Geneesmiddelresistente UTI-bacteriën kunnen zich in de darmen verbergen
Artsen vinden het steeds moeilijker om een veel voorkomende infectie te behandelen, omdat de bacteriën die de infectie veroorzaken steeds resistenter worden tegen antibiotica. Nu kan nieuw onderzoek een reden hebben blootgelegd voor de alomtegenwoordigheid van deze superbacteriën.
Urineweginfecties (UTI's) ontstaan wanneer bacteriën de urinewegen binnendringen. Het is een van de meest voorkomende infecties bij mensen.
Hoewel elk deel van de urinewegen geïnfecteerd kan raken, komen UTI's meestal voor in de blaas.
UTI's komen vaker voor bij meisjes en vrouwen dan bij jongens en mannen.
De urinebuis, of urinebuis, is korter en dichter bij de anus bij vrouwen, waardoor ziektekiemen uit de darm verschillende delen van de vrouwelijke urinewegen gemakkelijker kunnen bereiken.
De belangrijkste oorzaak van UTI bij vrouwen is de bacterie Escherichia coliGeneesmiddelresistente stammen van E coli verspreiden zich wijd, waardoor artsen twee keer nadenken over welke antibiotica ze moeten voorschrijven.
Resistente UTI-bacteriën bij niet-geïnfecteerde vrouwen
In het nieuwe Klinische infectieziekten studie, testten onderzoekers ontlastingsmonsters van meer dan 1.000 gezonde vrouwen die vrij waren van UTI-symptomen. De vrouwen kwamen uit de buurt van Puget Sound in Washington.
Uit de tests bleek dat 8,8% van de vrouwen drager was van fluoroquinolon-resistente stammen van E coli in hun lef.
Artsen schrijven vaak fluoroquinolonen voor voor de behandeling van UTI's. De onderzoekers merken op dat, hoewel er inspanningen zijn geleverd om het gebruik van deze antibiotica te beperken, resistente bacteriestammen zich op grote schaal verspreiden.
Bovendien ontdekten de onderzoekers dat de meeste fluorochinolonen resistent zijn E coli bacteriën behoorden ook tot twee wijdverspreide, multiresistente stammen die verantwoordelijk zijn voor de meeste moeilijk te behandelen urineweg- en bloedinfecties.
De onderzoekers testten ook urinemonsters die de vrouwen tegelijk met de ontlastingsmonsters hadden gegeven.
Uit deze tests bleek dat meer dan een derde van de vrouwen resistent is tegen fluorochinolonen E coli darmbacteriën hadden ook E coli in hun urine. Hiervan had bijna 77% fluoroquinolon-resistente stammen die overeenkwamen met die van hun ontlastingsmonsters.
Van de vrouwen gaven er 45 ook toestemming aan het team om hun medische dossiers bij te houden. Hieruit bleek dat 7% van hen ongeveer 3 maanden later de diagnose UTI kreeg.
‘Superieure, aanhoudende darmkolonisatoren’
De auteurs van het onderzoek beschrijven de twee medicijnresistente stammen van E coli die ze vonden als 'superieure darmkolonisatoren' die 'de neiging hebben daar te blijven bestaan'.
"Ze kunnen ook verschijnen," merken ze op, "in een ongewoon hoog tempo, in de urine van gezonde vrouwen die op het moment van het testen van monsters geen gedocumenteerde diagnose van urineweginfecties hadden."
"Beide verschijnselen lijken met elkaar verbonden te zijn", voegen ze eraan toe.
De bevindingen zouden een aantal klinische implicaties kunnen hebben met betrekking tot de zorg voor en bestrijding van infecties, zegt senior studie auteur dr. Evgeni V. Sokurenko, een professor microbiologie aan de University of Washington School of Medicine, in Seattle.
Hij suggereert dat het testen op multiresistente bacteriën in de darmen artsen zou kunnen helpen voorspellen hoe sterk de infectie van een vrouw medicijnbehandeling zou kunnen weerstaan.
Het kan ook nodig zijn om een beleid te hebben over wat artsen moeten doen als ze resistente bacteriën in de urine vinden van patiënten die geen symptomen van infectie hebben.
Het verwijderen van dragers van wijdverspreide resistente stammen zou mogelijk hun risico op multiresistente infecties kunnen verminderen, suggereert Dr.Sokurenko. Het zou ook het risico op dergelijke infecties kunnen verminderen bij degenen met wie ze in contact komen.
Dr. Sokurenko is een grootaandeelhouder van ID Genomics, een bedrijf dat gespecialiseerd is in het matchen van een specifiek medicijn met de ziektekiem achter een infectie. Hij heeft ook patenten aangevraagd voor tests die stammen van E coli.
