Wat zijn de symptomen van artritis psoriatica?
Psoriasis is een chronische ontstekingsaandoening waarbij veranderingen aan de huid en de gewrichten kunnen optreden. Als het de gewrichten aantast, is dit artritis psoriatica.
Een persoon met artritis psoriatica (PsA) kan gezwollen, ontstoken gewrichten, verminderde beweging, vermoeidheid en nagelveranderingen hebben. Veel mensen ervaren ook huidklachten.
PsA is een vorm van artritis die mensen met psoriasis kan treffen. Psoriasis en artritis psoriatica zijn het gevolg van een probleem met het immuunsysteem. Er zijn steeds meer aanwijzingen voor een verband tussen de twee aandoeningen, en artsen noemen ze gezamenlijk psoriatische ziekte.
Een persoon met psoriasis waarbij de huid is aangetast, kan ook artritis psoriatica (PsA) ontwikkelen.
Veel voorkomende symptomen
De meest voorkomende symptomen van PsA zijn:
Gezwollen en pijnlijke gewrichten
Gezwollen, pijnlijke gewrichten en vermoeidheid zijn veel voorkomende symptomen van artritis psoriatica.
PsA kan leiden tot pijn en zwelling in elk gewricht in het lichaam. De gewrichten kunnen ook rood en warm aanvoelen.
PsA heeft vaak invloed op de handen, vingers, voeten, tenen, knieën, enkels en wervelkolom. Het kan ook de nek en polsen aantasten. Een persoon kan ook pijn in de onderrug ervaren.
PsA in de vinger heeft meestal invloed op het gewricht dat zich het dichtst bij de nagel bevindt.
Zwelling bij artritis treedt op wanneer de voering van het gewricht of de vloeistof rond het gewricht in volume toeneemt. Wanneer dit gebeurt, komt er meer bloed in het gebied rond het gewricht, wat de druk verhoogt en roodheid en zwelling veroorzaakt.
De symptomen kunnen van persoon tot persoon in ernst verschillen. Bij sommige mensen kan artritis een of twee gewrichten aantasten, maar bij andere kan het hele lichaam ernstige veranderingen ondergaan.
Stijfheid en verminderde beweging
Veel mensen ervaren stijfheid, vooral 's ochtends of na rust. Het kan optreden met of zonder pijn en in elk gewricht en kan beweging beperken.
Hoewel stijfheid een wijdverbreid probleem is, kan stijfheid die langer dan een uur aanhoudt een teken zijn van inflammatoire artritis, zoals PsA.
Vermoeidheid
PsA kan, net als andere soorten inflammatoire artritis, tot vermoeidheid leiden.
Volgens een artikel gepubliceerd door de National Psoriasis Foundation meldt ongeveer 29% van de mensen met PsA ernstige vermoeidheid en 50% matige tot ernstige vermoeidheid.
Mensen met PsA kunnen vatbaarder zijn voor andere aandoeningen, waaronder bloedarmoede, obesitas, diabetes, slaapproblemen, depressie en angst. Ook deze kunnen tot vermoeidheid leiden.
Nagel verandert
PsA kan veranderingen in de vinger en teennagels veroorzaken, tekenen van nagelpsoriasis.
Waaronder:
- putjes of kleine depressies
- onthechting van het nagelbed
Als de nagel losraakt, kan een persoon onycholyse ontwikkelen, een infectie die lijkt op een schimmelinfectie.
Een persoon met psoriasis die veranderingen in hun nagels opmerkt, moet met hun arts praten, die kan voorstellen om op PsA te screenen.
Gezwollen vingers en tenen
Een symptoom dat specifiek is voor PsA is dactylitis, die opgezwollen, "worstachtige" vingers en tenen veroorzaakt.
Veel andere symptomen van PsA kunnen echter lijken op die van drie andere artritische aandoeningen: reumatoïde artritis, jicht en reactieve artritis.
Afbeeldingen
Statistieken
Volgens één bron treedt psoriasis vaak op tijdens de kindertijd of jongvolwassenheid, en PsA ontwikkelt zich meestal tussen de 30 en 50 jaar.
De National Psoriasis Foundation merkt op dat PsA vaak ongeveer 10 jaar na het verschijnen van huidsymptomen begint.
De stichting geeft ook aan dat 10–30% van de mensen met psoriasis PsA zal ontwikkelen.
Auteurs van een onderzoek uit 2016 merkten op dat 85% van de gevallen van PsA begint vóór de leeftijd van 40 jaar.
Ze voegden eraan toe dat 70% van de mensen met PsA huidveranderingen ervaart voordat de symptomen van PsA verschijnen, terwijl 15% van de mensen huidveranderingen ontwikkelt na ongeveer 2 jaar symptomen van PsA te hebben gehad. Andere mensen kunnen beide tegelijkertijd ontwikkelen.
Beide kunnen echter op elk moment van het leven verschijnen.
PsA kan een aanzienlijke impact hebben op iemands leven: 40% van de mensen beschrijft het als een 'groot' probleem voor hen.
Soorten
Genetics Home Reference merk op dat er vijf soorten PsA zijn:
- distale interfalangeale overheersende
- asymmetrische oligoarticulaire
- symmetrische polyartritis
- spondylitis
- artritis mutilans
Deze hebben enigszins verschillende symptoompatronen en ze variëren in ernst.
Asymmetrische oligoarticulaire en symmetrische polyartritis zijn de meest voorkomende typen.
Ongeveer 5% van de mensen met PsA zal artritis mutilans ontwikkelen, wat de minst voorkomende en meest ernstige vorm van PsA is.
Complicaties
PsA kan leiden tot gewrichtsschade, verminderde mobiliteit en depressie.
Mensen met een psoriatische aandoening kunnen ook een hoger risico hebben op het hebben of ontwikkelen van:
- hart-en vaatziekte
- diabetes
- zwaarlijvigheid
- niet-alcoholische leververvetting
- depressie
Als mensen symptomen van deze aandoeningen opmerken, moeten ze contact opnemen met hun arts.
De huidige richtlijnen voor de behandeling van psoriasis bevelen regelmatige screening van deze aandoeningen aan, omdat ze de levensverwachting en kwaliteit van leven van een persoon met PsA kunnen beïnvloeden.
Wat is het verband tussen gewichtstoename en PsA? Lees hier meer.
Wanneer moet je naar een dokter
Een persoon moet een arts raadplegen als ze nieuwe of verslechterende tekenen van psoriasis of PsA hebben. Als een persoon psoriasis heeft en er is een familiegeschiedenis van psoriatische aandoeningen, kan de arts aanbevelen om op PsA te testen.
Een lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek, MRI-scans, echografie en röntgenfoto's kunnen helpen bepalen of PsA aanwezig is.
Lees hier meer over röntgenfoto's en andere tests voor PsA. /articles/316797.php
Behandeling
Als uit tests blijkt dat een persoon PsA heeft, kan een arts een medicijn voorschrijven dat bekend staat als een tumornecrosefactor-remmer (TNFi), een soort biologische therapie.
Richtlijnen die in 2018 zijn gepubliceerd, bevelen TNFi aan als eerstelijnsbehandeling voor mensen met een nieuwe diagnose PsA. Er zijn aanwijzingen dat deze medicijnen het risico op opflakkeringen en de ernst van de symptomen kunnen helpen verminderen, en het kan de voortgang van de aandoening vertragen.
Deze medicijnen zijn echter misschien niet voor iedereen geschikt en de beslissing hangt af van de situatie van het individu.
Andere behandelingen zijn onder meer plaatselijke toepassingen, steroïde-injecties en orale medicatie en injecties die door het hele lichaam werken. Keuzes in levensstijl zijn onder meer het volgen van een gezond dieet, het vermijden van roken en weinig inspanning.
Outlook
De ernst van PsA kan variëren van mild tot ernstig, en het kan leiden tot gewrichtsschade en de kwaliteit van leven van een persoon verminderen.
Nieuwe behandelingsopties blijken echter effectief te zijn voor het beheersen van de aandoening, vooral als de persoon in een vroeg stadium met de therapie begint.
Vraag:
Hoe weet ik of ik PsA of reumatoïde artritis heb?
EEN:
In de vroege stadia van zowel PsA als reumatoïde artritis kan het moeilijk zijn om ze uit elkaar te houden. In beide gevallen moet u een reumatoloog raadplegen om te helpen bepalen welk type artritis u heeft.
Bloedonderzoek kan helpen bij het identificeren van de een of de ander, maar dit is niet altijd overtuigend. De tijd zal uiteindelijk uitwijzen welk type u heeft, aangezien PsA psoriasisplaques op het lichaam of "worstcijfers" kan omvatten, en RA zal waarschijnlijk symmetrische artritislocaties hebben, wat betekent dat het beide handen kan treffen in plaats van één.
Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
