Hoe behandel je chancroid?
Chancroid is een seksueel overdraagbare infectie die pijnlijke open zweren of chancroïden veroorzaakt in het genitale gebied. Het kan er ook vaak voor zorgen dat de lymfeklieren in de lies opzwellen en pijnlijk worden.
Chancroid is een seksueel overdraagbare aandoening (SOA) die wordt veroorzaakt door de bacterie Haemophilus ducreyiHet is zeldzaam in Noord-Amerika en Europa.
Het hebben van chancroid verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van andere soa's omdat de zweren de huidbarrière en het immuunsysteem aantasten.
Mensen met chancroid moeten medische hulp zoeken zodra ze symptomen opmerken. Iedereen met de diagnose chancroid, of die vermoedt dat ze het hebben, moet ook recente seksuele partners op de hoogte stellen, zodat ze zo snel mogelijk kunnen worden getest.
Antibiotica kunnen in de meeste gevallen chancroid behandelen.
Wat zijn de symptomen van chancroid?
Een arts moet alle vermoedelijke symptomen van chancroid beoordelen.
De meeste mensen met chancroid beginnen symptomen op te merken tussen 3 en 10 dagen na het oplopen van de infectie.
Sommige mensen hebben geen zichtbare symptomen van chancroid.
De meest voorkomende symptomen van chancroid zijn pijnlijke, roodgekleurde bultjes in het genitale gebied die zweren, open zweren.
De basis van de zweer kan grijs of geel lijken.
Chancroid-zweren zijn vaak erg pijnlijk bij mannen, maar minder opvallend en pijnlijk bij vrouwen.
Bijkomende symptomen die verband houden met chancroid zijn onder meer:
- urethritis of ontsteking van de urethra
- abnormale vaginale afscheiding
- pijn en bloeding van de zweer
- dysurie, een aandoening veroorzaakt door urethrale ontsteking
Diagnose
Om chancroid positief te diagnosticeren, moet een arts de aanwezigheid van H. ducreyi in vloeistoffen die uit de zweren worden gehaald.
Een definitieve diagnose is echter niet altijd mogelijk omdat sommige van de stoffen die nodig zijn om de bacteriën te identificeren, niet algemeen verkrijgbaar zijn in de Verenigde Staten. In elk geval zijn deze tests minder dan 80 procent van de tijd nauwkeurig.
Om chancroid te diagnosticeren, zal een arts een persoon vragen stellen over zijn symptomen, seksuele geschiedenis en reisgeschiedenis. Gewoonlijk zal een arts de diagnose chancroid stellen als de symptomen van een persoon overeenkomen met typische chancroid-symptomen, en ze testen negatief op andere soa's.
Risicofactoren
De belangrijkste risicofactor voor het oplopen van chancroid is door contact met de open wonden van een persoon met chancroid.
Bijkomende risicofactoren voor het oplopen van chancroid zijn onder meer:
- onbeschermd seksueel contact of geslachtsgemeenschap
- meerdere seksuele partners
- seksueel contact of geslachtsgemeenschap met een sekswerker
- drugsmisbruik
- ruwe omgang
- anale geslachtsgemeenschap
- seksueel actief zijn
- leven in sommige ontwikkelingslanden, zoals delen van Afrika en het Caribisch gebied
Hoe wordt het behandeld?
Een arts zal doorgaans antibiotica voorschrijven om de infectie te verwijderen.
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bevelen een van de volgende rondes van antibiotische therapie aan voor de behandeling van chancroid:
- azithromycine: 1 gram (g) oraal eenmaal daags
- ceftriaxon: 250 mg intramusculair (IM) eenmaal daags
- ciprofloxacine: 500 mg oraal tweemaal daags gedurende 3 dagen
- erytromycinebase: 500 mg oraal driemaal daags gedurende 7 dagen
Het is essentieel om alle medicijnen in te nemen die een arts voorschrijft. Chronische of onbehandelde chancroid-infecties zijn moeilijker te behandelen omdat de bacteriën zich naar andere delen van het lichaam kunnen verspreiden.
Een arts zal de symptomen van chancroid 3 tot 7 dagen na het voorschrijven van antibiotische therapie beoordelen. Als de symptomen aanhouden, kan een arts:
- herbeoordeel hun diagnose
- zorg ervoor dat een persoon zijn medicijnen op de juiste manier inneemt
- test op andere soa's, waaronder hiv
- onderzoeken of de spanning van H. ducreyi is resistent tegen het voorgeschreven antibioticum
De hersteltijd van chancroid hangt meestal af van de ernst van de infectie en de grootte van de zweren. Het kan meer dan 2 weken duren voordat grote zweren van chancroïden volledig genezen.
Preventie
De enige zekere manier om chancroid te voorkomen, is door alle seksuele activiteiten en contact te vermijden. Het totale celibaat is echter voor de meeste mensen geen realistische levensstijlkeuze.
Andere manieren om het risico op het ontwikkelen van chancroid te verminderen, zijn onder meer:
- het beperken of verminderen van het aantal seksuele partners
- te allen tijde bescherming gebruiken tijdens seksueel contact of geslachtsgemeenschap
- regelmatig het genitale gebied controleren op tekenen van abnormale bultjes, zweren of gezwollen lymfeklieren
- praten met seksuele partners over het testen op soa's of hun soa-status voordat ze seksueel contact aangaan
- sekspartners vragen naar ongebruikelijke zweren of bultjes in hun genitale regio
- praten met een arts over onverklaarbare liespijn
- regelmatig soa-testen krijgen
- het vermijden of beperken van alcoholgebruik en het vermijden van recreatief drugsgebruik, aangezien dit het beoordelingsvermogen bij het maken van gezonde keuzes kan aantasten
Afhalen
Simpele antibiotica kunnen in veel gevallen chancroid behandelen.
Chancroid kan zich ontwikkelen tot een meer ernstige, moeilijk te behandelen infectie als deze niet wordt behandeld.
Praat zo snel mogelijk met een arts of medische professional nadat chancroid-symptomen zich hebben ontwikkeld.
