Remissie van colitis ulcerosa: wat u moet weten
Mensen met colitis ulcerosa kunnen opflakkeringen ervaren, waarbij de symptomen tijdelijk verergeren, evenals perioden van remissie, waarin de symptomen verdwijnen.
Colitis ulcerosa (UC) is een langdurige inflammatoire darmaandoening (IBD) die de dikke darm of dikke darm aantast. Het doel van medische behandeling voor UC is het bereiken en behouden van remissie.
Bij mensen met UC raakt de dikke darm ontstoken en ontwikkelt zich kleine, pusproducerende zweren.
De symptomen van CU zijn onder meer buikklachten, diarree en een frequente behoefte aan stoelgang.
Dit artikel schetst de medicijnen, veranderingen in levensstijl en dieetaanpassingen die mensen kunnen helpen om remissie te behouden en opflakkeringen van UC te voorkomen.
Wat is remissie?
Symptomen verbeteren tijdens remissie.
Remissie treedt op wanneer UC-medicatie de ontsteking van de dikke darm onder controle houdt of verhelpt, wat leidt tot een verbetering van de symptomen.
De duur van remissie varieert van weken of maanden tot jaren. Als de medicijnen werken en geen andere factoren een opflakkering veroorzaken, kan de ziekte lange tijd in remissie blijven.
Zelfs als UC jaren in remissie blijft, is het essentieel om de medicijnen te blijven gebruiken om toekomstige opflakkeringen te helpen voorkomen.
Behandelingen die kunnen helpen bij het bereiken of behouden van UC-remissie zijn onder meer:
Aminosalicylaten
Aminosalicylaten zijn geneesmiddelen die ontstekingen in het slijmvlies van de dikke darm verminderen. Ze kunnen milde tot matige UC behandelen.
De twee meest voorkomende aminosalicylaten zijn:
- sulfasalazine
- mesalamine
Ongeveer 90 procent van de mensen die geen sulfasalazine kunnen gebruiken, kan mesalamine (mesalazine) gebruiken, wat minder bijwerkingen heeft.
Mesalamine is verkrijgbaar als een oraal medicijn, een zetpil en een klysma-formulering.
De huidige richtlijnen bevelen aan om een van de volgende voor te schrijven voor mensen met uitgebreide milde tot matige UC:
- standaard dosis mesalamine (2-3 gram per dag (g / d))
- diazo-gebonden 5-ASA, zoals de pro-geneesmiddelen balsalazide en olsalazine, die in de darm worden omgezet in mesalamine
De richtlijnen bevelen deze aan boven een lage dosis mesalamine (minder dan 2 g / d), sulfasalazine of niets.
Een arts kan echter sulfasalazine 2–4 g / d aanbevelen aan de volgende mensen, als alternatieven te duur zijn:
- degenen die al sulfasalazine gebruiken en die in remissie zijn
- mensen met prominente symptomen van artritis
Sulfasalazine kan echter tot bijwerkingen leiden en niet iedereen verdraagt ze goed.
Zetpillen en klysma-formuleringen kunnen gericht zijn op specifieke delen van de dikke darm en het rectum. Ze kunnen extra symptoomverlichting bieden voor mensen die ze naast orale medicatie gebruiken.
Corticosteroïden
Corticosteroïden zijn krachtige en snelwerkende ontstekingsremmers. Artsen kunnen ze voorschrijven om UC-flare-ups tijdelijk te behandelen. De meeste mensen merken een verbetering van de symptomen binnen enkele dagen na inname van corticosteroïden.
Deze medicijnen kunnen echter ernstige bijwerkingen hebben, dus artsen waarschuwen voor langdurig gebruik.
Immunomodulatoren
Immunomodulatoren zijn medicijnen die het immuunsysteem wijzigen en de ontstekingsreactie van het lichaam verminderen.
In tegenstelling tot corticosteroïden kunnen mensen immunomodulatoren gebruiken om langdurige remissie te behouden. Dit kan de noodzaak van herhaalde behandelingen met corticosteroïden verminderen.
Biologics
De term "biologische geneesmiddelen" verwijst naar elk medicijn dat het lichaam of een ander organisme van nature produceert.
Voor mensen met UC kunnen biologische geneesmiddelen helpen bij het verminderen van schadelijke ontstekingen in de darm. Ze kunnen een persoon ook helpen om remissie te bereiken en te behouden.
Opflakkeringen voorkomen
Mensen die remissie ervaren, moeten doorgaan met het nemen van medicijnen zoals de arts aanbeveelt.
Zelfs als een persoon geen symptomen heeft, kunnen de medicijnen opflakkeringen voorkomen.
De volgende veranderingen in levensstijl en voedingspatroon kunnen ook helpen om remissie in stand te houden:
Omgaan met stress
Veel mensen met UC melden dat stress ervoor zorgt dat hun symptomen oplaaien.
Een studie uit 2013 onderzocht of stress en depressie het risico op terugval van UC bij mensen in remissie verhogen.
De onderzoekers beoordeelden de stress- en depressieniveaus van de deelnemers met tussenpozen van 3 maanden gedurende maximaal 1 jaar. Van de 75 deelnemers ondervonden 28 gedurende deze periode een herhaling van de symptomen.
De onderzoekers ontdekten dat kortdurende stress het risico op terugval kan verhogen, maar depressie had niet hetzelfde effect.
Een arts kan een vorm van praattherapie of mindfulness-meditatie aanbevelen om stress te verminderen.
Oefenen
Lichaamsbeweging kan het risico op de volgende fysieke en mentale gezondheidsproblemen die verband houden met IBD helpen verminderen:
- zwaarlijvigheid
- darmkanker
- verlies van botdichtheid
- neerslachtigheid
- spanning
Een studie uit 2015 onderzocht het verband tussen lichaamsbeweging en opflakkeringen van de ziekte bij mensen met IBD in remissie.
Van de 1.308 deelnemers hadden 549 UC of onbepaalde colitis (IC), en dat is wanneer het onduidelijk is of een persoon de ziekte van Crohn of UC heeft.
Deelnemers met UC of IC die aan het begin van de studie hogere trainingsniveaus hadden, hadden minder kans om 6 maanden later een actieve ziekte te ontwikkelen.
Het voordeel van lichaamsbeweging was echter niet statistisch significant. Om te bevestigen of lichaamsbeweging kan helpen om de remissie van colitis in stand te houden, is meer onderzoek nodig.
Bepaalde pijnstillers vermijden
Volgens de Crohn's and Colitis Foundation (CCF) kunnen de volgende vrij verkrijgbare of voorgeschreven pijnstillers darmzweren veroorzaken:
- aspirine
- niet-steroïde ontstekingsremmers of NSAID's, zoals ibuprofen
- COX-2-remmers, waaronder de merken Celebrex en Vioxx
De CCF raadt mensen aan deze medicijnen te vermijden, tenzij ze nodig zijn om een ernstig gezondheidsprobleem, zoals hartaandoeningen, te behandelen.
Triggerfoods identificeren en vermijden
Volgens de CFF ervaren sommige mensen met UC een toename van krampen, een opgeblazen gevoel en diarree na het eten van bepaald voedsel.
Hoewel deze triggervoedingen van persoon tot persoon verschillen, zijn enkele veelvoorkomende voorbeelden:
- vettig voedsel
- pittig voedsel
- suikerig eten
- suikervervangers
- alcohol
- cafeïnehoudende dranken
- voedingsmiddelen die lactose bevatten
- onoplosbare vezels, die rauwe groene groenten, granen en de meeste vruchten bevatten
Als UC-symptomen erger lijken te worden na het eten van bepaald voedsel, overweeg dan om een voedingsdagboek bij te houden en de symptomen elke dag op te nemen om te controleren op een patroon.
Als een persoon vermoedt dat een soort voedsel zijn UC-symptomen verergert, kunnen ze ook proberen het uit hun dieet te schrappen en te kijken of de symptomen verbeteren.
Supplementen nemen
De volgende supplementen kunnen helpen om UC-remissie te behouden:
Vitamine D
Vitamine D kan ontstekingen in de dikke darm verminderen. Sommige onderzoekers schatten dat 60-70 procent van de mensen met IBD onvoldoende vitamine D-spiegels heeft.
Deelnemers met een lage vitamine D hadden ook meer medicijnen, bezoeken aan de spoedeisende hulp, ziekenhuisopnames en operaties nodig.
De auteurs ontdekten ook dat deelnemers minder vaak toegang hadden tot gezondheidsdiensten na het ontvangen van vitamine D-supplementen.
Vitamine D-supplementen zijn online te koop.
Probiotica
Onderzoek uit 2018 suggereert dat een onbalans in darmbacteriën de ontsteking kan veroorzaken die optreedt bij mensen met UC.
In een andere analyse dan 2019 ontdekten onderzoekers dat mensen die probiotica en een aminosalicylaat gebruikten hogere remissiesnelheden hadden dan degenen die alleen een aminosalicylaat namen.
Probiotica kunnen UC-symptomen helpen verminderen door:
- het voorkomen van de groei van schadelijke darmbacteriën
- regulering van het immuunsysteem
- verminderen van ontsteking in de dikke darm
- verbetering van de functie van de darmbarrière, die voorkomt dat gifstoffen en schadelijke bacteriën in de bloedbaan terechtkomen
Probiotica zijn online te koop.
Curcumine
Sommige planten in de gemberfamilie produceren curcumine, een chemische stof.
In 2012 onderzochten onderzoekers of curcumine zou kunnen helpen om UC-remissie in stand te houden.
In vergelijking met de placebogroep kregen minder mensen in de groep die curcumine slikte na 6 maanden een terugval. De resultaten waren echter niet statistisch significant en om de voordelen van curcumine te bevestigen, is meer onderzoek nodig.
Curcuminesupplementen zijn online te koop.
Outlook
Geneesmiddelen op recept, evenals enkele veranderingen in levensstijl en voedingspatroon, kunnen mensen met UC helpen om remissie te behouden. Een persoon heeft waarschijnlijk baat bij het omgaan met stress, regelmatig sporten en het vermijden van voedseltriggers.
Bepaalde supplementen kunnen ook UC-flare-ups helpen voorkomen. Iedereen die geïnteresseerd is, moet met zijn arts praten over het toevoegen van deze supplementen aan zijn behandelplan.
