Truvada (emtricitabine en tenofovirdisoproxilfumaraat)

Wat is Truvada?

Truvada is een op recept verkrijgbaar geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van een hiv-infectie. Het wordt ook gebruikt om een ​​hiv-infectie te voorkomen bij mensen die een hoog risico lopen om hiv te krijgen. Dit gebruik, waarbij de behandeling wordt gegeven voordat de persoon aan hiv kan worden blootgesteld, wordt profylaxe vóór blootstelling (PrEP) genoemd.

Truvada bevat twee geneesmiddelen in één pil: emtricitabine en tenofovirdisoproxilfumaraat. Beide geneesmiddelen zijn geclassificeerd als nucleoside reverse transcriptaseremmers (NRTI's). Dit zijn antivirale middelen die worden gebruikt om infecties door virussen te behandelen. Deze specifieke antivirale middelen bestrijden hiv (humaan immunodeficiëntievirus).

Truvada wordt geleverd als een tablet die u eenmaal daags via de mond inneemt.

Effectiviteit

Voor informatie over de effectiviteit van Truvada, zie het gedeelte "Truvada-gebruik" hieronder.

Truvada generiek

Truvada is alleen verkrijgbaar als merkmedicijn. Het is momenteel niet beschikbaar in algemene vorm.

Truvada bevat twee actieve geneesmiddelingrediënten: emtricitabine en tenofovirdisoproxilfumaraat.

Truvada bijwerkingen

Truvada kan milde of ernstige bijwerkingen veroorzaken. De volgende lijst bevat enkele van de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens het gebruik van Truvada. Deze lijst bevat niet alle mogelijke bijwerkingen.

Neem contact op met uw arts of apotheker voor meer informatie over de mogelijke bijwerkingen van Truvada, of tips om met een verontrustende bijwerking om te gaan.

Meer voorkomende bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van Truvada zijn:

• vermoeidheid
• misselijkheid
• braken
• diarree
• duizeligheid
• luchtweginfecties
• sinus infectie
• uitslag
• hoofdpijn
• slapeloosheid (slaapproblemen)
• bot pijn
• keelpijn
• hoge cholesterol

Veel van deze bijwerkingen kunnen binnen een paar dagen of een paar weken verdwijnen. Als ze ernstiger zijn of niet verdwijnen, neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Ernstige bijwerkingen

• Leverproblemen. Symptomen van leverproblemen kunnen zijn:
  • pijn of zwelling in uw buik (buik)
  • misselijkheid
  • braken
  • vermoeidheid
  • gele verkleuring van uw huid en het wit van uw ogen
• Depressie. Symptomen kunnen zijn:
  • zich verdrietig of neerslachtig voelen
  • verminderde interesse in activiteiten die u ooit leuk vond
  • te veel of te weinig slapen
  • vermoeidheid of verlies van energie
• Botverlies*
• Nierproblemen*
• Immuunreconstitutiesyndroom *
• Melkzuuracidose *
• Verergering van hepatitis B-virusinfectie *

* Zie hieronder voor meer informatie over deze ernstige bijwerkingen.

Bijwerking details

U vraagt ​​zich misschien af ​​hoe vaak bepaalde bijwerkingen optreden bij dit medicijn. Hier volgen enkele details over bepaalde bijwerkingen die dit medicijn kan veroorzaken.

Bijwerkingen op de lange termijn

Langdurig gebruik van Truvada kan uw risico op botverlies en nierproblemen verhogen.

Wanneer Truvada wordt gebruikt voor de behandeling van hiv, wordt het gebruikt in combinatie met andere antivirale middelen. Afhankelijk van welke andere geneesmiddelen worden gebruikt met Truvada, kunnen ook andere langdurige bijwerkingen optreden.

Botverlies

Truvada kan bij volwassenen botverlies veroorzaken en de botgroei bij kinderen verminderen. Hoewel vroege symptomen van botverlies zeldzaam zijn, kunnen enkele symptomen zijn:

• terugwijkend tandvlees
• zwakkere grijpkracht
• zwakke, broze vingernagels

Als u Truvada gebruikt, kan uw arts testen doen om te controleren op botverlies. Ze kunnen u ook aanraden om vitamine D- en calciumsupplementen te nemen om botverlies te helpen voorkomen.

Raadpleeg de voorschrijfinformatie van Truvada om erachter te komen hoe vaak botverlies optrad in klinische onderzoeken.

Nierproblemen

Bij sommige mensen kan Truvada nierproblemen veroorzaken of verergeren. Het risico lijkt echter laag. Zie de voorschrijfinformatie van Truvada om erachter te komen hoe vaak deze bijwerking optrad in klinische onderzoeken.

Uw arts zal bloedtesten doen om uw nierfunctie te controleren voor en tijdens uw behandeling met Truvada. Als uw nieren niet goed werken, kan uw arts uw dosis Truvada wijzigen. Als u ernstige nierproblemen heeft, is het mogelijk dat u Truvada niet kunt gebruiken.

Symptomen van nierproblemen kunnen zijn:

• bot- of spierpijn
• zwakheid
• vermoeidheid
• misselijkheid
• braken
• verminderde urineproductie

Als deze bijwerkingen optreden of ernstig worden, kan uw arts u aanraden om te stoppen met het gebruik van Truvada en over te schakelen op een andere behandeling.

Immuunreconstitutiesyndroom

Behandeling van hiv met Truvada of vergelijkbare medicijnen kan een snelle verbetering van de functie van uw immuunsysteem (dat ziekte bestrijdt) veroorzaken.

In sommige gevallen kan dit ervoor zorgen dat uw lichaam reageert op infecties die u in het verleden heeft gehad. Hierdoor kan het lijken alsof je een nieuwe infectie hebt, maar het is eigenlijk gewoon het versterkte immuunsysteem van je lichaam dat reageert op een oudere infectie.

Deze aandoening wordt immuunreconstitutiesyndroom genoemd. Het wordt ook immuunreconstitutie-ontstekingssyndroom (IRIS) genoemd, omdat uw lichaam vaak op de infectie reageert met een hoge mate van ontsteking.

Voorbeelden van infecties die bij deze aandoening kunnen 'terugkeren', zijn onder meer tuberculose, longontsteking en schimmelinfecties. Als deze infecties opnieuw optreden, zal uw arts u waarschijnlijk antibiotica of antischimmelmiddelen voorschrijven om ze te behandelen.

Raadpleeg de voorschrijfinformatie van Truvada om erachter te komen hoe vaak dit immuunreconstitutiesyndroom in klinische onderzoeken optrad. Als u vragen of opmerkingen heeft over deze mogelijke bijwerking, neem dan contact op met uw arts of apotheker

Melkzuuracidose

Er zijn enkele meldingen van lactaatacidose bij mensen die Truvada gebruiken. Melkzuuracidose is een opeenhoping van zuur in het lichaam die levensbedreigend kan worden. Als u symptomen van melkzuuracidose ontwikkelt, kan uw arts aanbevelen om uw behandeling met Truvada te stoppen.

Symptomen van melkzuuracidose kunnen zijn:

• spierkrampen
• verwarring
• fruitig ruikende adem
• zwakheid
• vermoeidheid
• moeite met ademhalen

Raadpleeg de voorschrijfinformatie van Truvada om erachter te komen hoe vaak melkzuuracidose optrad in klinische onderzoeken. Als u vragen of opmerkingen heeft over deze mogelijke bijwerking, neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Verergering van infectie met het hepatitis B-virus

Verergering van de hepatitis B-virusinfectie kan optreden bij mensen met hepatitis B die stoppen met het gebruik van Truvada. Als u hepatitis B heeft en stopt met het gebruik van Truvada, zal uw arts gedurende enkele maanden na het stoppen van het geneesmiddel af en toe bloedonderzoeken doen om uw lever te controleren.

Symptomen van een hepatitis B-infectie kunnen zijn:

• pijn of zwelling in uw buik
• misselijkheid
• braken
• vermoeidheid
• gele verkleuring van uw huid en het wit van uw ogen

Raadpleeg de voorschrijfinformatie van Truvada om erachter te komen hoe vaak een verslechtering van de hepatitis B-infectie optrad in klinische onderzoeken. Als u vragen of opmerkingen heeft over deze mogelijke bijwerking, neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Huiduitslag

Uitslag is een vaak voorkomende bijwerking van Truvada. Deze bijwerking kan verdwijnen bij voortgezet gebruik van het medicijn.

Raadpleeg de voorschrijfinformatie van Truvada om erachter te komen hoe vaak huiduitslag optrad in klinische onderzoeken. Als u vragen of opmerkingen heeft over deze mogelijke bijwerking, neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Gewichtsverlies of -toename

Gewichtsverlies is opgetreden bij mensen die Truvada gebruiken. Raadpleeg de voorschrijfinformatie van Truvada om erachter te komen hoe vaak gewichtsverlies optrad in klinische onderzoeken.

Gewichtstoename is niet gemeld in studies met Truvada.

Als u vragen of opmerkingen heeft over een van deze mogelijke bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Truvada dosering

De volgende informatie beschrijft doseringen die vaak worden gebruikt of aanbevolen. Zorg er echter voor dat u de dosering gebruikt die uw arts u voorschrijft. Uw arts zal bepalen wat de beste dosering is voor uw behoeften.

Medicijnvormen en sterke punten

Truvada wordt geleverd als een orale tablet die twee geneesmiddelen in elke pil bevat: emtricitabine en tenofovirdisoproxilfumaraat. Het wordt geleverd in vier sterke punten:

• 100 mg emtricitabine / 150 mg tenofovirdisoproxilfumaraat
• 133 mg emtricitabine / 200 mg tenofovirdisoproxilfumaraat
• 167 mg emtricitabine / 250 mg tenofovirdisoproxilfumaraat
• 200 mg emtricitabine / 300 mg tenofovirdisoproxilfumaraat

Dosering voor HIV-behandeling

De dosering van Truvada is afhankelijk van het gewicht van een persoon. Dit zijn typische doseringen:

• Voor volwassenen of kinderen die 35 kg (77 lbs) of meer wegen: één tablet, 200 mg emtricitabine / 300 mg tenofovirdisoproxilfumaraat, eenmaal daags ingenomen.
• Voor kinderen die 28 tot 34 kg wegen: één tablet, 167 mg emtricitabine / 250 mg tenofovirdisoproxilfumaraat, eenmaal daags ingenomen.
• Voor kinderen die 22 tot 27 kg wegen: één tablet, 133 mg emtricitabine / 200 mg tenofovirdisoproxilfumaraat, eenmaal daags ingenomen.
• Voor kinderen die 17 tot 21 kg wegen: één tablet, 100 mg emtricitabine / 150 mg tenofovirdisoproxilfumaraat, eenmaal daags ingenomen.

Voor mensen met een nieraandoening: Uw arts kan veranderen hoe vaak u Truvada inneemt.

• Voor milde nieraandoeningen is geen dosisaanpassing nodig.
• Voor een matige nieraandoening mag u Truvada om de dag innemen.
• Voor een ernstige nieraandoening, inclusief als u dialyse ondergaat, is het mogelijk dat u Truvada niet kunt gebruiken.

Dosering voor hiv-preventie (PrEP)

Voor volwassenen of adolescenten die 35 kg (77 lbs) of meer wegen, wordt één tablet van 200 mg emtricitabine / 300 mg tenofovirdisoproxilfumaraat eenmaal daags ingenomen. (De fabrikant geeft geen dosering voor mensen die minder dan 35 kg wegen).

Als u een nieraandoening heeft, kunt u Truvada mogelijk niet gebruiken voor profylaxe vóór blootstelling (PrEP).

Wat moet ik doen als ik een dosis mis? Moet ik een dubbele dosis nemen?

Als u een dosis heeft overgeslagen, neem deze dan in zodra u eraan denkt. Maar als het bijna tijd is voor uw volgende dosis, neem dan gewoon die ene dosis. Verdubbel de dosis niet om bij te praten.Als u twee doses tegelijk inneemt, kan uw risico op ernstige bijwerkingen toenemen.

Als u denkt dat u per ongeluk twee of meer doses op één dag heeft ingenomen, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen een behandeling aanbevelen voor eventuele symptomen die u heeft, of een behandeling om bijwerkingen te voorkomen.

Testen voordat Truvada wordt gestart

Voordat u met Truvada begint, zal uw arts bepaalde bloedtesten uitvoeren. Deze tests zullen controleren op:

• hepatitis B-virusinfectie
• nier- en leverfunctieproblemen
• aanwezigheid van hiv-infectie (alleen voor PrEP)
• HIV en het aantal bloedcellen van het immuunsysteem (alleen voor HIV-behandeling)

Uw arts zal deze en andere bloedtesten doen voordat u begint met het gebruik van Truvada, en van tijd tot tijd tijdens uw behandeling met de medicatie.

Truvada gebruikt

De Food and Drug Administration (FDA) keurt geneesmiddelen op recept, zoals Truvada, goed om bepaalde aandoeningen te behandelen.

Truvada is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van hiv-infectie en voor het voorkomen van hiv-infectie bij mensen met een hoog risico om hiv te krijgen. Dit tweede gebruik, waarbij de behandeling wordt gegeven voordat de persoon kan worden blootgesteld aan het hiv-virus, wordt profylaxe vóór blootstelling (PrEP) genoemd.

Truvada voor HIV

Truvada is goedgekeurd voor de behandeling van hiv-infectie bij zowel volwassenen als kinderen. HIV is een virus dat het immuunsysteem verzwakt. Zonder behandeling kan een hiv-infectie uitgroeien tot aids. In sommige gevallen kan Truvada worden gebruikt om mensen te behandelen die een andere hiv-behandeling hebben geprobeerd die niet voor hen werkte.

Truvada wordt beschouwd als een "ruggengraat" -medicijn. Dat betekent dat het een van de medicijnen is waarop een hiv-behandelplan is gebaseerd. Andere medicijnen worden ingenomen in combinatie met een ruggengraatmedicijn.

Truvada wordt altijd samen met minstens één ander antiviraal middel gebruikt voor de behandeling van hiv. Voorbeelden van antivirale middelen die samen met Truvada kunnen worden gebruikt om HIV te behandelen, zijn onder meer:

• Isentress (raltegravir)
• Tivicay (dolutegravir)
• Evotaz (atazanavir en cobicistat)
• Prezcobix (darunavir en cobicistat)
• Kaletra (lopinavir en ritonavir)
• Prezista (darunavir)
• Reyataz (atazanavir)
• Norvir (ritonavir)

Effectiviteit voor de behandeling van hiv

Volgens de behandelingsrichtlijnen wordt Truvada, in combinatie met een ander antiviraal middel, beschouwd als de eerste keuze voor iemand die met een hiv-behandeling begint.

Eerste keus medicijnen voor hiv zijn medicijnen die zijn:

• effectief voor het verminderen van virusniveaus
• hebben minder bijwerkingen dan andere opties
• makkelijk te gebruiken

Hoe goed Truvada voor elke persoon werkt, hangt van veel factoren af. Deze factoren zijn onder meer:

• kenmerken van hun hiv-ziekte
• andere gezondheidsproblemen die ze hebben
• hoe nauw ze zich aan hun behandelingsregime houden

Zie de voorschrijfinformatie van Truvada voor informatie over hoe het medicijn presteerde in klinische onderzoeken.

Truvada voor profylaxe vóór blootstelling (PrEP)

Truvada is de enige door de FDA goedgekeurde behandeling voor profylaxe vóór blootstelling (PrEP). Het is ook de enige PrEP-behandeling die wordt aanbevolen door de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Truvada is goedgekeurd voor het voorkomen van hiv bij volwassenen en adolescenten met een hoog risico op hiv. Mensen met een hoog risico om hiv te krijgen zijn onder meer degenen die:

• een sekspartner hebt met een hiv-infectie
• seksueel actief zijn in een geografisch gebied waar hiv veel voorkomt en andere risicofactoren hebben, zoals:
  • geen condoom gebruiken
  • leven in de gevangenis of gevangenis
  • afhankelijk zijn van alcohol of drugs
  • een seksueel overdraagbare aandoening hebben
  • seks ruilen voor geld, drugs, eten of onderdak

Effectiviteit voor hiv-preventie (PrEP)

Truvada is de enige behandeling die door de Food and Drug Administration (FDA) is goedgekeurd voor PrEP. Het is ook de enige PrEP-behandeling die wordt aanbevolen door de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Het is effectief gebleken bij het verminderen van het risico op infectie met hiv.

Zie de voorschrijfinformatie van Truvada en deze studie voor informatie over hoe het medicijn presteerde in klinische onderzoeken.

Truvada gebruiken met andere medicijnen

Truvada wordt gebruikt voor de behandeling van een hiv-infectie. Het wordt ook gebruikt om een ​​hiv-infectie te voorkomen bij mensen die een hoog risico lopen om hiv te krijgen. Dit tweede gebruik wordt profylaxe vóór blootstelling (PrEP) genoemd.

Gebruik samen met andere geneesmiddelen voor de behandeling van hiv

Wanneer Truvada wordt gebruikt voor de behandeling van hiv, wordt het gebruikt in combinatie met andere antivirale middelen.

Volgens de richtlijnen voor hiv-behandeling wordt Truvada in combinatie met een ander antiviraal geneesmiddel zoals Tivicay (dolutegravir) of Isentress (raltegravir) als een eerste keuze beschouwd bij het starten van een hiv-behandeling. In sommige gevallen kan Truvada worden gebruikt om mensen te behandelen die een andere hiv-behandeling hebben geprobeerd die niet bij hen werkte.

Eerste keus medicijnen voor hiv zijn medicijnen die:

• effectief voor het verminderen van virusniveaus
• hebben minder bijwerkingen dan andere opties
• makkelijk te gebruiken

Truvada en Tivicay

Tivicay (dolutegravir) is een type medicijn dat een hiv-integraseremmer wordt genoemd. Tivicay wordt vaak gebruikt in combinatie met Truvada voor de behandeling van hiv.

Volgens de behandelingsrichtlijnen is het innemen van Truvada met Tivicay een eerste keuze voor mensen die beginnen met een hiv-behandeling.

Truvada en Isentress

Isentress (raltegravir) is een type medicijn dat een hiv-integraseremmer wordt genoemd. Isentress wordt vaak gebruikt in combinatie met Truvada voor de behandeling van hiv.

Volgens de richtlijnen voor hiv-behandeling is het innemen van Truvada met Isentress een eerste keus voor mensen die beginnen met een hiv-behandeling.

Truvada en Kaletra

Kaletra bevat twee geneesmiddelen in één pil: lopinavir en ritonavir. Beide geneesmiddelen in Kaletra zijn geclassificeerd als proteaseremmers.

Kaletra wordt soms gecombineerd met Truvada om hiv te behandelen. Hoewel de combinatie effectief is voor de behandeling van hiv, raden behandelrichtlijnen het niet aan als eerste keuze voor de meeste mensen die met hiv-behandeling beginnen. Dat komt omdat deze combinatie een hoger risico op bijwerkingen heeft dan andere opties.

Niet gebruikt in combinatie met andere medicijnen voor HIV PrEP

Truvada wordt alleen gebruikt als het wordt voorgeschreven voor profylaxe vóór blootstelling (PrEP). Het wordt niet gebruikt met andere medicijnen.

Truvada en alcohol

Het drinken van alcohol tijdens het gebruik van Truvada kan het risico op bepaalde bijwerkingen verhogen, zoals:

• misselijkheid
• braken
• diarree
• hoofdpijn

Door te veel alcohol te drinken en Truvada in te nemen, kan ook het risico op lever- of nierproblemen toenemen.

Als u Truvada gebruikt, overleg dan met uw arts of het drinken van alcohol voor u veilig is.

Truvada-interacties

Truvada kan een wisselwerking hebben met verschillende andere medicijnen. Het kan ook een wisselwerking hebben met bepaalde supplementen, evenals met grapefruitsap.

Verschillende interacties kunnen verschillende effecten hebben. Sommige kunnen bijvoorbeeld de werking van een medicijn verstoren, terwijl andere meer bijwerkingen kunnen veroorzaken.

Truvada en andere medicijnen

Hieronder staat een lijst met medicijnen die kunnen interageren met Truvada. Deze lijst bevat niet alle geneesmiddelen die kunnen interageren met Truvada.

Voordat u Truvada inneemt, moet u uw arts en apotheker informeren over alle geneesmiddelen op recept, vrij verkrijgbare medicijnen en andere geneesmiddelen die u gebruikt. Vertel ze ook over alle vitamines, kruiden en supplementen die u gebruikt. Door deze informatie te delen, kunt u mogelijke interacties voorkomen.

Als u vragen heeft over geneesmiddelinteracties die u kunnen beïnvloeden, vraag dan uw arts of apotheker.

Geneesmiddelen die kunnen interageren met Truvada

Hieronder staan ​​voorbeelden van medicijnen die kunnen interageren met Truvada. Deze lijst bevat niet alle geneesmiddelen die kunnen interageren met Truvada.

• Geneesmiddelen die de nierfunctie beïnvloeden. Truvada wordt door uw nieren uit uw lichaam verwijderd. Door Truvada in te nemen met andere geneesmiddelen die door uw nieren worden verwijderd, of geneesmiddelen die uw nieren kunnen beschadigen, kunnen de Truvada-spiegels in uw lichaam stijgen en het risico op bijwerkingen toenemen. Voorbeelden van geneesmiddelen die door uw nieren worden verwijderd of die uw nieren kunnen beschadigen, zijn onder meer:
  • aciclovir (Zovirax)
  • adefovir (Hepsera)
  • aspirine
  • cidofovir
  • diclofenac (Cambia, Voltaren, Zorvolex)
  • ganciclovir (Cytovene)
  • gentamicine
  • ibuprofen (Motrin)
  • naproxen (Aleve)
  • valaciclovir (Valtrex)
  • valganciclovir (Valcyte)
• Atazanavir. Het gebruik van Truvada met atazanavir (Reyataz), een ander hiv-medicijn, kan de hoeveelheid atazanavir in uw lichaam verlagen. Dit kan atazanavir minder effectief maken.
• Didanosine. Het gebruik van Truvada met didanosine (Videx EC) kan de didanosinespiegels in uw lichaam verhogen en het risico op bijwerkingen van didanosine verhogen.
• Epclusa. Epclusa, een medicijn dat hepatitis C behandelt, bevat twee geneesmiddelen in één pil: sofosbuvir en velpatasvir. Door Epclusa samen met Truvada in te nemen, kan het gehalte aan tenofovir, een van de componenten van Truvada, in uw lichaam toenemen. Dit kan uw risico op bijwerkingen van tenofovir verhogen.
• Harvoni. Harvoni, een medicijn dat hepatitis C behandelt, bevat twee geneesmiddelen in één pil: sofosbuvir en ledipasvir. Als u Harvoni samen met Truvada gebruikt, kan het gehalte aan tenofovir, een van de componenten van Truvada, in uw lichaam toenemen. Dit kan uw risico op bijwerkingen van tenofovir verhogen.
• Kaletra. Kaletra, een ander hiv-medicijn, bevat twee medicijnen in één pil: lopinavir en ritonavir. Door Kaletra samen met Truvada in te nemen, kan het gehalte aan tenofovir, een van de ingrediënten van Truvada, in uw lichaam toenemen. Dit kan uw risico op bijwerkingen van tenefovir verhogen.

Truvada en grapefruit

Het drinken van grapefruitsap tijdens het gebruik van Truvada kan de hoeveelheid tenofovir, een van de ingrediënten in Truvada, in uw lichaam verhogen. Dit kan uw risico op bijwerkingen van tenofovir verhogen. Als u Truvada gebruikt, drink dan geen grapefruitsap.

Er zijn geen onderzoeken gedaan naar de effecten van het eten van grapefruit tijdens het gebruik van Truvada. Het kan echter een goed idee zijn om geen grote hoeveelheden grapefruit te eten om mogelijke verhoogde bijwerkingen te voorkomen.

Alternatieven voor Truvada

Truvada bevat twee geneesmiddelen in één pil: emtricitabine en tenofovirdisoproxilfumaraat. Deze medicijnen worden geclassificeerd als nucleoside reverse transcriptaseremmers (NRTI's). Truvada wordt gebruikt om een ​​hiv-infectie te behandelen en te voorkomen.

Er zijn veel andere medicijnen die worden gebruikt om hiv te behandelen. Sommige zijn misschien beter geschikt voor u dan andere. Praat met uw arts voor meer informatie over andere medicijnen die mogelijk goed voor u werken.

Alternatieven voor de behandeling van hiv

Wanneer Truvada wordt gebruikt om hiv te behandelen, wordt het gecombineerd met andere antivirale hiv-medicijnen. De meest voorkomende Truvada-combinaties zijn Truvada plus Isentress (raltegravir) en Truvada plus Tivicay (dolutegravir). Dit worden beschouwd als behandelingsopties van eerste keuze voor mensen die beginnen met een hiv-behandeling.

Voorbeelden van andere combinaties van eerste keus hiv-geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om hiv te behandelen, zijn onder meer:

• Biktarvy (bictegravir, emtricitabine, tenofoviralafenamide)
• Genvoya (elvitegravir, cobicistat, tenofoviralafenamide, emtricitabine)
• Stribild (elvitegravir, cobicistat, tenofovirdisoproxilfumaraat, emtricitabine)
• Isentress (raltegravir) plus Descovy (tenofoviralafenamide en emtricitabine)
• Isentress (raltegravir) plus Viread (tenofovirdisoproxilfumaraat) en lamivudine
• Tivicay (dolutegravir) plus Descovy (tenofoviralafenamide en emtricitabine)
• Tivicay (dolutegravir) plus Viread (tenofovirdisoproxilfumaraat) en lamivudine
• Triumeq (dolutegravir, abacavir, lamivudine)

Eerste keus medicijnen voor hiv zijn medicijnen die:

• helpen de virusniveaus te verminderen
• hebben minder bijwerkingen dan andere opties
• zijn gemakkelijk te gebruiken

Er zijn veel andere medicijnen en medicijncombinaties die worden gebruikt om hiv in bepaalde situaties te behandelen, maar deze worden meestal alleen gebruikt als combinaties van eerste keus medicijnen niet kunnen worden gebruikt.

Alternatieven voor profylaxe vóór blootstelling aan HIV (PrEP)

Truvada is de enige door de FDA goedgekeurde behandeling voor PrEP. Het is ook de enige PrEP-behandeling die wordt aanbevolen door de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Momenteel zijn er geen alternatieven voor Truvada voor PrEP.

Truvada tegen Descovy

U vraagt ​​zich misschien af ​​hoe Truvada zich verhoudt tot andere medicijnen die voor soortgelijk gebruik worden voorgeschreven. Hier bekijken we hoe Truvada en Descovy gelijk en verschillend zijn.

Ingrediënten

Truvada bevat twee geneesmiddelen in één pil: emtricitabine en tenofovirdisoproxilfumaraat. Descovy bevat ook twee geneesmiddelen in één pil: emtricitabine en tenofoviralafenamide.

Beide medicijnen bevatten het medicijn tenofovir, maar in verschillende vormen. Truvada bevat tenofovirdisoproxilfumaraat en Descovy bevat tenofoviralafenamide. Deze medicijnen lijken erg op elkaar, maar hebben iets andere effecten in het lichaam.

Toepassingen

Truvada en Descovy zijn beide door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van hiv-infectie wanneer ze worden gebruikt in combinatie met andere antivirale middelen.

Truvada is ook goedgekeurd voor het voorkomen van hiv bij mensen met een hoog risico om hiv te krijgen. Dit wordt profylaxe vóór blootstelling (PrEP) genoemd.

Formulieren en administratie

Truvada en Descovy zijn beide verkrijgbaar als orale tabletten die eenmaal daags worden ingenomen.

Bijwerkingen en risico's

Truvada en Descovy lijken erg op elkaar en veroorzaken vergelijkbare vaak voorkomende en ernstige bijwerkingen.

Meer voorkomende bijwerkingen

Voorbeelden van de meest voorkomende bijwerkingen van Truvada en Descovy zijn:

• diarree
• hoofdpijn
• vermoeidheid
• luchtweginfecties
• keelpijn
• braken
• uitslag

Ernstige bijwerkingen

Voorbeelden van ernstige bijwerkingen die door Truvada en Descovy worden gedeeld, zijn onder meer:

• botverlies
• nierschade
• lever schade
• melkzuuracidose
• immuunreconstitutiesyndroom

Zowel Truvada als Descovy hebben waarschuwingen in dozen gedaan van de FDA. Een waarschuwing in een doos is de sterkste soort waarschuwing die de FDA vereist. De waarschuwingen stellen dat deze medicijnen een verslechtering van de hepatitis B-infectie kunnen veroorzaken wanneer het gebruik van de medicijnen wordt gestopt.

Truvada en Descovy kunnen beide botverlies en nierbeschadiging veroorzaken. Descovy veroorzaakt echter minder botverlies dan Truvada. Descovy veroorzaakt ook minder kans op nierbeschadiging dan Truvada.

Effectiviteit

De werkzaamheid van Truvada en Descovy is in klinische onderzoeken niet rechtstreeks vergeleken. Een indirecte vergelijking toonde echter aan dat Truvada en Descovy even effectief kunnen zijn voor de behandeling van hiv.

Volgens de behandelingsrichtlijnen worden Truvada of Descovy in combinatie met een ander antiviraal middel, zoals Tivicay (dolutegravir) of Isentress (raltegravir), beschouwd als eerste keuze bij het starten van een hiv-behandeling.

Kosten

De kosten van Truvada of Descovy kunnen variëren, afhankelijk van uw behandelplan. Bezoek GoodRx.com om mogelijke prijzen te bekijken. De werkelijke prijs die u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekering. uw locatie en de apotheek die u gebruikt.

Hoe gebruikt u Truvada?

U dient Truvada in te nemen volgens de instructies van uw arts.

Timing

Truvada dient eenmaal daags elke dag op ongeveer hetzelfde tijdstip te worden ingenomen.

Truvada met voedsel innemen

Truvada kan met of zonder voedsel worden ingenomen. Inname met voedsel kan eventuele maagklachten die door de medicatie kunnen worden veroorzaakt, helpen verminderen.

Kan Truvada worden verpletterd?

Truvada orale tabletten mogen niet worden fijngemaakt. Het moet in zijn geheel worden doorgeslikt.

Hoe Truvada werkt

Truvada bevat twee geneesmiddelen: emtricitabine en tenofovirdisoproxilfumaraat. Deze medicijnen zijn beide nucleoside reverse transcriptase-remmers (NRTI's).

Deze medicijnen blokkeren het enzym reverse transcriptase dat hiv nodig heeft om zichzelf te kopiëren. Door dit enzym te blokkeren, voorkomt Truvada dat het virus groeit en zichzelf kopieert. Als gevolg hiervan beginnen de hiv-niveaus in uw lichaam af te nemen.

Hoe lang duurt het voordat het werkt?

De medicijnen in Truvada beginnen meteen te werken om de virusniveaus te verlagen. Het kan echter een tot zes maanden behandeling duren voordat uw hiv-waarden zo laag zijn dat ze niet langer in uw bloed detecteerbaar zijn. (Dit is het doel van de behandeling. Als hiv niet langer detecteerbaar is, is het niet langer overdraagbaar op een andere persoon.)

Truvada voorzorgsmaatregelen

Dit medicijn bevat waarschuwingen van de Food and Drug Administration (FDA). Een waarschuwing in een doos is de sterkste waarschuwing die de FDA vereist. Een waarschuwing in een doos waarschuwt artsen en patiënten voor mogelijke gevaarlijke effecten.

• Verergering van infectie met het hepatitis B-virus (HBV): HBV-infectie kan verergeren bij mensen die een HBV-infectie hebben en die stoppen met het gebruik van Truvada. Als u HBV heeft en stopt met het gebruik van Truvada, zal uw arts gedurende enkele maanden na het stoppen van het geneesmiddel van tijd tot tijd bloedonderzoek doen om uw lever te controleren. Mogelijk heeft u een behandeling nodig voor een HBV-infectie.
• Resistentie tegen Truvada: Truvada mag niet worden gebruikt voor profylaxe vóór blootstelling (PrEP) bij mensen die al hiv hebben, omdat dit virale resistentie tegen Truvada kan veroorzaken. Virale resistentie betekent dat hiv niet meer met Truvada kan worden behandeld. Als u Truvada voor PrEP gebruikt, zal uw arts bloedonderzoeken doen op HIV-infectie voordat u met de behandeling begint en ten minste elke drie maanden tijdens uw behandeling.

Andere voorzorgsmaatregelen

Praat met uw arts over uw gezondheidsgeschiedenis voordat u Truvada inneemt. Truvada is mogelijk niet geschikt voor u als u lijdt aan bepaalde medische aandoeningen of andere factoren die van invloed zijn op uw gezondheid. Waaronder:

• Nierziekte: Truvada kan de nierfunctie verslechteren bij mensen met een nierziekte. Als u een nieraandoening heeft, kan het zijn dat u Truvada om de dag moet innemen in plaats van dagelijks. Als u een ernstige nierziekte heeft, is het mogelijk dat u Truvada niet kunt gebruiken.
• Leverziekte: Truvada kan leverschade veroorzaken. Als u een leveraandoening heeft, kan Truvada uw toestand verergeren.
• Botziekte: Truvada kan botverlies veroorzaken. Als u een botziekte heeft, zoals osteoporose, kunt u een verhoogd risico op botbreuken hebben als u Truvada gebruikt.

Notitie: Zie de sectie “Truvada-bijwerkingen” hierboven voor meer informatie over de mogelijke negatieve effecten van Truvada.

Truvada-overdosis

Als u te veel van dit medicijn inneemt, kan uw risico op ernstige bijwerkingen toenemen.

Symptomen van overdosis

Symptomen van een overdosis kunnen zijn:

• buikpijn
• diarree
• braken
• vermoeidheid
• hoofdpijn
• duizeligheid
• symptomen van nierbeschadiging, zoals:
• bot- of spierpijn
• zwakheid
• vermoeidheid
• misselijkheid
• braken
• verminderde urineproductie
• symptomen van leverschade, zoals:
• pijn of zwelling in uw buik
• misselijkheid
• braken
• vermoeidheid
• gele verkleuring van de huid of het wit van uw ogen

Wat te doen bij overdosering

Als u denkt dat u te veel van dit medicijn heeft ingenomen, neem dan contact op met uw arts of vraag advies aan de American Association of Poison Control Centers op 800-222-1222 of via hun online tool. Maar als uw symptomen ernstig zijn, bel dan onmiddellijk 911 of ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling.

Truvada en zwangerschap

Het gebruik van Truvada tijdens het eerste trimester van de zwangerschap lijkt het risico op geboorteafwijkingen niet te verhogen. Er is echter geen informatie beschikbaar over de effecten van Truvada als het wordt ingenomen tijdens het tweede of derde trimester, of als Truvada het risico op een miskraam verhoogt.

In dierstudies had Truvada geen schadelijke effecten op nakomelingen. Dierstudies geven echter niet altijd weer hoe mensen zouden reageren.

Als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden, overleg dan met uw arts voordat u Truvada inneemt. Als u zwanger wordt terwijl u Truvada gebruikt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Truvada en borstvoeding

De medicijnen in Truvada worden uitgescheiden in de moedermelk. Moeders die Truvada gebruiken, mogen geen borstvoeding geven, omdat een kind dat borstvoeding krijgt, bijwerkingen van Truvada kan krijgen.

Een andere reden om geen borstvoeding te geven, is dat hiv via de moedermelk op een kind kan worden overgedragen. In de Verenigde Staten bevelen de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) vrouwen met hiv aan om geen borstvoeding te geven.

(De Wereldgezondheidsorganisatie moedigt in veel landen nog steeds borstvoeding aan voor vrouwen met hiv.)

Veelgestelde vragen voor Truvada

Hier vindt u antwoorden op enkele veelgestelde vragen over Truvada.

Kan Truvada diabetes veroorzaken?

Diabetes is geen bijwerking die is gemeld in onderzoeken met Truvada. Er is echter een nieraandoening opgetreden die nefrogene diabetes insipidus wordt genoemd bij mensen die Truvada gebruiken. Met deze aandoening werken de nieren niet correct en geeft de persoon een grote hoeveelheid urine af. Dit kan tot uitdroging leiden.

Als u deze aandoening heeft en deze wordt ernstig, kan uw arts uw behandeling met Truvada stopzetten.

Symptomen van nefrogene diabetes insipidus kunnen zijn:

• droge huid
• verminderd geheugen
• duizeligheid
• vermoeidheid
• hoofdpijn
• spierpijn
• gewichtsverlies
• orthostatische hypotensie (lage bloeddruk die duizeligheid veroorzaakt bij het opstaan)

Kan Truvada worden gebruikt om herpes te behandelen?

Het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services raadt Truvada niet aan voor het voorkomen van herpesinfectie bij mensen met een HIV-infectie.

Sommige klinische onderzoeken hebben echter getest of Truvada, indien gebruikt voor PrEP, ook herpesinfectie kan voorkomen. Deze onderzoeken, die hier en hier te vinden zijn, hadden gemengde resultaten.

Als u vragen heeft over het gebruik van Truvada voor de behandeling van herpes, overleg dan met uw arts of apotheker.

Kan ik Tylenol gebruiken terwijl ik Truvada gebruik?

Er zijn geen interacties gemeld tussen Tylenol (paracetamol) en Truvada. Het gebruik van hoge doses Tylenol kan echter leverschade veroorzaken. In sommige gevallen heeft Truvada ook leverschade veroorzaakt. Het gebruik van hoge doses Tylenol samen met Truvada kan uw risico op leverschade vergroten.

Truvada vervalt

Wanneer Truvada wordt afgeleverd bij de apotheek, zal de apotheker een vervaldatum op het etiket op de fles vermelden. Deze datum is doorgaans een jaar vanaf de datum waarop de medicatie is afgeleverd. Het doel van deze vervaldatum is om de effectiviteit van de medicatie gedurende deze tijd te garanderen.

Het huidige standpunt van de Food and Drug Administration (FDA) is om het gebruik van verlopen medicijnen te vermijden. Een FDA-onderzoek toonde echter aan dat veel medicijnen mogelijk nog steeds goed zijn na de vervaldatum die op de fles staat vermeld.

Hoe lang de medicatie goed blijft, kan van veel factoren afhangen, waaronder hoe en waar de medicatie wordt bewaard. Truvada moet in de originele verpakking bij kamertemperatuur worden bewaard, bij ongeveer 77 ° F (25 ° C).

Als u ongebruikte medicatie heeft waarvan de houdbaarheidsdatum is verstreken, overleg dan met uw apotheker of u deze misschien nog kunt gebruiken.

Disclaimer: Medisch nieuws vandaag heeft er alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat alle informatie feitelijk correct, volledig en up-to-date is. Dit artikel mag echter niet worden gebruikt als vervanging van de kennis en expertise van een bevoegde zorgverlener. U moet altijd uw arts of andere zorgverlener raadplegen voordat u medicijnen gebruikt. De medicijninformatie in dit document is onderhevig aan verandering en is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, medicijninteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Het ontbreken van waarschuwingen of andere informatie voor een bepaald medicijn betekent niet dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor alle patiënten of voor alle specifieke toepassingen.