Laaggedoseerde anticonceptie: alles wat u moet weten
Een lage dosis anticonceptie is een vorm van hormonale anticonceptie die minder hormonen bevat dan sommige oudere, traditionele pillen.
Voor sommige mensen kunnen pillen met een lage dosis minder bijwerkingen veroorzaken en meer gezondheidsvoordelen bieden dan pillen met een hogere dosis. Sommige laaggedoseerde pillen bevatten zowel oestrogeen als progestageen, terwijl andere alleen progestageen bevatten.
Lees in dit artikel meer over de orale vormen van anticonceptie met een lage dosis. We dekken ook de risico's en bijwerkingen van dit soort medicatie.
Soorten
De meeste anticonceptiepillen bevatten een combinatie van oestrogeen en progestageen.
Progestin is een synthetische vorm van het natuurlijke hormoon progesteron. Samen regelen de twee hormonen de menstruatiecyclus en voorkomen ze zwangerschap.
Laaggedoseerde anticonceptiepillen zijn er in twee vormen. Combinatiepillen gebruiken zowel oestrogeen als progestageen, maar bieden lagere doses oestrogeen dan traditionele pillen. Pillen met alleen progesteron bevatten alleen synthetisch progesteron.
Combinatie van een lage dosis anticonceptie
Combinatiepillen bevatten 10-35 microgram (mcg) oestrogeen, terwijl pillen met een hogere dosis 50 mcg of meer bevatten.
Artsen schrijven zelden hooggedoseerde combinatiepillen voor, omdat de laaggedoseerde pillen net zo goed werken en minder bijwerkingen veroorzaken. Er zijn talloze merken en generieke vormen van combinatiepillen beschikbaar.
Enkele merknamen van combinatiepillen zijn onder meer:
- Ortho-Novum
- Yaz
- Yasmin
- Aviane
- Apri
- Levlen
Mensen nemen meestal 21 actieve pillen, gevolgd door een pauze van 7 dagen of 7 pillen zonder hormonen. Meestal krijgen ze doordeweeks hun menstruatie zonder hormonen.
Progestin-only lage dosis anticonceptie
Een pakje pillen met alleen progestageen, of minipillen, bevat 28 actieve pillen. Het is van cruciaal belang om de pil elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen. Wanneer mensen minipillen volgens dit schema innemen, zijn ze net zo effectief als combinatiepillen.
Een arts kan pillen met alleen progestageen aanbevelen voor mensen die borstvoeding geven of de menopauze naderen. Mensen die oestrogeen niet kunnen verdragen, willen misschien ook een minipil gebruiken.
Ongeveer 40 procent van de mensen die pillen met alleen progestageen gebruiken, blijft ovuleren. Dit betekent dat deze pillen het lichaam op andere manieren beïnvloeden om zwangerschap te voorkomen.
De minipil is ook verkrijgbaar in zowel generieke vorm als merknaam. Enkele merknamen met alleen progestageen zijn:
- Camila
- Ovrette
- Norethindrone
- Micronor
- Heather
- Errin
- Nor-QD
Voordelen
Een lage dosis anticonceptie kan een betere optie zijn voor mensen die ondraaglijke bijwerkingen ervaren van hoge doses oestrogeen.
Een lage dosis anticonceptie biedt ook enkele gezondheidsvoordelen, waaronder:
- een meer regelmatige menstruatiecyclus
- verminderde symptomen van endometriose
- mildere symptomen van de perimenopauze
- lager risico op sommige vormen van kanker, waaronder eierstokkanker
- verminderd risico op cysten in de eierstokken
- kleinere kans op buitenbaarmoederlijke zwangerschap
De minipil kan ook gunstig zijn voor mensen die geen traditionele oestrogeenbevattende pillen kunnen gebruiken.
Risico's
Een combinatie van een lage dosis anticonceptie zou net zo effectief moeten zijn als anticonceptie met hogere oestrogeenspiegels.
Het is essentieel om de anticonceptiepil elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen en geen dosis over te slaan. Als u de pillen niet tegelijkertijd inneemt, kan het risico op zwangerschap toenemen. Dit risico is groter bij minipillen.
Een lage dosis anticonceptie brengt minder gezondheidsrisico's met zich mee dan anticonceptie die hoge niveaus van oestrogeen gebruikt. Dit komt omdat hoge doses oestrogeen meer kans hebben op bijwerkingen.
Oestrogeen verhoogt het risico op hartaandoeningen enigszins en kan de bloeddruk verhogen. Zeer zelden kan het een bloedstolsel veroorzaken in een ader, meestal in het been, wat diepe veneuze trombose (DVT) wordt genoemd.
Het bloedstolsel kan losbreken en naar andere delen van het lichaam reizen, wat mogelijk een levensbedreigende embolie kan veroorzaken.
Het risico op oestrogeengerelateerde cardiovasculaire gezondheidsproblemen is groter bij mensen die:
- rook
- zijn ouder dan 35
- een familiegeschiedenis van bloedstolsels heeft
- zijn gediagnosticeerd met hartaandoeningen
- andere risicofactoren voor hartaandoeningen heeft, zoals obesitas of hoge bloeddruk
Mensen die een lage dosis anticonceptie gebruiken, hebben minder kans dan mensen die hoog-oestrogeenpillen gebruiken om hartproblemen te krijgen.
Het langdurig gebruik van hormonale anticonceptie kan het risico van een persoon op bepaalde vormen van kanker licht verhogen, waaronder borstkanker en baarmoederhalskanker.
Sommige onderzoeken tonen echter aan dat het risico op baarmoederhalskanker bij mensen die anticonceptie gebruiken na 10 jaar gebruik afneemt. Het is ook vermeldenswaard dat het risico op eierstokkanker lager is bij mensen die anticonceptie hebben gebruikt.
Enkele andere risico's van een lage dosis anticonceptie zijn:
- insuline-resistentie
- depressie
- gewichtstoename
- cholestase en enkele andere vormen van leverziekte
Het risico van het ontwikkelen van deze problemen is afhankelijk van vele factoren, waaronder levensstijl en medische familiegeschiedenis. Het is dus belangrijk om de risico's en voordelen van orale anticonceptiva met een zorgverlener te bespreken.
Bijwerkingen
Bijwerkingen komen vaak voor bij alle hormonale anticonceptiepillen, hoewel sommige mensen minder bijwerkingen melden met pillen met alleen progestageen.
De meest voorkomende bijwerkingen zijn:
- veranderingen in slaap
- hoofdpijn
- misselijkheid
- braken
- diarree
- bloeden tussen periodes, vooral in het begin
- pijnlijke borsten
- veranderingen in libido
Veel mensen merken dat de bijwerkingen na een paar maanden verdwijnen als het lichaam zich aanpast aan de nieuwe hormonen.
Wanneer moet u van anticonceptie wisselen?
Het vinden van de juiste vorm van anticonceptie is een proces van vallen en opstaan. Veel mensen vinden dat hormonale anticonceptie de pijn van menstruatiekrampen vermindert en de menstruatiecyclus reguleert.
Het is echter gebruikelijk dat u verschillende soorten of merken pil moet proberen voordat u er een vindt met beheersbare bijwerkingen. Sommige mensen merken dat ze geen enkele vorm van hormonale anticonceptie kunnen verdragen.
Er zijn veel niet-hormonale opties beschikbaar, waaronder het koperen spiraaltje (IUD), condooms, een diafragma en zaaddodende glijmiddelen. Als mensen geïnteresseerd zijn in permanente anticonceptie, kunnen ze chirurgische opties bespreken met een arts.
Mensen kunnen ook met een arts praten over het wisselen van type anticonceptie wanneer de bijwerkingen ondraaglijk aanvoelen of de risico's te groot lijken.
Overschakelen van het type anticonceptie kan gunstig zijn voor mensen die:
- bijwerkingen blijven ervaren die niet beter zijn na 2-3 maanden
- bijwerkingen hebben die ondraaglijk zijn of het dagelijks functioneren verstoren
- leven met een medische aandoening, zoals lupus, leverziekte of hart- en vaatziekten, die de bijwerkingen van anticonceptie kunnen verergeren
- roken tijdens het gebruik van hormonale anticonceptie
- migraine hebben tijdens het gebruik van anticonceptie, vooral degenen met aura
Afhalen
Talrijke veilige en effectieve opties kunnen zwangerschap voorkomen. Hormonale anticonceptiva zijn ongeveer 91 procent effectief bij normaal gebruik, dat niet perfect is. Bij perfect gebruik zijn ze meer dan 99 procent effectief.
Mensen die zwangerschap willen voorkomen, kunnen overwegen om een extra anticonceptiemethode toe te voegen, zoals condooms.
De meest geschikte anticonceptiemethode kan variëren naarmate een persoon ouder wordt of veranderingen in zijn gezondheid of hormonale niveaus ervaart. Het monitoren van bijwerkingen is vooral van vitaal belang voor mensen die anticonceptie gebruiken om andere redenen dan het voorkomen van zwangerschap.
Het is het beste om met een arts te praten over alle opties voor anticonceptie. Het is essentieel om duidelijk te zijn over eventuele bijwerkingen en om eventuele vragen of zorgen te melden.
