Wat zijn synoviale cysten?
Synoviale cysten zijn kleine, met vloeistof gevulde knobbeltjes die zich meestal op de onderste wervelkolom vormen. Deze cysten zijn niet kankerachtig en veroorzaken vaak geen symptomen. Ze kunnen echter soms leiden tot problemen zoals ischias.
Behandelingsopties voor synoviale cysten omvatten het nemen van pijnstillers en het zoeken naar fysiotherapie. Als een cyste ernstige pijn of andere slopende symptomen veroorzaakt, kan een arts een operatie aanbevelen.
Het is belangrijk op te merken dat synoviale cysten niet hetzelfde zijn als ganglioncysten. Ganglioncysten ontwikkelen zich meestal in de buurt van gewrichten en pezen in andere delen van het lichaam, niet op de wervelkolom.
In dit artikel bespreken we wat synoviale cysten zijn, evenals hun symptomen en oorzaken. We onderzoeken ook wanneer we een dokter moeten zien, diagnose en behandeling.
Wat is een synoviale cyste?
Synoviale cysten kunnen pijn in het onderste deel van de wervelkolom veroorzaken.
Een synoviale cyste is een met vloeistof gevulde zak die zich meestal op de onderste wervelkolom ontwikkelt. Deze cysten zijn goedaardig, wat betekent dat ze niet kankerachtig zijn. Synoviale cysten kunnen zich ontwikkelen zonder symptomen te veroorzaken.
Het synovium is een dun membraan dat de binnenoppervlakken van gewrichten bekleedt. Dit membraan produceert gewrichtsvloeistof, die helpt bij het smeren en beschermen van gewrichten tegen slijtage. Deze vloeistof kan zich soms in het membraan ophopen om een synoviale cyste te vormen.
Synoviale cysten kunnen zich rond elk gewricht in het lichaam ontwikkelen. Meer dan 90 procent van de synoviale cysten heeft echter invloed op de facetgewrichten van de lumbale wervelkolom. De lumbale wervelkolom is het onderste deel van de rug, waar de wervelkolom naar binnen buigt.
Ganglioncysten zijn met vloeistof gevulde knobbeltjes die zich kunnen ontwikkelen rond gewrichten en pezen in elk deel van het lichaam, met name de hand en pols.
Hoewel ganglioncysten erg lijken op synoviale cysten, verschillen ze enigszins. Een belangrijk verschil is dat ganglioncysten geen bekleding van synoviumcellen bevatten.
Symptomen
Symptomen zijn afhankelijk van de grootte en locatie van de cyste. Veel mensen met synoviale cysten ervaren geen symptomen of ongemak.
Symptomen van een synoviale cyste op de wervelkolom kunnen echter zijn:
- pijn of ongemak in de onderrug
- moeite met lopen of staan
- pijn, gevoelloosheid of tintelingen in de benen, zoals ischias
Oorzaken
Artsen begrijpen niet helemaal waarom synoviale cysten ontstaan.
Facetgewrichten zitten tussen elk van de wervels van de wervelkolom en laten deze buigen en draaien. Synoviale cysten ontwikkelen zich op de wervelkolom wanneer de facetgewrichten degenereren en overtollig synoviaal vocht produceren.
Synoviale cysten komen vaker voor bij oudere volwassenen en mensen met gewrichtsaandoeningen zoals artritis. Bij deze mensen kunnen de facetgewrichten sneller degenereren, waardoor synoviale cysten ontstaan.
Wanneer moet je naar een dokter
Synoviale cysten die geen symptomen veroorzaken, hebben meestal geen behandeling nodig, en een persoon realiseert zich misschien niet eens dat hij er een heeft.
Mensen met symptomen die kunnen wijzen op een synoviale cyste, zoals terugkerende lage rugpijn en ischias, moeten echter een arts raadplegen.
Er zijn behandelingen beschikbaar die de symptomen van synoviale cyste kunnen helpen verminderen.
Diagnose
Artsen beginnen vaak met het vragen naar de symptomen van een persoon en het bekijken van hun medische geschiedenis. Ze kunnen dan een lichamelijk onderzoek van de rug en wervelkolom uitvoeren.
Als de arts een knobbel langs de ruggengraat van de persoon vindt, kan hij een echografie uitvoeren om te bepalen of het een synoviale cyste is.
Andere beeldvormende tests die een arts kan aanbevelen om een diagnose te helpen bevestigen, zijn onder meer een MRI-scan, een CT-scan of een röntgenfoto. Deze beeldvormende tests kunnen ook helpen andere mogelijke aandoeningen uit te sluiten.
Behandeling
De behandeling hangt over het algemeen af van de grootte van de cysten en de ernst van de symptomen.
Synoviale cysten zijn over het algemeen onschadelijk, dus behandeling is vaak niet nodig. Sommige mensen kunnen echter pijn, moeite met lopen of problemen zoals ischias ervaren.
Bij milde symptomen kan een arts een periode van rust en observatie voorstellen. Fysieke therapie of ergotherapie kan voor sommige mensen ook een optie zijn.
Een arts kan ook aanbevelen om vrij verkrijgbare of voorgeschreven medicijnen te nemen om pijn en ontsteking te verminderen. Dit kan het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen omvatten, zoals ibuprofen en naproxen.
Voor ernstigere symptomen kan een arts steroïde-injecties aanbevelen, die de pijn en druk van de cyste kunnen helpen verlichten.
Injecties met steroïden kunnen echter ook ernstige bijwerkingen veroorzaken, dus een arts zal meestal het aantal hiervan beperken dat een persoon ontvangt.
Als meer conservatieve behandelingsopties er niet in slagen de symptomen van een persoon te verlichten, kan een arts een operatie aanbevelen.
Het doel van de operatie is om de cyste te verwijderen en de druk op het ruggenmerg en de omliggende zenuwen te verminderen. Er zijn verschillende chirurgische opties beschikbaar voor de behandeling van synoviale cysten.
Overzicht
Synoviale cysten zijn kleine, met vloeistof gevulde knobbeltjes die zich rond gewrichten kunnen vormen. Ze ontwikkelen zich meestal op de facetgewrichten van de lumbale wervelkolom en zijn over het algemeen onschadelijk.
Omdat synoviale cysten vaak geen symptomen veroorzaken, weet een persoon misschien niet dat ze een cyste hebben. De cysten kunnen echter soms druk uitoefenen op de wervelkolom en de omliggende zenuwen, wat kan leiden tot pijn en andere problemen.
Mensen met onverklaarbare rug- of beenpijn, moeite met lopen of ischias moeten een arts raadplegen voor een evaluatie.
Behandelingsopties voor synoviale cysten zijn onder meer rusten, fysieke en bezigheidstherapie zoeken en pijnstillers nemen.
Voor mensen met ernstigere symptomen kan een arts steroïde-injecties of chirurgische verwijdering van de cyste aanbevelen.
