HPV BIJ MANNEN: SYMPTOMEN, COMPLICATIES, OORZAKEN EN BEHANDELING - DE GEZONDHEID VAN MANNEN

Wat moet u weten over HPV bij mannen?

Humaan papillomavirus is het meest voorkomende seksueel overdraagbare virus en de belangrijkste oorzaak van genitale wratten. Mannetjes vertonen specifieke symptomen zodra ze het virus hebben.

Humaan papillomavirus (HPV) tast de huid en vochtige membranen aan die het lichaam bekleden. Het is een groep van meer dan 100 virussen en verschillende soorten HPV komen voor in verschillende delen van het lichaam.

HPV-typen 6 en 11 veroorzaken meer dan 90% van de genitale wratten bij beide geslachten. HPV-typen 16 en 18 veroorzaken de meeste HPV-gerelateerde kankers.

HPV-symptomen bij mannen

HPV kan tijdens geslachtsgemeenschap worden overgedragen.

Hoewel de meeste mannen met HPV geen symptomen vertonen, ontwikkelen sommigen gezwellen of wratten.

Deze kunnen voorkomen op de:

penis
testikels
anus
lies en dijen
tong en bovenkant van de mond

Genitale wratten kunnen klein of groot zijn, plat of verhoogd, of bloemkoolvormig.

Ze kunnen verschijnen als een bult of een groep bultjes in het gebied rond de penis, anus of geslachtsdelen.

Deze wratten doen niet vaak pijn, maar kunnen lelijk zijn.

HPV is geen kanker, maar het HPV-virus kan veranderingen in het lichaam veroorzaken die tot kanker kunnen leiden.

Een arts kan jarenlang geen diagnose van kanker stellen nadat iemand HPV heeft gehad, omdat de veranderingen in de cellen die HPV hebben zich zeer langzaam opbouwen.

De symptomen van HPV-gerelateerde anale kanker zijn onder meer:

bloeding, afscheiding, pijn of jeuk van de anus
zwelling van de lymfeklieren in het anale of liesgebied
veranderingen in stoelgang of de vorm van ontlasting

Peniskanker kan leiden tot:

weefselveranderingen op de penis, zoals kleur, huidverdikking of weefselophoping
pijnlijke of pijnloze zweren of gezwellen op de penis die kunnen bloeden

Kanker van de achterkant van de keel kan leiden tot:

constante keelpijn of oorpijn
aanhoudend hoesten
moeite met ademhalen of slikken
gewichtsverlies
stemveranderingen of heesheid
knobbels of gezwellen in de nek

De geneeskunde heeft nog geen manier gevonden om tijdelijke HPV te onderscheiden van HPV die tot kanker zouden kunnen evolueren.

Oorzaken

HPV wordt overgedragen via direct en intiem contact, inclusief seksueel contact, voor beide geslachten. Het virus kan zich van de ene persoon op de andere verspreiden via orale, anale of vaginale seks, of als de huid die van een andere persoon raakt.

Als iemand HPV heeft, kunnen ze het virus verspreiden, zelfs als ze nooit zichtbare symptomen hebben gehad.

De kans dat een persoon HPV oploopt, neemt toe door bepaalde factoren, waaronder:

een seksuele geschiedenis die meerdere partners omvat
leeftijd, aangezien HPV vaker voorkomt tijdens de adolescentie of jongvolwassenheid
onbesneden zijn
beschadigde huid

Mensen moeten een arts raadplegen als wratten van welke aard dan ook op de geslachtsdelen verschijnen of als wratten optreden die ongemak of pijn veroorzaken.

Complicaties

Hoewel sommige typen HPV alleen genitale wratten kunnen veroorzaken, kunnen andere ook kankers veroorzaken.

Artsen diagnosticeren elk jaar meer dan 42.000 HPV-gerelateerde kankers in de Verenigde Staten. Ongeveer 18.300 van deze kankers komen voor bij mannen.

Bij mannen hebben artsen HPV in verband gebracht met de ontwikkeling van de volgende kankers:

HPV is mogelijk verantwoordelijk voor meer dan 90% van de gevallen van anale kanker, die elk jaar 2.200 mannen treft.
Meer dan 60% van de kankers van de penis begint met HPV.
Ongeveer 70% van de mensen met orofaryngeale kanker, die achter in de keel, de basis van de tong en de amandelen voorkomt, kan het krijgen door HPV.

In vergelijking met mannen die seks hebben met alleen vrouwen, hebben mannen die seks hebben met andere mannen meer kans op het ontwikkelen van HPV-gerelateerde anale kanker.

Mannen met een verzwakt immuunsysteem als gevolg van HIV of andere redenen hebben een grotere kans op het ontwikkelen van HPV-gerelateerde anale kanker dan anderen. Mannen met hiv hebben ook de neiging om ernstigere genitale wratten te ontwikkelen die moeilijker te behandelen zijn.

Behandeling

Een arts kan cryotherapie gebruiken om genitale wratten te bevriezen.

Er zijn momenteel geen behandelingen beschikbaar voor HPV, maar ziektebeheer kan HPV-gerelateerde aandoeningen en enkele van de symptomen helpen.

Er is momenteel geen routinematige screening beschikbaar om HPV bij mannen te diagnosticeren. Een arts kan echter vaak vaststellen of een persoon HPV heeft door eventuele wratten te onderzoeken die zijn verschenen. Als een persoon meerdere risicofactoren heeft, kan een arts ook de anale regio schoonvegen voor HPV.

Een arts kan de resulterende genitale wratten behandelen met voorgeschreven medicatie of ze operatief verwijderen.

De chirurgische verwijdering van wratten omvat het bevriezen of verbranden ervan, afhankelijk van hun grootte, locatie en vorm. Deze methode staat bekend als cryotherapie.

Het verwijderen van wratten kan de overdracht van het virus op een seksuele partner echter niet voorkomen.

Als een persoon geen behandeling voor genitale wratten krijgt, is het onwaarschijnlijk dat ze kanker worden. Het is waarschijnlijker dat ze weggaan, groeien, zich vermenigvuldigen of hetzelfde blijven.

Als HPV zich ontwikkelt tot een van de meest voorkomende vormen van kanker, zal een arts of kankerspecialist het individu behandelen met een combinatie van chirurgie, chemotherapie en bestralingstherapie.

Preventie

Het ontvangen van vaccins en het correct gebruiken van condooms tijdens seks kan het risico op HPV verminderen. Condooms bieden echter geen volledige bescherming tegen HPV, omdat het aanwezig kan zijn in gebieden die een condoom niet bedekt.

Hoewel er geen behandeling beschikbaar is, kunnen drie effectieve vaccins HPV helpen voorkomen. Alle drie de vaccins voorkomen infectie door HPV-typen 16 en 18. Deze twee hebben de sterkste connectie met kanker.

Een van de vaccins houdt ook type 6 en 11 op afstand, die het vaakst verband houden met genitale wratten.

Vaccins

Een vaccin kan helpen HPV op afstand te houden.

Artsen bevelen aan dat jongens de HPV-vaccinserie met twee doses krijgen op de leeftijd van 11–12 jaar.

Een arts kan in de volgende situaties drie doses geven:

De twee doses waren minder dan 5 maanden uit elkaar.
Het kind is ouder dan 14 jaar en zou daarom gedurende 6 maanden drie doses moeten krijgen.
Het individu heeft een minder effectief immuunsysteem.

De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft Gardasil 9 goedgekeurd, een vaccin dat geschikt is voor personen van 9–45 jaar. In 2014 kreeg Gardasil 9 alleen goedkeuring als veilig tot de leeftijd van 26 jaar.

De FDA heeft dit nu bijgewerkt met volwassenen tot 45 jaar als ze geen vaccin hebben gekregen toen ze jonger waren.

Sinds de HPV-vaccinatie in de VS is begonnen, is het aantal vrouwen van 14–19 jaar met een van de vier belangrijkste typen HPV gedaald van 11,5% naar 4,3%. Bij vrouwen van 20–24 jaar is het cijfer gedaald van 18,5% naar 12,1%.

Het HPV-vaccin is veilig en effectief. Studies hebben geen ernstige bijwerkingen gemeld, hoewel de FDA adviseert dat het pijn op de injectieplaats, zwelling, lichte verkleuring en hoofdpijn kan veroorzaken.

Het vaccin voorkomt geen andere soa's en behandelt geen mensen die al aan HPV of HPV gerelateerde ziekten hebben.

Leven met HPV

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) verdwijnt een HPV-infectie meestal binnen 2 jaar zonder behandeling. Er wordt geschat dat 90% van de HPV-infecties zal verdwijnen, met behulp van het immuunsysteem, zonder enige schade aan te richten.

Desalniettemin zijn virussen voor een arts moeilijk actief te behandelen, en het ontwikkelen van immuniteit kan maanden of zelfs jaren duren. Een persoon kan mogelijk jarenlang HPV hebben voordat hij een diagnose krijgt of complicaties ervaart.

Als een persoon genitale wratten heeft, moeten ze seksueel contact vermijden totdat ze de aandoening hebben behandeld.

De periode waarin genitale wratten zich na verwijdering kunnen verspreiden, is onbekend. Het dragen van een barrière-anticonceptie, zoals een condoom, kan verdere verspreiding helpen voorkomen.

Hoewel HPV veel voorkomt en de meeste seksueel actieve volwassenen op enig moment in hun leven HPV zullen hebben, komen HPV-gerelateerde kankers en gezondheidsproblemen over het algemeen minder vaak voor.