Wat zijn de bijwerkingen van tramadol?
Tramadol is een voorgeschreven pijnstiller die kan helpen bij matige tot ernstige pijn. Het heeft echter een aantal bijwerkingen, waaronder duizeligheid, misselijkheid, zweten en brandend maagzuur. Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn verwarring en netelroos.
Artsen schrijven tramadol alleen voor aan mensen ouder dan 12 jaar. Jongeren met bepaalde risicofactoren dienen met hun arts te praten over de risico's van het gebruik van tramadol.
Sommige mensen nemen tramadol voor vroegtijdige zaadlozing en het rustelozebenensyndroom, maar de Food and Drug Administration (FDA) heeft dit gebruik ervan niet goedgekeurd.
Als opioïde medicijn werkt tramadol op de hersenen om pijn te verlichten. Tramadol is echter niet zo effectief als morfine, een ander opioïde. Vanwege de opioïde activiteit kunnen mensen afhankelijk worden van tramadol.
In dit artikel bespreken we de bijwerkingen van tramadol. We zullen ook kijken naar tramadolverslaving.
Wat is tramadol?
Ultram en Ultram ER zijn de merknamen van het medicijn tramadol. Ze zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten met onmiddellijke en verlengde afgifte. Tramadol wordt ook gecombineerd met paracetamol in het medicijn Ultracet.
In de volgende tabel staan de beschikbare doseringen tramadol in milligram (mg).
tramadol 200 mg
tramadol 300 mg
tramadol 37,5 mg
Tramadol werkt op twee verbindingen die geassocieerd zijn met het gevoel van pijn: serotonine en noradrenaline. Tramadol helpt pijn te verlichten door de hoeveelheid van deze twee verbindingen in hersencellen te verminderen.
Leverenzymen breken tramadol af in een andere verbinding genaamd O-desmethyltramadol, die zich bindt aan de opioïde receptor. Dit is dezelfde receptor waaraan morfine zich bindt, maar tramadol is niet zo sterk als morfine; de werkzaamheid is "ongeveer een tiende van die van morfine".
De FDA classificeert tramadol als een schema IV-medicijn vanwege het potentieel voor misbruik en verslaving. Het behoort tot hetzelfde schema als Xanax, Soma en Valium.
Artsen moeten de laagste effectieve dosering voor de kortste periode kiezen en mensen voorlichten over de mogelijke risico's van het gebruik van tramadol.
Bijwerkingen
Tramadol kan bij sommige mensen bijwerkingen veroorzaken. Ze komen vaker voor wanneer mensen voor het eerst tramadol gaan gebruiken en kunnen na verloop van tijd afnemen.
Vaak voorkomende bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen van tramadol zijn van invloed op de buikwegen en de hersenen.
De volgende lijst bevat vaak voorkomende bijwerkingen die optreden bij 5% of meer van de mensen die tramadol gebruiken:
- duizeligheid en draaierigheid
- misselijkheid
- constipatie
- hoofdpijn
- slaperigheid
- braken
- jeuk
- stimulatie van het centrale zenuwstelsel
- zwakheid
- zweten
- maagzuur
- droge mond
- diarree
Minder vaak voorkomende bijwerkingen
Mensen kunnen andere bijwerkingen ervaren die optreden bij een incidentie van minder dan 5%, zoals:
- ongemak voor het hele lichaam
- allergische reacties
- zelfmoordneigingen
- gewichtsverlies
- hoge hartslag
- daling van de bloeddruk bij het opstaan
- verwarring
- verstoring van de coördinatie
- vernauwing van de leerling
- flauwvallen
- uitslag
- netelroos
- visuele stoornis
- menopauzale symptomen
- vasthouden van urine
- ademhalingsmoeilijkheden
- frequent urineren
- serotoninesyndroom
Ernstige bijwerkingen
Bij sommige mensen kunnen ook ernstige bijwerkingen optreden.
Enkele ernstige bijwerkingen zijn:
- ademhalingsdepressie
- serotoninesyndroom
- hartritmeproblemen die QT-verlenging worden genoemd
In de volgende secties worden deze ernstige bijwerkingen besproken.
Ademhalingsdepressie
Ademhalingsdepressie is een ernstige bijwerking die kan optreden bij mensen die tramadol gebruiken. Als iemand moeite heeft met ademhalen tijdens het gebruik van tramadol, moet hij medische hulp inroepen.
Mensen kunnen ademhalingsdepressie ervaren bij de gebruikelijke doseringen tramadol. Ademhalingsdepressie treedt meestal op wanneer de persoon tramadol begint in te nemen of wanneer de dosis wordt verhoogd.
Mensen die een overdosis tramadol krijgen, lopen een nog groter risico op ademhalingsdepressie. Het combineren van bepaalde geneesmiddelen met tramadol kan ook het risico op ademhalingsdepressie verhogen.
Sommige mensen lopen meer risico dan anderen. Het lichaam van sommige mensen breekt tramadol veel sneller en vollediger af in O-desmethyltramadol. Dit kan resulteren in hogere niveaus van deze verbinding in de bloedbaan en tot ademhalingsdepressie.
Adolescenten van 12-18 jaar kunnen aanvullende risicofactoren hebben voor ademhalingsdepressie:
- obstructieve slaapapneu
- zwaarlijvigheid
- ernstige longziekte
- neuromusculaire ziekte
Sommige adolescenten gebruiken mogelijk andere geneesmiddelen waardoor ze een groter risico lopen op ademhalingsdepressie. In deze situaties kan tramadol levensbedreigende ademhalingsdepressie veroorzaken.
Serotoninesyndroom
Het serotoninesyndroom ontstaat wanneer er zich te veel serotonine in het lichaam ophoopt. Dit kan milde tot fatale symptomen veroorzaken.
In zeldzame gevallen kunnen mensen het serotoninesyndroom ervaren wanneer ze tramadol alleen of met andere geneesmiddelen gebruiken.
De symptomen van het serotoninesyndroom kunnen zijn:
- agitatie
- hallucinaties
- coma
- hoge hartslag
- fluctuerende bloeddruk
- hoge lichaamstemperatuur
- spierstijfheid
- misselijkheid
- braken
- diarree
Hartritmeproblemen
QT-verlenging is een ernstige aandoening die het hartritme beïnvloedt. Op een elektrocardiogram van het hart vertegenwoordigt het QT-interval een deel van de elektrische activiteit tijdens de hartslag.
Sommige medicijnen, zoals tramadol, kunnen QT-verlenging veroorzaken. Wanneer een persoon een verlengd QT-interval heeft, kunnen ze ernstige hartproblemen krijgen. Ze kunnen een onregelmatige hartslag hebben, die levensbedreigend kan worden.
In de meeste gevallen van QT-verlenging gerelateerd aan tramadol, heeft een persoon tramadol ingenomen met andere geneesmiddelen die het interval verlengen.
Hoewel de combinatie van QT-verlengende medicijnen gevaarlijk kan zijn, worden sommige mensen geboren met een lang QT-syndroom. Deze mensen moeten hun arts op de hoogte stellen van hun toestand voordat ze tramadol innemen.
Mensen die een overdosis tramadol hebben, hebben ook een verhoogd risico op QT-verlenging.
Geneesmiddelinteracties
Tramadol kan een wisselwerking hebben met verschillende medicijnen, zoals benzodiazepinen en serotonerge geneesmiddelen.
Benzodiazepinen
Benzodiazepinen zijn medicijnen die angst verminderen en de spieren ontspannen. Mensen gebruiken ze om angst en slapeloosheid te behandelen.
Als iemand al een benzodiazepinemedicijn gebruikt, zoals lorazepam of alprazolam, kan ook het gebruik van tramadol leiden tot sedatie, ademhalingsdepressie, coma en zelfs de dood.
Serotonerge medicijnen
Serotonerge geneesmiddelen beïnvloeden de serotoninespiegel in het lichaam. Mensen gebruiken ze om depressies te behandelen.
Mensen die serotonerge geneesmiddelen gebruiken, moeten tramadol voorzichtig gebruiken vanwege het risico op het serotoninesyndroom.
De volgende tabel geeft een overzicht van de serotonerge geneesmiddelenklassen:
Wanneer moet je naar een dokter
Mensen die tramadol gebruiken, moeten eventuele bijwerkingen aan hun arts melden. Door de voordelen en risico's van de medicatie te bespreken, kan een arts iemand helpen bij het vinden van het meest geschikte medicijn tegen de laagste effectieve dosering.
Ernstige allergische reacties vereisen medische noodhulp.
Iedereen die ademhalingsproblemen heeft of symptomen van het serotoninesyndroom ervaart, moet onmiddellijk medische hulp inroepen.
Afhankelijkheid van tramadol
Volgens een rapport van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) over tramadol suggereren klinische gegevens bij volwassenen dat het medicijn een lage kans op afhankelijkheid heeft.
Mensen kunnen echter afhankelijk worden van tramadol als ze het langer dan een paar weken of maanden gebruiken. Mensen met een voorgeschiedenis van drugsmisbruik lopen een groter risico om afhankelijk te worden van tramadol.
In één casestudy ging een 39-jarige man zonder voorgeschiedenis van drugsmisbruik naar de eerste hulp om hulp te krijgen voor tramadolverslaving. Zijn tramadolbehandeling begon ongeveer 2 jaar eerder. Hij slikte tot 600 mg per dag en kon niet stoppen zonder ontwenningsverschijnselen te ervaren.
In zeldzame gevallen kan tramadolafhankelijkheid dus gevolgen hebben voor mensen zonder een voorgeschiedenis van drugsmisbruik.
Overzicht
Tramadol is een opioïde pijnstiller. Het werkt ook op chemische stoffen in de hersenen, serotonine en norepinefrine genaamd, om matige tot ernstige pijn te verlichten.
Tramadol is niet voor iedereen veilig. Kinderen jonger dan 12 jaar mogen tramadol niet gebruiken en degenen van 12-18 jaar moeten voorzichtig zijn bij het gebruik ervan.
Sommige mensen kunnen milde tot ernstige bijwerkingen krijgen bij het gebruik van tramadol. Sommige geneesmiddelinteracties kunnen optreden met tramadol en de effecten kunnen ernstig zijn.
Hoewel het een laag potentieel voor afhankelijkheid heeft, controleert de Drug Enforcement Administration (DEA) de distributie van tramadol.
