Tekenen en symptomen van spondylitis ankylopoetica
Spondylitis ankylopoetica is een vorm van artritis. Het begint vaak in het gebied waar de wervelkolom het bekken ontmoet en vooral in de sacro-iliacale gewrichten. Het veroorzaakt pijn en stijfheid en kan de vorm van de wervelkolom en mobiliteit beïnvloeden.
Symptomen en fysieke bevindingen van spondylitis ankylopoetica (AS) kunnen aanwezig zijn in andere delen van het lichaam, evenals structuren in de nabijheid van de wervelkolom. Zo kunnen de botten in de wervelkolom en de borstkas na verloop van tijd samensmelten, wat kan leiden tot problemen met bewegen en ademhalen.
Een vroege diagnose en behandeling kunnen de symptomen helpen beheersen en het risico op spinale misvorming en andere complicaties verminderen.
AS-symptoomchecklist
AS veroorzaakt voornamelijk pijn en zwelling in de gewrichten van de onderrug, waar de wervelkolom het bekken raakt, maar het kan ook andere gewrichten aantasten.
De belangrijkste symptomen zijn:
- pijn in de onderrug, heupen en billen die enkele weken of maanden kunnen duren om zich te ontwikkelen
- pijn, zwelling, roodheid en warmte in de tenen, hielen, enkels, knieën, ribben, bovenste wervelkolom, schouders en nek
- stijfheid bij het ontwaken of na enige tijd rust
- rugpijn tijdens de nacht
- rugpijn die langer duurt dan 30 minuten na het ontwaken
- vermoeidheid
- verlies van eetlust
Rugpijn kan verbeteren na activiteit.
Volgens de Spondylitis Association of America beginnen de symptomen meestal tussen de 17 en 45 jaar, maar ze kunnen ook bij kinderen en oudere volwassenen voorkomen.
Symptomen kunnen sterk verschillen van persoon tot persoon. Bij vrouwen kunnen de symptomen bijvoorbeeld optreden in andere gebieden dan de onderrug, zoals de knieën en enkels.
Ongeveer 1 op de 10 mensen met de aandoening ervaart symptomen die zo ernstig zijn dat ze het risico lopen op langdurige invaliditeit.
Vroege tekenen van AS
Enkele veel voorkomende vroege tekenen en symptomen zijn:
- pijn in de onderrug, heupen en billen
- stijfheid in de onderrug, heupen en billen
- nek pijn
- ligament- en peespijn waar deze structuren zich hechten aan de botten
- vermoeidheid
- Nacht zweet
- lichte koorts
- verlies van eetlust
- algemeen ongemak
Deze symptomen kunnen:
- ontwikkelen zich geleidelijk over een aantal weken of maanden
- 's ochtends of' s nachts prominenter zijn
- erger zijn na perioden van inactiviteit
- verbeteren na lichte inspanning of een warme douche
- verschijnen of intensiveren met onregelmatige tussenpozen
- een of beide zijden van het lichaam aantasten
Symptomen van een AS-flare-up
AS is een chronische aandoening, wat betekent dat het de hele tijd aanwezig is of constant terugkeert. De symptomen kunnen echter af en toe verbeteren en vervolgens weer verergeren tijdens een uitbarsting.
Wanneer AS oplaait, kan een persoon het volgende opmerken:
- vermoeidheid
- koorts
- verslechterende gewrichtspijn
- rugpijn en stijfheid
- enthesitis, een type ontsteking van het bindweefsel waar pezen en ligamenten het bot ontmoeten
- emotionele symptomen, zoals woede en depressie
Opflakkeringen kunnen worden gelokaliseerd, waar pijn meestal een specifiek deel van het lichaam treft, maar ze kunnen ook algemeen zijn en griepachtige symptomen en ongemak door het hele lichaam veroorzaken, evenals hete, brandende gewrichten, spierspasmen en verhoogde gevoeligheid.
Fakkels komen vaak voor. Volgens een onderzoek uit 2010 meldde ongeveer 70% van de mensen met as in een bepaalde week een uitbarsting. In een andere studie zeiden mensen met as dat ze ongeveer één uitbarsting per maand hadden en dat elke uitbarsting ongeveer twee weken duurde.
Hoewel het onduidelijk is wat een uitbarsting veroorzaakt, kan fysieke of emotionele stress een rol spelen.
AS darmklachten
Er zijn verbanden tussen AS en inflammatoire darmaandoeningen (IBD), waaronder de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Volgens één bron zal 7% van de mensen met as IBD ontwikkelen.
Symptomen van IBD zijn onder meer:
- diarree
- buikkrampen
- vermoeidheid
- verlies van eetlust en gewicht
- Bloedarmoede
- aften
- een algemeen gevoel van onwel zijn
AS oogsymptomen
Anterieure uveïtis, of iritis, is een oogaandoening die op enig moment in hun leven tot 33% van de mensen met as kan treffen. Uveïtis omvat een ontsteking tussen het hoornvlies, aan de voorkant van het oog, en de lens.
Symptomen beginnen meestal plotseling en omvatten:
- oogpijn
- gevoeligheid voor licht
- rode en pijnlijke ogen
- wazig zicht
Uveïtis kan enkele weken aanhouden, maar mag niet langer duren dan 3 maanden. Dit symptoom kan terugkeren na een oplossing.
Iedereen die mogelijk symptomen van uveïtis heeft, moet binnen 24 uur medische hulp inroepen om zo snel mogelijk een behandeling te krijgen en het risico op complicaties te verminderen.
Andere symptomen
Complicaties en minder vaak voorkomende symptomen zijn onder meer:
Fusie van verbindingen
Ontsteking in het bot en de gewrichten kan er uiteindelijk voor zorgen dat er nieuw botweefsel wordt gevormd en dat botten samensmelten, vooral aan de basis van de wervelkolom. Dit kan leiden tot stijfheid en moeilijk bewegen.
Borst- en longproblemen
Ontsteking in de gewrichten van de ribbenkast kan leiden tot pijn en stijfheid op de borst, wat kan aanvoelen als angina of longproblemen. Na verloop van tijd kan het moeilijker worden voor de ribbenkast om uit te zetten, en dit kan de ademhaling beïnvloeden.
Minder vaak kunnen littekens ontstaan aan de bovenkant van de longen. Dit kan de manier waarop de longen werken beïnvloeden en het moeilijker maken om te herstellen van verkoudheid en andere aandoeningen van de luchtwegen.
Enthesitis
Enthesitis is een ontsteking die optreedt waar de ligamenten zich hechten aan het bot, wat leidt tot zwelling en gevoeligheid. Het tast vaak de hiel aan, maar het kan ook door het hele lichaam voorkomen.
Bloedarmoede
Mensen met AS en andere soorten chronische ontstekingen hebben een hoger risico op bloedarmoede. Symptomen zijn onder meer vermoeidheid. Bloedarmoede kan een aanzienlijke invloed hebben op de kwaliteit van leven van een persoon.
Hartontsteking
Ontsteking van de aorta, de grootste slagader van het lichaam, kan optreden bij mensen met as. De aorta transporteert bloed van het hart naar de andere delen van het lichaam. Wanneer de aorta ontstoken raakt, kan dit de werking ervan beïnvloeden.
Osteoporose en spinale problemen
Chronische ontstekingen kunnen leiden tot verzwakking van de botten en osteoporose. Het risico op een lage botmineraaldichtheid en wervelfracturen kan zeven keer hoger zijn bij mensen met AS dan bij mensen zonder AS.
Dit verhoogt het risico op een compressiefractuur van de wervelkolom. Het kan ook de houding beïnvloeden en het risico op letsel aan het ruggenmerg en zenuwen vergroten.
Neurologische complicaties
In zeldzame gevallen kan AS littekens op de zenuwen aan de basis van de wervelkolom veroorzaken, wat resulteert in het cauda-equinasyndroom. Het kan de controle over de darmen en de blaas en de seksuele functie beïnvloeden, en er kan sprake zijn van zwakte in de benen.
Afhalen
AS is een type artritis dat vaak begint in het gebied waar de wervelkolom het bekken ontmoet. Het kan echter ook gewrichten in het hele lichaam aantasten. Het verhoogt ook het risico op andere aandoeningen, zoals IBD en uveïtis.
