Colitis ulcerosa ontlasting: een visuele gids
Colitis ulcerosa is een langdurige inflammatoire darmaandoening die de textuur, samenstelling en frequentie van ontlasting kan beïnvloeden.
Bij mensen met colitis ulcerosa (UC) raakt de dikke darm of dikke darm ontstoken en ontwikkelt zich kleine, pusproducerende zweren. Deze zweren kunnen zich ook in het rectum ontwikkelen.
Het type ontlastingssymptomen dat mensen ervaren, hangt af van de locatie van ontsteking en ulceratie in de dikke darm.
Dit artikel schetst de verschillende ontlastingssymptomen van UC, samen met de mogelijke behandelingsopties
Uiterlijk
Artsen kunnen een Bristol Stool Chart gebruiken om een persoon te helpen een gezonde stoelgang te herkennen of mogelijke problemen te identificeren.
De stoelgangveranderingen die optreden bij UC zijn te wijten aan een ontsteking. Na verloop van tijd kan een ontsteking het slijmvlies van de dikke darm beschadigen.
Ontlasting symptomen
Mensen met UC kunnen pijnlijke buikkrampen ervaren en een frequente behoefte om de darmen te ledigen.
Volgens de Crohn's and Colitis Foundation (CFF) kan een persoon met UC ook de volgende symptomen ervaren:
- diarree
- ontlasting met slijm of bloed
- pijn in de buik
Volgens een andere organisatie heeft 75 procent van de mensen met een inflammatoire darmaandoening (IBD) ook last van darmincontinentie - het onbedoeld overgaan van ontlasting of 'een ongeluk hebben'.
Ook ervaren sommige mensen met IBD constipatie in plaats van diarree.
Lees hieronder meer over de veel voorkomende veranderingen in ontlasting:
Diarree
Diarree treedt op wanneer de darmschade zo groot wordt dat de dikke darm zijn vermogen om water uit afvalstoffen op te nemen, verliest.
Als afval teveel water vasthoudt, resulteert dit in dunne ontlasting.
Bloed in ontlasting
Vaak kunnen de zweren die zich in het slijmvlies van de dikke darm vormen, bloeden, wat resulteert in bloederige ontlasting.
Iemand die regelmatig veel bloed in de ontlasting verliest, kan bloedarmoede krijgen.
Constipatie
Hoewel de meerderheid van de mensen met UC dunne ontlasting zal hebben, kunnen sommigen ook constipatie ervaren.
Constipatie komt echter vaker voor bij mensen met proctitis, waarbij ontsteking en ulceratie alleen het rectum aantasten.
Symptomen van constipatie zijn onder meer:
- verminderde frequentie van stoelgang
- hardere ontlasting
- moeite met ontlasting
- opgeblazen gevoel
- krampen
- het gevoel dat de darmen niet leeg zijn, zelfs niet na een stoelgang
Darmincontinentie
De meeste mensen met UC hebben de neiging om darmincontinentie te ervaren tijdens een opflakkering van de ziekte.
Ongeveer 1 op de 10 mensen met IBD die last hebben van darmincontinentie, zal dit echter doen tijdens een periode van remissie van de ziekte.
De volgende factoren kunnen darmincontinentie veroorzaken:
Verhoogde gevoeligheid van het rectum
Naarmate het rectum ontstoken raakt, wordt het ook gevoeliger. Verhoogde gevoeligheid in het rectum kan ervoor zorgen dat het actiever wordt en ontlasting wegduwt zodra ze aankomen.
IBD-operatie
Mensen met ernstige UC kunnen een operatie ondergaan om de dikke darm geheel of gedeeltelijk te verwijderen.
Bij 'buideloperaties' vervangt de chirurg de dikke darm door een intern buideltje. Sommige mensen die deze procedure ondergaan, kunnen darmincontinentie ontwikkelen.
Ernstige constipatie
Een opeenhoping van ontlasting kan de bekleding van het rectum irriteren, waardoor een overproductie van slijm ontstaat.
Als het rectum constant ontlasting bevat, ontspannen de spieren van de anus zich, waardoor het slijm kan weglekken.
Hoe ontlastingsverschijnselen te verminderen
De volgende behandelingen voor UC verminderen ontstekingen die tot ontlastingsverschijnselen leiden:
- Aminosalicylaten, dit zijn geneesmiddelen die gericht zijn op ontstekingen in het slijmvlies van de dikke darm.
- Corticosteroïden, dit zijn krachtige, snelwerkende ontstekingsremmers die worden gebruikt om UC-flare-ups te behandelen.
- Immunomodulatoren, dit zijn medicijnen die het immuunsysteem reguleren.
- Biologische geneesmiddelen, die gericht zijn op ontstekingen in de darmen.
Diarree behandelen
Mensen met IBD moeten het gebruik van medicijnen tegen diarree vermijden.
Middelen tegen diarree kunnen het risico op een complicatie genaamd megacolon verhogen, waarbij spijsverteringsgassen vast komen te zitten in de dikke darm, waardoor deze opzwelt. In sommige gevallen kan dit fataal zijn.
De veiligste manier om diarree te behandelen, is door veranderingen in het voedingspatroon aan te brengen. Veel mensen met UC ervaren diarree na het eten van specifiek voedsel.
Het bijhouden van een voedingsdagboek en een dagelijkse registratie van ontlastingssymptomen kan mensen helpen deze triggervoedingen te identificeren en te elimineren.
Bloed in ontlasting verminderen
Een recente studie suggereert dat een prebiotisch supplement bloederige ontlasting en andere symptomen van UC kan helpen verminderen.
Deelnemers die het prebiotica-supplement gebruikten, ervoeren een significant verminderde buikpijn en krampen. Ze rapporteerden ook verminderde misselijkheid, braken, diarree en bloed in de ontlasting, hoewel deze effecten niet statistisch significant waren.
De studie was klein, dus er is meer onderzoek nodig om te bepalen wat de beste manier is om bloed in de ontlasting te verminderen.
Als een persoon vaak bloederige ontlasting heeft, kan een arts ijzersupplementen voorschrijven om bloedarmoede te helpen voorkomen.
Constipatie behandelen
De International Foundation for Gastrointestinal Disorders (IFFGG) beveelt de volgende behandelingen aan voor milde constipatie:
- veel vloeistoffen drinken
- het eten van vezelrijk voedsel, zoals ongekookt fruit en groenten
- volkorenbrood en ontbijtgranen eten
Veel mensen met UC vinden echter dat vezelachtig voedsel en volle granen andere symptomen veroorzaken, dus het bijhouden van een voedingsdagboek kan mensen helpen bepalen welke voedingsmiddelen welke symptomen veroorzaken.
Andere methoden om constipatie te verlichten zijn:
- Hurken tijdens stoelgang: Zitten met de knieën hoger dan de heupen bij gebruik van het toilet kan helpen om het rectum op één lijn te brengen, waardoor ontlasting gemakkelijker te passeren is.
- Oefening: Oefening helpt de beweging van ontlasting door de dikke darm te versnellen.
- Laxeermiddelen gebruiken: Artsen kunnen osmotische laxeermiddelen aanbevelen voor mensen met IBD. Deze verhogen de beschikbaarheid van water in de dikke darm, wat helpt om de ontlasting te verzachten.
Mensen met UC moeten echter met een arts praten voordat ze laxeermiddelen gebruiken, omdat deze medicijnen wind- en maagkrampen kunnen verergeren.
Omgaan met darmincontinentie
Veel mensen die last hebben van darmincontinentie, vinden het moeilijk om het probleem met een arts te bespreken.
Het is echter mogelijk dat een arts de onderliggende oorzaak van een lekkende darm kan achterhalen en advies kan geven over het beheersen en behandelen van dit symptoom.
Enkele suggesties voor het omgaan met darmincontinentie zijn onder meer:
Darm omscholing
Mensen die een gevoel van urgentie ervaren, kunnen baat hebben bij het uitstellen van de stoelgang. Deze techniek wordt darmherscholing genoemd.
Hoewel het opnieuw trainen van de darm in het begin moeilijk kan zijn. Na verloop van tijd zal het echter helpen bij het opbouwen van kracht en controle over de endeldarm- en sluitspier.
Bekkenbodemoefeningen
De bekkenbodemspieren ondersteunen de bekkenorganen, waaronder de blaas en de darm, evenals de baarmoeder bij vrouwen.
Bekkenbodemoefeningen kunnen helpen de spieren rond de anus te versterken, waardoor incontinentie wordt verminderd. Stel je voor om een urinestraal te stoppen of oefen tijdens het urineren om de bekkenbodemspieren te vinden.
Om bekkenbodemoefeningen uit te voeren, samentrekt en houdt u de bekkenbodemspieren 3 tellen vast en ontspant u vervolgens de spieren, terwijl u langzaam tot 3 telt. Vermijd het naar buiten duwen van de spier tijdens de ontspanningsfase.
Herhaal dit 15 keer om een reeks oefeningen te voltooien. Streef ernaar om elke dag drie sets te voltooien.
Overzicht
Mensen met UC kunnen ongemakkelijke, ongemakkelijke en soms verontrustende symptomen van ontlasting ervaren. Deze kunnen de kwaliteit van leven van een persoon sterk beïnvloeden.
Er is echter een reeks behandelingen die mensen met UC kunnen helpen om minder en minder ernstige symptomen te ervaren.
Een persoon moet de opties met zijn arts bespreken om het meest effectieve behandelplan op te stellen.
Lees het artikel in het Spaans.
