Wat u moet weten over ischemische beroerte
Een beroerte treedt op wanneer het lichaam stopt met het leveren van bloed aan de hersenen. Ischemische beroerte is het meest voorkomende type beroerte en ontstaat door een blokkering in de slagaders rond de hersenen.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zijn beroertes de vijfde belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten.
Ongeveer 87% van alle beroertes zijn ischemische beroertes.
In dit artikel leggen we de oorzaken van ischemische beroerte uit, hoe te herkennen wanneer er een zich voordoet en manieren om het te voorkomen en te behandelen.
Oorzaken
Een ischemische beroerte treedt op als gevolg van atherosclerose, die vetafzettingen en een opeenhoping van cholesterolplaque in de bloedvaten veroorzaakt.
Wanneer er zich te veel plaque op één plek verzamelt, kan dit de bloedtoevoer naar vitale organen blokkeren.
Een bloedstolsel kan zich tijdens het passeren van de bloedvaten aan een opeenhoping van tandplak hechten, waardoor ook een verstopping ontstaat.
De nek bevat halsslagaders, dit zijn bloedvaten die de hersenen van bloed voorzien. Als plaque een halsslagader (halsslagaderziekte) blokkeert, kan een beroerte optreden.
Atherosclerose is grotendeels symptoomloos. Daarom weten veel mensen niet dat ze atherosclerose hebben totdat ze een beroerte krijgen of de andere effecten ervaren van geblokkeerde slagaders in de buurt van verschillende organen, zoals een hartaanval.
Risicofactoren
De belangrijkste risicofactoren voor een ischemische beroerte en een halsslagaderziekte zijn dezelfde.
Ze bevatten:
- Hoge bloeddruk: dit is de belangrijkste oorzaak van een beroerte.
- Diabetes: mensen met diabetes hebben vier keer meer kans op een halsslagaderaandoening.
- Atherosclerose of halsslagaderziekte: als u een van deze aandoeningen heeft of als u een familiegeschiedenis van deze aandoeningen heeft, kan het risico op een beroerte toenemen.
- Boezemfibrilleren (Afib): Ongeveer 15% van de beroertes komt voor bij mensen met Afib.
- Cholesterolspiegels: Hoge niveaus van "slechte" LDL-cholesterol (low-density lipoproteïne) of lage niveaus van "goede" high-density-lipoproteïne-cholesterol (HDL) kunnen bijdragen aan de vorming van tandplak in de slagaders.
- Een zittende levensstijl: een gebrek aan fysieke activiteit kan leiden tot hoge bloeddruk, hoog cholesterol en overgewicht. Deze verhogen het risico op opbouw van arteriële plaque.
- Overgewicht of obesitas hebben.
- Een ongezond dieet: het consumeren van te veel verzadigde of transvetten en voedingsmiddelen met veel cholesterol, natrium en suiker kan leiden tot diabetes, opbouw van tandplak, hoge bloeddruk en hoog cholesterol.
- Ouder zijn dan 55 jaar: het risico op een beroerte neemt toe bij mensen ouder dan 55 jaar en neemt toe met elk volgend decennium van hun leven.
Mensen die eerder een voorbijgaande ischemische aanval (TIA) hebben gehad, lopen ook het risico op ischemische beroerte. Een TIA, of "mini-beroerte", is een tijdelijke blokkering van bloed naar de hersenen.
Symptomen van een TIA zijn dezelfde als die van een ischemische beroerte, maar ze duren meestal minder dan 5 minuten en veroorzaken geen blijvende schade. Ongeveer een derde van alle mensen met een TIA krijgt binnen 1 jaar een ernstigere beroerte.
Roken en ischemische beroerte
Roken is een andere risicofactor die bijdraagt aan ischemische beroerte door:
- toenemende plaque-opbouw in de bloedvaten
- waardoor de kans op bloedstolsels groter wordt
- het cholesterolgehalte opdrijven
- vernauwende bloedvaten
- beschadiging van de bekleding van bloedvaten
Door al deze factoren loopt iemand ook een hoger risico op een beroerte.
Soorten
Een onderbreking van de bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaakt alle ischemische beroertes. Ischemische beroertes kunnen echter in verschillende delen van het lichaam beginnen en kunnen optreden als gevolg van verschillende soorten blokkades:
- Embolische beroerte: dit treedt op wanneer een bloedstolsel, stuk tandplak of een ander object zich in een ander deel van het lichaam vormt en naar de bloedvaten van de hersenen reist.
- Trombotische beroerte: dit type beroerte treedt op wanneer zich een trombus of stolsel vormt in een bloedvat in de hersenen.
Lees hier meer over andere soorten beroerte.
Symptomen
Beroertes kunnen levensbedreigend zijn, dus het is belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen als er symptomen optreden.
Ischemische symptomen van een beroerte treffen vaak één kant van het lichaam en ontwikkelen zich snel.
De American Stroke Association (ASA) raadt mensen aan om F.A.S.T. Dit staat voor:
F = Hangend gezicht: mensen kunnen een kant van het gezicht zien hangen of verdoofd voelen. Een andere persoon kan dit symptoom controleren door de persoon te vragen te glimlachen of zijn tong uit te steken.
Als hun glimlach ongelijk is, of als hun tong naar één kant van de mond beweegt in plaats van naar het midden, kan dit een waarschuwing zijn voor ischemische beroerte.
A = Armzwakte: het niet kunnen optillen van een arm of het voelen van zwakte of gevoelloosheid in een arm kan erop wijzen dat er een ischemische beroerte optreedt.
S = Spraakproblemen: deze kunnen zijn: niet in staat zijn om een zin duidelijk te spreken of te herhalen.
T = Tijd om 9-1-1 te bellen: Neem onmiddellijk contact op met de hulpdiensten bij het opmerken van de andere indicatoren van ischemische beroerte.
Naast F.A.S.T. kan een beroerte ook de volgende symptomen veroorzaken:
- moeilijk lopen
- duizeligheid
- vallen zonder aanwijsbare oorzaak
- een plotseling onvermogen om spraak te verstaan
- verwarring
- snel ontwikkelende zichtproblemen
- een ernstige hoofdpijn zonder duidelijke oorzaak
Behandeling
De hersenen zijn afhankelijk van een constante toevoer van zuurstofrijk bloed, dus een blokkering die slechts een paar minuten duurt, kan hersencellen gaan beschadigen en vernietigen.
Bij een beroerte telt elke minuut en een snelle behandeling is essentieel om te overleven.
Een persoon die een ischemische beroerte doormaakt, heeft een spoedbehandeling nodig, die het volgende kan omvatten:
Medicatie: Een lid van het noodteam injecteert tissue plasminogen activator (tPA), een medicijn dat stolsels afbreekt, via een ader in de arm.
Artsen moeten dit medicijn binnen 4 uur na het begin van de symptomen van een beroerte toedienen om het gewenste effect te hebben. De kans op een positief resultaat wordt groter, afhankelijk van hoe snel iemand een injectie met tPA krijgt.
Operatie om het stolsel te verwijderen: na een injectie met tPA kan een persoon met een ischemische beroerte een mechanische trombectomie ondergaan.
Dit omvat het verwijderen van het stolsel met een katheter en artsen moeten deze procedure binnen 6 uur na het begin van de symptomen uitvoeren.
Preventie
Zelfs mensen met risicofactoren of een voorgeschiedenis van een beroerte kunnen stappen ondernemen om de cardiovasculaire gezondheid te verbeteren en het risico op ischemische beroerte te verminderen.
De volgende maatregelen kunnen een beroerte helpen voorkomen en de algehele gezondheid verbeteren:
- Regelmatige controles: hoge bloeddruk en cholesterol hebben geen zichtbare symptomen. Regelmatige gezondheidstests zijn de enige manier om te weten of deze aanwezig zijn. Bloedonderzoek en gezondheidscontroles kunnen deze problemen vroegtijdig opsporen en een tijdige behandeling mogelijk maken.
- Regelmatige lichaamsbeweging: een actieve levensstijl vermindert het risico op diabetes, hoge bloeddruk, hoog cholesterol en andere aandoeningen die het risico op ischemische beroerte verhogen.
- Na een hart-gezond dieet: Een dieet moet weinig "slechte" vetten bevatten, zoals verzadigde vetten en transvetten. Mensen zouden ook hun natriuminname moeten beperken. Door meer fruit, groenten, volle granen, gezonde vetten en magere eiwitten te eten, kunnen ze de cardiovasculaire gezondheid behouden.
- Lichaamsgewicht beheren: Als een persoon overgewicht heeft of obesitas heeft, kan het bereiken van een gezond lichaamsgewicht het risico op een beroerte verlagen.
- Het vermijden van roken uit de eerste hand of secundair roken: Roken en het inademen van rook van anderen kan schade aan de bloedvaten veroorzaken en het risico op beroerte-gerelateerde gezondheidsproblemen vergroten.
- Op de hoogte zijn van familiegeschiedenis: Bespreek altijd een familiegeschiedenis van beroerte of TIA met een arts.
- Dagelijks aspirine innemen: Een arts kan een persoon met een bijzonder hoog risico op een hartaanval of beroerte en een laag risico op bloedingen aanraden om dagelijks aspirine te nemen. Richtlijnen bevelen het wijdverbreide gebruik van aspirine voor dit doel niet langer aan, vanwege het hoge risico op bloedingen.
- Voldoende slaap krijgen en omgaan met stress: 7–8 uur slaap krijgen en maatregelen nemen om stress te verminderen, zoals ontspanningstechnieken, kunnen een beroerte helpen voorkomen en de algehele gezondheid en het welzijn verbeteren.
Outlook
Een beroerte kan beangstigend zijn en kan optreden bij iemand die in goede gezondheid lijkt te verkeren.
Het kennen van de waarschuwingssignalen en het zoeken naar medische noodhulp zijn de belangrijkste manieren om iemands vooruitzichten na een beroerte te verbeteren.
Als een vriend of familielid een beroerte overkomt, mogen mensen deze niet naar een ziekenhuis brengen. In plaats daarvan moeten ze een ambulance bellen, zodat paramedici zo snel mogelijk medische zorg kunnen verlenen.
Een ambulance kan de persoon ook naar het ziekenhuis brengen dat de beste zorg voor een beroerte kan bieden, wat niet altijd de dichtstbijzijnde faciliteit is.
Een snelle reactie verbetert de overlevingskansen van een persoon na een beroerte aanzienlijk.
Vraag:
Is ischemische beroerte het gevaarlijkste type?
EEN:
Niet altijd - het hangt ervan af hoeveel van de hersenen zuurstofgebrek heeft. "Grote" beroertes, d.w.z. beroertes die een gebrek aan bloedtoevoer naar een groot deel van de hersenen veroorzaken, kunnen levensbedreigend zijn.
Seunggu Han, MD Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
