen die knikken van de knie veroorzaken, kunnen echter erger worden zonder medische behandeling. Iedereen die naast het knikken van de knie de volgende symptomen ervaart, moet een arts raadplegen: