Wat gebeurt er tijdens een borst-MRI?
Een borst-MRI maakt gebruik van magnetische velden en radiogolven om dwarsdoorsnedebeelden te maken van de zachte weefsels in de borst.
Artsen bevelen meestal een borst-MRI aan om borsttumoren te beoordelen na een diagnose van kanker of als screeningstool voor vrouwen met een hoog risico op het ontwikkelen van borstkanker.
Toepassingen
Een borst-MRI helpt een arts het stadium van kanker te bepalen door de grootte en verspreiding van kankerweefsel te meten.
Omdat MRI's geen ioniserende straling gebruiken, gebruiken artsen ze ook om borstweefsel te evalueren bij vrouwen met een hoog risico op kanker of die straling moeten vermijden.
Veelvoorkomende toepassingen voor MRI-scans van de borst zijn onder meer:
- op zoek naar extra tumoren of verdacht weefsel in de borsten na een diagnose van kanker
- evaluatie van borstweefsel bij vrouwen jonger dan 25 jaar
- het onderzoeken van dicht borstweefsel
- het bevestigen van de resultaten van andere beeldvormende tests, zoals een mammogram of echografie
- het beoordelen van borstweefsel bij vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven
- monitoring van de effectiviteit van chemotherapie
- het controleren van weefsel rond een plaats waar chirurgie of chemotherapie kankertumoren heeft verwijderd
- het beoordelen van borstimplantaten op schade en lekkage
- monitoring van de genezing bij vrouwen die reconstructieve chirurgie hebben ondergaan
De meeste vrouwen zullen geen borst-MRI ondergaan als een routinescan.
Voor mensen met een hoog risico op borstkanker, kunnen artsen een borst-MRI combineren met een mammogram als een hulpmiddel voor vroege screening. Voor mensen met een eerdere diagnose van borstkanker, vooral jongere personen met dichte borsten, kunnen artsen MRI's afwisselen met mammogrammen voor vervolgonderzoek.
Redenen om een borst-MRI te hebben
Een arts kan om verschillende redenen routinematige MRI-screening van de borst aanbevelen, waaronder:
- met een BRCA1- of BRCA2-genmutatie
- een levenslange kans van 20% hebben om borstkanker te krijgen, wat een arts berekent aan de hand van familiegeschiedenis
- een direct familielid hebben, zoals een ouder, broer of zus of kind met de BRCA1- of BRCA2-genmutatie
- een voorgeschiedenis hebben van blootstelling aan straling op de borst
Mensen moeten ook een borst-MRI overwegen, tijdens routinematige screening, als zij of een direct familielid een van de volgende aandoeningen hebben:
- Li-Fraumeni-syndroom
- Bannayan-Riley-Ruvalcaba-syndroom
- Cowden-syndroom
Overwegingen
Borst-MRI-scans vinden meestal plaats in een gespecialiseerde radiologiefaciliteit of de radiologieafdeling van een ziekenhuis of kliniek.
Een MRI-machine met speciale borstspoelen verdient de voorkeur voor borstscans.
Niet alle faciliteiten hebben een automaat met deze functie, dus het is een goed idee om online te checken of voor de afspraak te bellen en te vragen.
Bij MRI-machines voor algemeen gebruik missen ze eerder fijne details in het borstweefsel.
Als een biopsie nodig is na het gebruik van een minder gespecialiseerde machine, zal de arts een nieuwe scan moeten aanvragen met behulp van een MRI-machine met borstspoelen.
Voor mensen met claustrofobie of angst voor besloten ruimtes kan het nuttig of rustgevend zijn om de machine voor de scan te zien om vertrouwd te raken met het uiterlijk. Af en toe is er mogelijk een open MRI-machine beschikbaar.
Een arts kan vóór de test anti-angstmedicijnen of kalmerende middelen toedienen voor mensen die niet voldoende kunnen ontspannen om in de machine te komen.
Een zorgverlener helpt vaak bij het positioneren van personen op de MRI-tafel en kan horen en zien wat er tijdens de scan gebeurt. Ze verlaten de kamer echter zodra de MRI begint.
Voor mensen die premenopauzaal zijn, is het het beste als professionele zorgverleners de test doen tussen dag 7 en dag 10 van de menstruatiecyclus van het individu.
Hoe voor te bereiden
Er zijn geen specifieke medische instructies voor de voorbereiding op een borst-MRI.
Metalen voorwerpen kunnen MRI-magneten aantasten, het uiteindelijke beeld verpesten en mogelijk lichamelijk letsel en schade aan de machine veroorzaken.
Het is een goed idee voor mensen om geen sieraden, horloges, riemen en kleding met ritsen te dragen, aangezien ze deze vóór de MRI moeten verwijderen.
Iemand met permanente of semipermanente metalen voorwerpen in zijn lichaam, zoals een pacemaker, piercings, tandheelkundig werk of cochleaire implantaten, moet deze vóór de scan door een arts laten verwijderen of een andere beeldvormende techniek aanvragen.
De MRI-machine maakt harde geluiden. Veel mensen zeggen dat de draaiende, klikkende en bonzende geluiden op een luide wasmachine lijken. Sommige klinieken bieden oordopjes of muziek om het geluid te blokkeren.
Lees hier meer over echografie, een andere scan die een arts kan helpen bij het diagnosticeren van borstkanker.
Wat te verwachten
Een MRI-scanner maakt afbeeldingen met behulp van een contrasterende kleurstof die gadolinium wordt genoemd. De arts injecteert de kleurstof kort voor de test in een ader in de arm.
Sommige mensen reageren negatief op de kleurstof. Het is belangrijk om de behandelende arts of zorgverlener op de hoogte te stellen van eventuele eerdere allergische reacties op contrastkleurstoffen.
In sommige gevallen kan een MRI nodig zijn met de contrastkleurstof, hoewel een MRI met contrast meer typerend is voor screening op borstkanker.
Mensen met nier- of leveraandoeningen moeten aanvullende tests ondergaan voordat een arts de kleurstof veilig kan toedienen.
De meeste borst-MRI-scans beginnen met het uitkleden van de vrouw en het aantrekken van een ziekenhuisjas, waarna ze met haar gezicht naar beneden op de MRI-tafel ligt. Er zijn twee gaten op de tafel waarin de borsten passen, waardoor ze onder druk kunnen vallen.
Een technicus of verpleegkundige zal dan helpen het lichaam en de borsten in de juiste positie te brengen, vaak met behulp van een kussen of prop voor ondersteuning. Deze hulpmiddelen helpen ook om beweging tijdens de scan te voorkomen.
Na het correct positioneren van het lichaam verlaat de technicus of verpleegkundige de kamer. De MRI-tafel begint dan langzaam een smalle buis in het midden van de machine binnen te gaan en de persoon volledig te omsluiten.
In totaal duurt het voltooien van een borst-MRI tussen de 30 en 60 minuten.
Absoluut stil blijven terwijl de machine de afbeelding vastlegt, is cruciaal. Elke foto duurt echter maar een paar minuten. De technicus zal de beeldvormingssessies normaal gesproken over verschillende perioden verdelen, waardoor tussentijdse bewegingspauzes mogelijk zijn.
Het is belangrijk om de technicus te laten weten of een pauze nodig is, in plaats van het risico te lopen de resultaten te verpesten door te bewegen of te friemelen.
De technicus heeft meestal een paar minuten nodig om de afbeeldingen na voltooiing te controleren om er zeker van te zijn dat ze geen extra scans hoeven te maken.
Ze schrijven de resultaten vervolgens op in een rapport en sturen ze naar de arts van de persoon. De arts zal dan de resultaten meedelen.
Op MRI-beelden verschijnen kankerweefsels vaak als abnormaal witte gebieden met een donkere of zwarte achtergrond.
Risico's
Het meest voorkomende risico is dat de test een vals-positief resultaat oplevert, waarbij normale weefsels als verdacht of zorgwekkend worden geïdentificeerd.
Valse positieven kunnen onnodige angst veroorzaken en de noodzaak van een nieuwe, meer invasieve test, zoals een biopsie, veroorzaken.
Invasieve tests kunnen het risico op weefsel-, zenuw- of bloedvatbeschadiging vergroten. Artsen raden geen borst-MRI aan voor vrouwen die geen diagnose van borstkanker hebben of voor vrouwen zonder een hoog risico om de ziekte te ontwikkelen vanwege deze risico's.
Vraag:
Gebruiken artsen ooit CT-scans om borstkanker te diagnosticeren?
EEN:
Artsen gebruiken doorgaans geen CT-scans om op kanker in de borsten te screenen. Ze kunnen CT-scans gebruiken om te bepalen of borstkanker zich heeft verspreid naar de borstwand of andere delen van het lichaam.
Yamini Ranchod, PhD, MS Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
