Te veel slaap kan erger zijn voor de gezondheid dan te weinig
Meer of minder dan 7 à 8 uur per nacht slapen kan slecht zijn voor uw gezondheid, waarbij te veel slaap erger is dan te weinig, aldus onderzoekers.
Uit een analyse van gepoolde gegevens van tientallen onderzoeken onder meer dan 3 miljoen mensen blijkt dat zelfgerapporteerde slaapduur buiten 7 à 8 uur per nacht verband houdt met een hoger risico op overlijden en hart- en vaatziekten.
De studie - die wetenschappers van Keele University in het Verenigd Koninkrijk leidden en die nu is gepubliceerd in de Tijdschrift van de American Heart Association - vond een "J-vormige" relatie tussen slaapduur en sterfgevallen. Dezelfde relatie werd waargenomen bij incidenten van hart- en vaatziekten.
De auteurs zeggen dat hun bevindingen suggereren dat langer dan 7 à 8 uur slapen "kan worden geassocieerd met een matige mate van schade" in vergelijking met minder slapen.
De J-vormige relatie toonde aan dat de omvang van het risico toenam met een langere slaapduur. 9 uur slapen had bijvoorbeeld een 14 procent hoger risico op overlijden, terwijl 10 uur slapen een 30 procent hoger risico met zich meebracht.
De resultaten toonden ook aan dat slaap van slechte kwaliteit verband hield met een 44 procent hoger risico op coronaire hartziekten.
"Onze studie", zegt hoofdauteur Dr. Chun Shing Kwok, klinisch docent cardiologie aan de Keele University, "heeft een belangrijke impact op de volksgezondheid doordat het aantoont dat overmatige slaap een marker is van een verhoogd cardiovasculair risico."
Cardiovasculaire ziekten en gebeurtenissen
Hart- en vaatziekten is een overkoepelende term voor aandoeningen van hart en bloedvaten. Het hart zorgt voor de druk om het bloed door de bloedvaten te pompen die het naar alle delen van het lichaam voeren.
Sommige ziekten overlappen elkaar vanwege een veel voorkomende onderliggende aandoening. Atherosclerose is bijvoorbeeld een inflammatoire aandoening waarbij plaque zich ophoopt in slagaderwanden en de bloedstroom beperkt. Dit kan leiden tot hartaandoeningen, een hartaanval en een beroerte.
Hartfalen, waarbij het hart niet genoeg bloed pompt om aan de behoeften van het lichaam te voldoen, is een ander type hart- en vaatziekte. Abnormale hartslag of aritmie en defecte hartkleppen worden ook geclassificeerd als hart- en vaatziekten.
In de Verenigde Staten, waar jaarlijks 610.000 mensen eraan overlijden, is hartaandoening de belangrijkste doodsoorzaak bij mannen en vrouwen.
Elk jaar krijgen in de VS ongeveer 735.000 mensen een hartaanval. Dit aantal omvat 210.000 mensen voor wie het niet de eerste is.
In hun analyse concentreerden de onderzoekers zich op verbanden tussen slaap, sterftecijfers en cardiovasculaire gebeurtenissen zoals een hartaanval, beroerte en coronaire hartziekte.
Slaapduur en kwaliteit
In hun studiedocument leggen de onderzoekers uit dat hoewel er "groeiend bewijs" lijkt te zijn om het idee te ondersteunen, de huidige richtlijnen voor het verminderen van het risico op hart- en vaatziekten "beperkte aanbevelingen doen" over de duur en kwaliteit van de slaap.
Volgens de nieuwste richtlijnen van de National Sleep Foundation wordt 7-9 uur slaap per nacht aanbevolen voor volwassenen van 26-64 jaar en 7-8 uur voor oudere mensen.
Voor hun studie gebruikten de onderzoekers 7 à 8 uur als aanbeveling om de verschillende resultaten te vergelijken.
Ze merken op dat hoewel eerdere studies de relatie tussen uren slaap, sterfgevallen en hart- en vaatziekten hadden onderzocht, ze niet het effect van elk uur van toename of afname op de relatie hadden geëvalueerd. Ook had niemand het effect van slaapkwaliteit geëvalueerd.
Ze suggereren dat hun bevindingen significant zijn omdat ze een probleem aan het licht brengen met een langere in plaats van een kortere slaap, en dat hoe langer de slaap duurt, hoe ernstiger het probleem lijkt te zijn.
Ze merken ook op dat hun studie de eerste is die slaapkwaliteit als een risicofactor voor coronaire hartziekten verklaart en suggereren dat artsen rekening moeten houden met ‘niet-herstellende slaap (of‘ niet-verkwikt wakker worden ’) 'wanneer ze hun patiënten beoordelen.
Mechanismen worden slecht begrepen
De biologie van de relatie tussen slaapduur, slaapkwaliteit en hart- en vaatziekten en mortaliteit is onduidelijk. Degenen die het hebben bestudeerd, concluderen dat het complex is en veel factoren omvat die op elkaar inwerken.
Er zijn aanwijzingen dat onvoldoende slaap de niveaus van de energie- en eetlusthormonen leptine en ghreline verhoogt en dat dit kan leiden tot zwaarlijvigheid en een verminderde controle van de bloedsuikerspiegel. Verminderde slaap kan ook ontstekingen bevorderen, die sommigen in verband hebben gebracht met hart- en vaatziekten en kanker.
Te veel slaap kan verband houden met hart- en vaatziekten vanwege bestaande aandoeningen die de vermoeidheid vergroten. Deze omvatten aanhoudende ontstekingsaandoeningen en bloedarmoede.
Wetenschappers koppelen ook een lage fysieke activiteit, depressie, werkloosheid en een lage sociaaleconomische status aan langer slapen. Deze kunnen bijdragen aan, maar kunnen ook het verband maskeren tussen een langere slaapduur en hart- en vaatziekten en het risico op overlijden.
Dr. Kwok merkt op dat slaap in de moderne samenleving onderhevig is aan vele "culturele, sociale, psychologische, gedrags-, pathofysiologische en omgevingsinvloeden".
Deze invloeden ontstaan om veel verschillende redenen. Hij noemt voorbeelden variërend van de zorg voor kinderen en andere familieleden tot ploegenarbeid, mentale en fysieke ziekten en de "24-uurs beschikbaarheid van goederen".
"Onze bevindingen hebben belangrijke implicaties, aangezien clinici meer aandacht zouden moeten besteden aan het onderzoeken van slaapduur en -kwaliteit tijdens consulten."
Dr. Chun Shing Kwok
