Onderzoek richt zich op darmbacteriën die darmkanker kunnen veroorzaken
Wetenschappers hebben een bepaald type darmbacterie geïdentificeerd die het risico op darmkanker met wel 15% kan verhogen. De onderzoeksmethode die in de nieuwe studie wordt gebruikt, geeft aan dat deze darmbacteriën waarschijnlijk een oorzakelijke rol spelen bij de ontwikkeling van deze vorm van kanker.
Volgens de American Cancer Society zullen zich in 2019 in de Verenigde Staten meer dan 100.000 nieuwe gevallen van darmkanker en meer dan 44.000 nieuwe gevallen van endeldarmkanker hebben ontwikkeld.
Colorectale kanker, ook bekend als darmkanker, is de derde belangrijkste doodsoorzaak door kanker bij zowel mannen als vrouwen. En volgens het National Cancer Institute zal ongeveer 4,2% van de mannen en vrouwen er ooit een diagnose van krijgen.
Hoewel medische onderzoekers de oorzaken van darmkanker nog niet hebben ontrafeld, erkennen experts dat een paar factoren het risico van een persoon kunnen verhogen.
Overgewicht of obesitas hebben, niet lichamelijk actief zijn, roken of veel rood vlees en gefrituurd voedsel eten zijn enkele aanpasbare risicofactoren, dat wil zeggen factoren die kunnen veranderen door gezondere levensstijlkeuzes te maken.
Ouder zijn dan 50 en een persoonlijke of familiegeschiedenis van darmkanker, colorectale poliepen of inflammatoire darmaandoeningen hebben, kan ook het risico beïnvloeden.
Nieuw onderzoek voegt een element toe aan de lijst met risicofactoren: darmbacteriën. In feite gaat de nieuwe studie verder dan alleen het vinden van associaties en suggereert dat bepaalde bacteriën in onze ingewanden mogelijk zijn oorzaak colorectale kanker.
Kaitlin Wade, Ph.D., van de Universiteit van Bristol, in het Verenigd Koninkrijk, is de hoofdauteur van het nieuwe onderzoek, dat ze presenteerde op de National Cancer Research Institute Cancer Conference in Glasgow.
Op zoek naar causaliteit
Wade en het team onderzochten gegevens van 3.890 mensen die hadden deelgenomen aan een van de drie genoombrede associatiestudies: het Vlaamse Darmflora-project, de Duitse Voedselketen Plus-studie en de PopGen-studie.
Bovendien analyseerde het team gegevens van 120.328 mensen in het internationale Genetics and Epidemiology of Colorectal Cancer Consortium.
Genoombrede associatiestudies vergelijken genomen om te zoeken naar variaties in het genomen van mensen met een bepaalde aandoening.
De auteurs van de huidige studie wilden echter verder gaan dan alleen het bestuderen van associatie. "Veel studies bij muizen en mensen hebben een verband aangetoond tussen het darmmicrobioom en darmkanker", legt Wade uit, "maar slechts weinigen hebben overtuigend bewijs geleverd voor causaliteit."
`` Met andere woorden, het is echt moeilijk om te onderscheiden of componenten van het darmmicrobioom darmkanker kunnen veroorzaken, of de ziekte zelf leidt tot variatie in het darmmicrobioom, of dat de associatie te wijten is aan een aantal andere factoren die variatie in beide veroorzaken. ''
Kaitlin Wade, Ph.D.
Om dit recht te zetten, pasten de onderzoekers Mendeliaanse randomisatie toe - een complexe statistische methode die gegevens uit grote steekproeven van de populatie analyseert om bewijs te vinden dat eerder causaliteit dan correlatie suggereert.
Mendeliaanse randomisatie "gebruikt genetische variatie als een natuurlijk experiment" om de causale verbanden tussen risicofactoren en gezondheidsresultaten in observationele gegevens te onderzoeken.
Wade legt uit: `` Met Mendeliaanse randomisatie gebruiken we de natuurlijke, willekeurig overgeërfde genetische variaties van mensen, die de niveaus van bacteriën in het darmmicrobioom veranderen, op een manier die een gerandomiseerde studie nabootst. ''
Hierdoor kunnen de onderzoekers analyseren of mensen met een andere genetische samenstelling en een ander darmmicrobioom "een ander risico op colorectale kanker hebben".
Op deze manier hoeven we iemands darmmicrobioom niet rechtstreeks te bewerken door antibiotica of probiotica te geven in een gerandomiseerde studie of tijd te verspillen met wachten om te zien of mensen binnen de populatie dikkedarmkanker krijgen. We hebben alleen studies nodig waarin deze informatie al is gemeten ”, legt ze uit.
Mendeliaanse randomisatie is ook minder vatbaar voor vooroordelen, zoals verstorende factoren en omgekeerde causaliteit.
Bacteriële groep kan darmkanker veroorzaken
De studie onthulde dat “een niet-geclassificeerd type bacterie uit een bacteriegroep wordt genoemd Bacteroidales verhoogde het risico op darmkanker met 2–15% ”, meldt Wade.
"We waren in staat om Mendeliaanse randomisatie te gebruiken om de oorzakelijke rol die deze bacteriën kunnen hebben op de ziekte te begrijpen", zegt ze.
“Onze bevindingen ondersteunen eerdere onderzoeken die dat hebben aangetoond Bacteroidales bacteriën komen vaker voor, en in grotere hoeveelheden, bij mensen met darmkanker dan bij mensen zonder de ziekte. "
Kaitlin Wade, Ph.D.
Wade legt echter uit dat er nog veel meer onderzoek nodig is voordat er hardere conclusies kunnen worden getrokken.
Onderzoekers "moeten bijvoorbeeld de exacte soort of stam van bacteriën classificeren in de Bacteroidales groep, en [...] doen meer werk om te begrijpen hoe en waarom menselijke genetische variatie het darmmicrobioom kan veranderen. "
Bovendien voegt de wetenschapper eraan toe, ook al versterken aanvullende studies de conclusie dat deze bacteriën Doen darmkanker veroorzaken, zouden onderzoekers nog moeten onderzoeken welke effecten het verstoren van deze bacteriën zou hebben op andere gezondheidsresultaten.
