Wat u moet weten over interne hemangiomen
Een intern hemangioom is een type niet-kankerachtige tumor die ontstaat door de abnormale groei van overtollige bloedvaten.
Hemangiomen komen meestal voor op de huid van zuigelingen en presenteren zich als een rode vlek. Ze ontwikkelen zich echter af en toe in interne organen, waaronder de hersenen en de lever.
Ze veroorzaken zelden symptomen en mensen zijn zich er mogelijk pas van bewust dat ze een intern hemangioom hebben als ze een scan hebben voor een niet-gerelateerde aandoening.
In dit artikel worden de soorten, symptomen en behandelingen voor intern hemangioom uitgelegd.
Soorten
Hemangiomen kunnen zich in veel interne organen ontwikkelen, waaronder de lever en de hersenen.
Lever hemangioom
Beeldkrediet: James Heilman, MD, 2012 - Een leverhemangioom
Interne hemangiomen in de lever zijn meestal klein en geven geen symptomen.
Leverhemangiomen die groter zijn dan 4 centimeter (cm) of ongeveer 1,6 inch breed, kunnen echter merkbare symptomen veroorzaken, zoals ongemak of een vol gevoel in de maag.
In zeldzame gevallen kunnen de symptomen zijn: gewichtsverlies en misselijkheid.
Pijn kan optreden als de tumor bloedt of tot een bloedstolsel leidt.
Hemangioom in de hersenen
Vasculaire tumoren, of gezwellen die ontstaan uit bloedvaten, zijn zeldzaam in de hersenen. Alle hersentumoren zijn ongebruikelijk, en hersenhemangiomen vormen een klein deel hiervan.
Er komen twee soorten hemangiomen voor in de hersenen:
- hemangioblastoom
- hemangiopericytoom
Hemangioblastoom
Hemangioblastomen zijn langzaam groeiende goedaardige tumoren die ontstaan uit de overgroei van de cellen die de binnenste laag van bloedvaten vormen.
Ongeveer 2 procent van alle tumoren die zich in de hersenen ontwikkelen, zijn hemangiomen. Deze komen meestal voor op de hersenstam en het cerebellum, de centra voor automatische processen in het lichaam, zoals ademhaling en bewegingscoördinatie.
Mensen met een genetische aandoening die bekend staat als het von Hippel-Lindau-syndroom, dat een overgroei van tumoren door het hele lichaam veroorzaakt, hebben de neiging om vaker hemangioblastomen te ontwikkelen dan andere mensen.
Naast het ontwikkelen van hemangiomen in de hersenen, kunnen mensen met deze aandoening ook hemangiomen in de achterkant van het oog krijgen, evenals cysten in de lever, pancreas en nieren.
Hemangiopericytoom
Deze soorten hemangiomen zijn zeldzamer dan hemangioblastomen. Het zijn tumoren van hogere kwaliteit die hoogstwaarschijnlijk groeien door een overgroei van de cellen rond de bloedvaten in de hersenvliezen. De hersenvliezen zijn membranen die de hersenen of het ruggenmerg bedekken.
Hemangioblastomen kunnen zich uiteindelijk verspreiden naar andere delen van het lichaam.
Behandeling
De meeste interne hemangiomen hebben geen behandeling nodig.
Iedereen met een hemangioom moet echter regelmatig worden gecontroleerd, zodat hun arts eventuele veranderingen in de tumor kan volgen.
Hoewel de meeste van deze tumoren onschadelijk zijn en veel mensen nooit zullen weten dat ze er een hebben, hebben sommige hemangiomen behandeling nodig.
Soms zullen artsen een behandeling aanbevelen als een hemangioom op een orgaan drukt, de lichaamsfuncties van een persoon vermindert of pijn of andere lichamelijke symptomen veroorzaakt.
Behandelingen omvatten vaak een operatie om het hemangioom te verwijderen.
Chirurgen zullen waar mogelijk een problematisch hersenhemangioom verwijderen. Als volledige verwijdering echter niet mogelijk is, kunnen ze ook een vorm van gerichte straling toepassen.
Chirurgen verwijderen leverhemangiomen alleen als de symptomen bijzondere problemen geven of als de goedaardige tumor versneld groeit.
Sommige hemangiomen groeien na verwijdering terug, in tegenstelling tot andere goedaardige gezwellen, die na een operatie niet terugkeren.
Grote leverhemangiomen bij zuigelingen kunnen hartproblemen veroorzaken vanwege hun effect op de bloedvaten. In deze gevallen zal een arts steroïden, hartmedicatie, operatieve verwijdering en, in zeldzame gevallen, radicale leveroperaties overwegen.
Volgens een rapport behandelden artsen een kind met een intern hemangioom met propranolol, een bètablokker.
Onderzoek naar een klasse medicijnen die de vorming van nieuwe bloedvaten kunnen helpen voorkomen, bekend als anti-angiogenen, is aan de gang. Deze medicijnen kunnen nuttig zijn bij de behandeling van interne hemangiomen.
Oorzaken en risicofactoren
Onderzoekers weten nog niet wat interne hemangiomen veroorzaakt.
Ze hebben echter enkele risicofactoren geïdentificeerd die de kans op het ontwikkelen van de tumor kunnen vergroten.
Ongeveer 1 op de 10 mensen met hemangioblastoom in de hersenen heeft ook een ziekte die het Von Hippel-Lindau-syndroom wordt genoemd.
Hemangioblastoom komt meestal voor bij mensen ouder dan 40 jaar. Hemangiopericytoom komt daarentegen vaker voor bij jongere mensen.
Dit type tumor komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
Diagnose
Hoewel ze ongebruikelijk zijn, komen interne hemangiomen het vaakst voor in de lever en de hersenen.
Interne hemangiomen zijn over het algemeen zeldzaam en problemen komen slechts in een klein aantal gevallen voor. Een arts zal vaak een hemangioom ontdekken terwijl hij een niet-gerelateerde aandoening diagnosticeert.
Een arts kan in sommige gevallen een knobbel voelen en een intern hemangioom vinden met behulp van de volgende scans:
- röntgenstralen
- CT-scans
- MRI-scans, die eerder de zachte knobbels van hemangioom identificeren
- angiogram, waarbij de arts kleurstof in de bloedvaten injecteert om het hemangioom te markeren, en vervolgens een röntgenfoto maakt
Afhalen
Hemangiomen zijn goedaardige gezwellen die meestal voorkomen op de huid van pasgeboren baby's, maar die ook in het lichaam kunnen groeien. Velen zullen nooit behandeling nodig hebben en veroorzaken geen symptomen.
Sommigen lopen echter het risico zich tot kanker te ontwikkelen. Een persoon met een intern hemangioom heeft mogelijk regelmatige controles nodig.
Als het hemangioom op een orgaan drukt, pijn veroorzaakt of de normale functie verstoort, kan de arts het hemangioom operatief verwijderen.
Het hemangioom kan na verwijdering teruggroeien. Ze veroorzaken echter zelden gezondheidsproblemen en veel mensen zullen nooit weten dat ze de groei hebben gehad.
