Wat zijn de eerste tekenen van een terugval van een depressie?
Nadat u eenmaal een depressie heeft gehad, is het begrijpelijk dat u zich zorgen maakt wanneer de symptomen weer verschijnen. Maar als u de rode vlaggen vroeg opmerkt, kan dit helpen voorkomen dat zich een ernstiger episode ontwikkelt.
Veel mensen met een depressie kunnen een terugval of herhaling ervaren. Volgens één recensie gebeurt het meestal binnen 5 jaar, maar het kan weken, maanden of zelfs vele jaren na de eerste aflevering voorkomen.
Ongeveer de helft van de mensen die voor het eerst een depressieve episode doormaken, zal gezond blijven. Voor de andere helft kan depressie gedurende hun leven een of meerdere keren terugkeren.
Voor die mensen die herhaalde episodes van depressie ervaren, kunnen de waarschuwingssignalen elke keer anders zijn.
Artsen en onderzoekers weten niet waarom sommige mensen een terugval ervaren, maar anderen niet.
Dit artikel gaat in op de tekenen dat de depressie terugkeert, de mogelijke triggers en manieren om deze aandoening te voorkomen, te behandelen en ermee om te gaan.
Wat is een terugval van een depressie?
Veel mensen ervaren verdriet of een verlies van interesse in alledaagse activiteiten als een normaal onderdeel van het leven.
Deze gevoelens kunnen het gevolg zijn van verschillende factoren, zoals het verlies van een dierbare of overwerk.
Als iemand deze gevoelens echter gedurende meer dan twee weken bijna dagelijks heeft, en als ze invloed beginnen te krijgen op het werk of het sociale leven, dan kan het zijn dat ze depressief zijn.
Volgens de National Alliance on Mental Illness (NAMI) kan depressie elk jaar ongeveer 7% van de volwassenen in de Verenigde Staten treffen.
Na de eerste episode van depressie zegt de American Psychiatric Association dat depressie op twee manieren kan terugkeren.
Een terugval van de depressie treedt op wanneer de symptomen opnieuw beginnen te verschijnen of weer verergeren tijdens het herstel van een eerdere episode. Terugval treedt het meest waarschijnlijk op binnen 2 maanden na stopzetting van de behandeling voor een vorige episode.
Een recidief van de depressie treedt op wanneer de symptomen maanden of jaren terugkeren nadat een persoon is hersteld van de laatste episode. Dit komt het meest voor in de eerste 6 maanden. Ongeveer 20% van de mensen zal een recidief ervaren, maar dit kan toenemen als de depressie ernstig is.
Nadat de eerste episode van depressie is geëindigd, schat de APA dat 50-85% van de mensen nog minstens één episode van depressie in hun leven zal doormaken. Na twee of drie eerdere afleveringen is de kans dat de depressie terugkeert veel groter.
Sommige depressieachtige stoornissen komen regelmatig terug.
Waaronder:
Seizoensgebonden affectieve stoornis (SAD): SAD komt vaak voor tijdens de wintermaanden.
Premenstrueel dysforisch syndroom (PDS): PDS is een ernstige vorm van premenstrueel syndroom.
12 vroege tekenen van een terugval van een depressie
Een persoon kan vaak dezelfde kernwaarschuwingssignalen van depressie herkennen die ze tijdens eerdere episodes hebben ervaren, maar soms kunnen de symptomen anders zijn.
De belangrijkste waarschuwingssignalen van depressie zijn onder meer:
Depressieve stemming: zich verdrietig of angstig voelen.
Verlies van interesse in activiteiten: minder plezier beleven aan hobby's, seks en andere interesses die het individu gewoonlijk geniet.
Sociale terugtrekking: sociale situaties vermijden en het contact met vrienden verliezen.
Vermoeidheid: dagelijkse taken, zoals afwassen en aankleden, kunnen moeilijker aanvoelen en langer duren.
Onrustig voelen: agitatie, inclusief rusteloosheid en ijsberen.
Veranderingen in slaappatronen: slapeloosheid of overmatig slapen.
Veranderingen in eetlust: dit kan leiden tot gewichtstoename of -verlies.
Verhoogde prikkelbaarheid: sneller geïrriteerd raken dan normaal.
Gevoelens van waardeloosheid en schuld: nadenken over gebeurtenissen uit het verleden.
Concentratie- en geheugenproblemen: gedachten en spraak kunnen langzamer aanvoelen.
Lichamelijke pijntjes en kwalen: onverklaarbare hoofdpijn, buikpijn of spierpijn.
Zelfmoordgedachten of zelfmoordpogingen: dit kan wijzen op een ernstige depressieve episode.
Zelfmoordpreventie
- Als u iemand kent die onmiddellijk risico loopt op zelfbeschadiging, zelfmoord of iemand anders pijn doet:
- Bel 911 of het lokale alarmnummer.
- Blijf bij de persoon totdat er professionele hulp arriveert.
- Verwijder wapens, medicijnen of andere mogelijk schadelijke voorwerpen.
- Luister naar de persoon zonder oordeel.
- Als u of iemand die u kent zelfmoordgedachten heeft, kan een preventiehotline helpen. De National Suicide Prevention Lifeline is 24 uur per dag beschikbaar op 1-800-273-8255.
Mogelijke triggers
Specifieke triggers kunnen een depressieve episode veroorzaken bij mensen met een voorgeschiedenis van depressie in vergelijking met mensen die nog nooit een depressie hebben gehad.
Veel voorkomende triggers voor terugval of herhaling van een depressie zijn:
Stressvolle levensgebeurtenissen die plaatsvinden tijdens of na herstel: deze kunnen familieconflicten, veranderingen in relaties en verdriet omvatten.
Onvolledig herstel van de laatste episode van depressie: als de persoon niet volledig wordt behandeld voor de belangrijkste symptomen, is de kans groter dat de depressie terugkeert.
De behandeling vroegtijdig stopzetten: Depressie is niet altijd een snelle oplossing - door 6 maanden of langer aan de behandeling te blijven nadat u zich beter voelt, kan het risico op toekomstige depressie worden verminderd.
Medische aandoeningen: aandoeningen zoals diabetes, obesitas en hartaandoeningen kunnen het risico op toekomstige depressie vergroten.
4 tips om terugval te voorkomen
Deze preventiestrategieën kunnen helpen voorkomen dat depressie terugkeert:
Doorgaan met de behandeling: het afronden van de volledige kuur van een voorgeschreven medicijn kan het risico op terugval aanzienlijk verminderen, vooral tijdens de kritieke 6 maanden nadat de behandeling is begonnen.
Op mindfulness gebaseerde therapieën: Mindfulness kan een persoon helpen om negatieve denkpatronen te begrijpen en manieren te vinden om ermee om te gaan. Eén onderzoek toont aan dat het driemaal per week beoefenen van mindfulness de terugval van depressie binnen een jaar met wel 50% kan verminderen.
Vrienden en familie opleiden: door vrienden en familie te vertellen op welke waarschuwingssignalen ze moeten letten, kan een episode vroegtijdig worden opgemerkt.
Bereid je voor op een terugval: het kan helpen om een plan te maken, zodat het individu snel kan reageren als er waarschuwingssignalen verschijnen. Een dokter kan hierbij helpen.
Een terugval behandelen en ermee omgaan
Als er tijdens de behandeling verontrustende symptomen terugkomen, kan dit betekenen dat de huidige behandeling niet naar behoren werkt.
Een arts kan aanbevelen de behandelstijl te veranderen of de medicatiedosering te verhogen.
Behandelingen die kunnen helpen zijn onder meer:
Pratende therapieën: interpersoonlijke therapie (IPT), cognitieve gedragstherapie (CGT) of beide kunnen het risico op terugkeer van de depressie verminderen.
Medicatie: Antidepressiva of stemmingsstabilisatoren kunnen sommige mensen helpen. Door de aanbevelingen van de arts voor het gebruik van deze medicijnen te volgen, kan het risico op een terugval worden verkleind.
Oefening: actief blijven kan werken als een natuurlijk antidepressivum. Het maakt endorfines vrij die de stemming kunnen verbeteren. Een overzicht van studies uit 2015 suggereerde dat lichaamsbeweging net zo effectief zou kunnen zijn als antidepressiva of psychotherapieën bij milde tot matige depressie.
Elektroconvulsietherapie: in sommige gevallen kan een arts elektroconvulsietherapie (ECT) aanbevelen. Het gebruik van ECT is echter controversieel, omdat sommige experts niet geloven dat de voordelen opwegen tegen het risico op mogelijke hersenschade.
Als iemand aan een depressie lijdt, kan het moeilijk zijn om de motivatie te vinden om nieuwe of zelfs alledaagse activiteiten uit te voeren. Hier vindt u enkele tips om deze uitdaging het hoofd te bieden.
Outlook
Depressie kan een ernstige impact hebben op iemands leven, maar tot 70% van de mensen die een behandeling zoeken, merkt dat hun symptomen aanzienlijk verbeteren.
Het risico op terugkeer van de depressie is groter wanneer de vorige episode ernstiger was. Het hebben van andere aandoeningen, zoals angststoornis, persoonlijkheidsstoornis of middelenmisbruik, kan ook het risico vergroten.
Het nemen van maatregelen om elke nieuwe episode die zich voordoet te voorkomen of te behandelen, kan de langetermijnvooruitzichten voor mensen met een depressie verbeteren.
Vraag:
Ik heb al 2 jaar een depressie, maar ik begin me eindelijk beter te voelen. Een ding dat me teleurstelt, is het idee dat het misschien terugkomt. Als ik de instructies van de dokter blijf volgen en de juiste dingen blijf doen, zoals beweging krijgen en mindfulness doen, helpt dat dan echt?
EEN:
Het kan. Het cruciale bij de behandeling van depressie is om te blijven communiceren met uw leverancier en om afspraken na te komen.
Soms kan uw leverancier tekenen van depressie zien die u misschien niet opmerkt, en zij kunnen wijzigingen in de behandeling voorstellen. Door de behandeling voort te zetten, kunt u uw zorgen met uw zorgverlener bespreken.
Houd er rekening mee dat het niet altijd mogelijk is om herhaling van depressie te voorkomen, maar er zijn behandelingen beschikbaar.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
