Wat zijn de complicaties van artritis psoriatica?
Artritis psoriatica is een type artritis dat vaker voorkomt bij mensen met psoriasis. Mensen met artritis psoriatica hebben gewrichtspijn en chronische ontstekingen. De aandoening kan ook complicaties veroorzaken die variëren van mild tot mogelijk levensbedreigend.
Hoewel de meeste mensen die artritis psoriatica (PsA) ontwikkelen, al psoriasis hebben, is het mogelijk om het te ontwikkelen zonder eerst psoriasis te hebben. Psoriasis is een auto-immuunziekte die de huid aantast.
Een analyse uit 2015 wees uit dat schattingen van de prevalentie van PsA bij mensen met psoriasis varieerden van 6% tot 41%, afhankelijk van de definities die de experts gebruikten.
Lees in dit artikel over de mogelijke complicaties van artritis psoriatica.
Suikerziekte
Diabetes is een mogelijke complicatie van PsA.
De bevindingen van een studie uit 2018 in Reumatologie suggereren dat PsA iemands risico op diabetes type 2 verhoogt.
Onderzoekers vergeleken mensen met PsA met mensen met psoriasis en die in de algemene bevolking.
Het risico op diabetes type 2 bij mensen met PsA was ongeveer 40% hoger dan bij die in de algemene bevolking en meer dan 50% hoger in vergelijking met mensen met psoriasis.
Ooggezondheidsproblemen
Volgens de Arthritis Foundation ontwikkelt tussen 7% en 25% van de mensen met PsA uveïtis, een ontsteking van de uvea - de middelste laag van het oog tussen het netvlies en de sclera. Uveïtis is pijnlijk en kan ook het gezichtsvermogen van een persoon bedreigen. PsA kan ook de huid rond de ogen aantasten.
Steroïden kunnen ontstekingen helpen verminderen en de ogen beschermen, maar ze hebben ook bijwerkingen. Het is belangrijk om de risico's en voordelen met een arts te bespreken.
Sommige mensen ontwikkelen ook ooginfecties, zoals conjunctivitis, die mensen vaak roze ogen noemen.
Cardiovasculaire problemen
Psoriasis veroorzaakt chronische ontstekingen. Na verloop van tijd kan deze ontsteking de bloedvaten beschadigen, waardoor het risico op hartaandoeningen, beroertes en hartaanvallen toeneemt.
Volgens de auteurs van een recensie uit 2018 hebben mensen met PsA een nog hoger risico op hart- en vaatziekten dan mensen met alleen psoriasis.
Een gezonde levensstijl kan het risico op hartgezondheidsproblemen helpen verminderen. Een gezonde levensstijl omvat:
- een gezond gewicht behouden
- fysiek actief zijn
- het eten van een uitgebalanceerd en gevarieerd dieet
Depressie
Ernstige gewrichtspijn is een veel voorkomend symptoom van PsA. Voor sommige mensen kan gewrichtspijn de mobiliteit en het vermogen om dagelijkse taken uit te voeren, zoals typen, werken, voor kinderen zorgen of koken, beïnvloeden. Het kan ook de geestelijke gezondheid van een persoon beïnvloeden.
Sommige mensen met chronische pijn ontwikkelen een depressie of angst. Pijngeïnduceerde depressie kan volgens een analyse uit 2017 resistenter zijn tegen behandeling dan typische depressie.
In een andere analyse uit 2017, waarbij 186.552 mensen met artritis psoriatica betrokken waren, was de prevalentie van depressie 21,2%.
Longgezondheidsproblemen
Chronische ontsteking kan de longen beschadigen, wat kan leiden tot een longgezondheidsprobleem dat interstitiële longziekte (ILD) wordt genoemd.
ILD verwijst naar een groep longaandoeningen die littekens in de longen veroorzaken. Na verloop van tijd leidt deze littekenvorming tot stijfheid in deze organen, waardoor het moeilijker kan worden om te ademen.
Interstitiële pneumonie is een mogelijk levensbedreigende complicatie van ILD. Uit een analyse uit 2018 bleek dat 2% van de 392 mensen met psoriasis interstitiële longontsteking had. Slechts een vijfde van de deelnemers had echter ook PsA.
Maag- en spijsverteringsproblemen
Chronische ontstekingen kunnen de spijsvertering bemoeilijken en problemen veroorzaken zoals diarree en obstipatie. Mensen met PsA zijn ook kwetsbaarder voor inflammatoire darmaandoeningen (IBD).
Een onderzoek uit 2013 bij vrouwen wees uit dat personen met zowel psoriasis als PsA een hoger risico op de ziekte van Crohn hadden dan mensen met alleen psoriasis.
Lever- en nierproblemen
PsA verhoogt ook het risico op nieraandoeningen en niet-alcoholische leververvetting.
Het risico op een leveraandoening kan hoger zijn bij mensen met andere risicofactoren voor leveraandoeningen, zoals obesitas en metabool syndroom.
Omdat het drinken van alcohol de lever kan beschadigen, kan een arts aanbevelen minder alcohol te gebruiken.
Preventie
Om complicaties bij artritis psoriatica te voorkomen, moeten mensen met psoriasis samenwerken met een arts die gespecialiseerd is in hun aandoening.
Psoriasis is een gecompliceerde ziekte. Veel mensen met de ziekte merken dat omgevingsfactoren, zoals voedsel, seizoensveranderingen of infecties, symptomen veroorzaken. Het beheersen van deze factoren kan het risico op psoriasisaanvallen verminderen en de symptomen van PsA minimaliseren.
Een uitgebreide behandeling van psoriasis, inclusief het gebruik van psoriasismedicijnen, kan helpen. De auteurs van een studie uit 2019 stellen dat het richten op specifieke inflammatoire markers de resultaten van psoriasis kan verbeteren, hoewel er geen bewijs is dat deze strategie het algehele risico op PsA vermindert.
Het is niet altijd mogelijk om PsA of de complicaties ervan te voorkomen. Voor mensen die ondanks preventiestrategieën gewrichtspijn ontwikkelen, kan behandeling het risico op ernstige gewrichtsschade en andere complicaties minimaliseren.
Een arts kan aanbevelen:
- ontstekingsremmende medicijnen
- corticosteroïden
- lichttherapie
- geneesmiddelen die disease modifying antirheumatic drugs (DMARD's) worden genoemd
- biologische geneesmiddelen die ontstekingen verminderen
Sommige levensstijlstrategieën, zoals regelmatig sporten, een voedzaam dieet volgen en een gezond lichaamsgewicht behouden, kunnen het risico op ernstige complicaties verminderen.
Mensen die complicaties ontwikkelen, moeten mogelijk aanvullende strategieën toepassen om te voorkomen dat die complicaties ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken.
Een persoon met diabetes kan bijvoorbeeld een dieet met een lage glycemische index nodig hebben of insuline gebruiken om zijn bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Een persoon met een hartaandoening moet mogelijk bloeddrukmedicatie nemen.
Overzicht
Artritis psoriatica is een ernstige auto-immuunziekte die ervoor zorgt dat het immuunsysteem van het lichaam gezond weefsel van de gewrichten aantast.
Uitgebreide medische zorg kan het risico op ernstige complicaties aanzienlijk verminderen en het tegelijkertijd gemakkelijker maken om de symptomen te beheersen.
De meeste mensen met artritis psoriatica moeten samenwerken met een reumatoloog of auto-immuunziektespecialist om de best mogelijke zorg te krijgen.
