Wat u moet weten over proctitis
Proctitis verwijst naar een ontsteking van het slijmvlies van het rectum. Het rectum is een spierbuis in het onderste deel van de dikke darm. Afval komt hier uit de dikke darm net voordat het door de anus wordt verlaten.
Ontsteking van het rectale slijmvlies kan pijn, afscheiding en andere ongebruikelijke symptomen veroorzaken. Deze ontsteking heeft verschillende oorzaken, die kunnen resulteren in een korte aanval van proctitis of een langduriger probleem.
Iedereen die vermoedt dat ze proctitis hebben of ongebruikelijke symptomen opmerkt, moet een arts raadplegen voor een diagnose. Het type behandeling voor proctitis hangt af van de onderliggende oorzaak.
Definitie en typen
Proctitis is een vorm van ontsteking die de bekleding van het rectum aantast.
Proctitis kan acuut zijn, wat betekent dat de persoon gedurende een korte periode symptomen heeft vanwege een enkele specifieke oorzaak. Het kan ook chronisch zijn, in welk geval de persoon gedurende een langere periode symptomen zal ervaren.
Het type en de ernst van de symptomen zijn vaak afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de ontsteking. In elk geval vereist proctitis behandeling om complicaties te voorkomen.
Symptomen
De symptomen van proctitis kunnen enigszins variëren, afhankelijk van de onderliggende oorzaak.
Het meest voorkomende symptoom van proctitis is tenesmus, het gevoel dat je moet poepen. Dit gevoel is meestal ongemakkelijk en zal aanhouden, zelfs nadat de persoon de badkamer heeft gebruikt.
Andere symptomen zijn onder meer:
- bloed in de ontlasting of bloeding uit de anus
- pijn in het rectum, de buik of de anus
- pijn tijdens stoelgang
- anale afscheiding of slijm
- losse, waterige ontlasting of diarree
- constipatie
- gezwollen lymfeklieren in de lies
Iedereen die lastige symptomen ervaart, zoals anale afscheiding, bloed of pijn, moet onmiddellijk een arts raadplegen.
Oorzaken
Proctitis heeft verschillende oorzaken, die kunnen leiden tot acute of chronische proctitis.
Mogelijke oorzaken zijn:
- seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's), zoals gonorroe, chlamydia en syfilis
- virale infecties, zoals genitale herpes
- andere infecties, zoals salmonella of bacteriële infecties die optreden na een antibioticabehandeling
- verwondingen door anale seks of anaal spel
- complicaties van bestraling voor kanker in het bekkengebied
- inflammatoire darmziekte, waaronder colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn
Diagnose
Om proctitis te diagnosticeren, zal een arts naar de symptomen van een persoon vragen, inclusief hoe lang ze deze hebben ervaren. Ze zullen vragen stellen over de medische geschiedenis en seksuele activiteiten van de persoon. Ze kunnen ook een lichamelijk onderzoek van het rectum uitvoeren om te controleren op tekenen van ontsteking.
Bovendien kan een arts laboratoriumtests bestellen, zoals bloedonderzoek, ontlastingstests en een rectale cultuur, een test die controleert op tekenen van infectie.
Als ze een meer chronische spijsverteringsstoornis of complicaties vermoeden, kan een arts een colonoscopie of proctoscopie bestellen. Bij deze procedures moet een arts een dunne, flexibele buis in de anus steken om de darmen, het rectum en de dikke darm te onderzoeken.
Een grondige diagnose kan even duren, maar het is belangrijk om voor elke persoon de juiste behandeling te vinden.
Behandeling
De meest effectieve behandeling voor proctitis is afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Acute gevallen van ontsteking kunnen meer directe behandelingen vereisen die proctitis voorgoed kunnen genezen.
Als een chronische aandoening proctitis veroorzaakt, is de persoon waarschijnlijk afhankelijk van een combinatie van medische behandeling en langdurige veranderingen in dieet en levensstijl.
Infecties
Als artsen ontdekken dat een infectie de oorzaak is van proctitis, zullen ze medicijnen voorschrijven om die specifieke infectie te behandelen.
Antibiotica kunnen helpen bij het opruimen van bacteriële infecties, waaronder soa's, terwijl een arts antivirale medicijnen zal voorschrijven om virale infecties te behandelen, zoals genitale herpes.
Medicijnen
Als een bepaald medicijn, zoals een antibioticum, de ontsteking veroorzaakt, moet de persoon stoppen met het gebruik van dat medicijn. Artsen kunnen alternatieve medicijnen voorschrijven om de persoon in staat te stellen de behandeling voort te zetten tijdens het genezen.
Letsel
Proctitis als gevolg van letsel, zoals anale seks of anaal spel, vereist dat de persoon de activiteit stopt die verantwoordelijk is voor de ontsteking. De arts kan indien nodig ook medicijnen voorschrijven of aanbevelen om pijn te behandelen en diarree te verlichten.
Het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases merkt op dat genezing van letsel aan het rectum gewoonlijk 4-6 weken duurt.
Bestralingstherapie
Proctitis door bestralingstherapie komt vaak voor. Zoals een studie uit 2015 opmerkt, zal bijna 75% van de mensen die bestralingstherapie in het bekken ondergaan, symptomen van acute proctitis ontwikkelen, terwijl 20% chronische, langdurige symptomen kan ervaren.
Artsen zullen stralingsproctitis van geval tot geval behandelen. Als de persoon milde symptomen van proctitis heeft als gevolg van bestralingstherapie, heeft hij mogelijk geen behandeling nodig en kunnen de symptomen vanzelf verdwijnen.
In sommige gevallen kunnen artsen corticosteroïdenklysma's gebruiken om te helpen bij ernstige symptomen of pijn. Deze medicijnen verminderen ontstekingen in het rectum.
Een arts kan ook andere medicijnen aanbevelen, zoals sucralfaat, een medicijn dat voornamelijk is bedoeld voor de behandeling van zweren, maar dat kan helpen bij symptomen.
Inflammatoire darmaandoening
Inflammatoire darmaandoeningen zijn een meer langdurige oorzaak van proctitis, en mensen met deze aandoening hebben een consistente behandeling nodig om de symptomen onder controle te houden.
Er is geen remedie voor inflammatoire darmaandoeningen, dus het doel van de behandeling is om de ontsteking onder controle te houden, opflakkeringen te voorkomen en het lichaam in remissie te brengen.
Om deze doelen te bereiken, kunnen artsen verschillende soorten medicijnen aanbevelen, waaronder:
Corticosteroïden
Corticosteroïden in verschillende vormen kunnen de activiteit van het immuunsysteem in het gebied helpen verminderen om ontstekingen te verminderen. Deze omvatten steroïden zoals:
- hydrocortison
- prednison
- methylprednisolon
- budesonide
Immunomodulatoren
Immunomodulatoren verminderen de algehele activiteit van het immuunsysteem. Aangezien auto-immuunfactoren vaak een rol lijken te spelen bij chronische aandoeningen zoals de ziekte van Crohn, helpt deze behandeling vaak de symptomen te verminderen en te beheersen.
Veel voorkomende immunomodulatoren zijn onder meer:
- methotrexaat
- cyclosporine
- 6-mercaptopurine
- azathioprine
Aminosalicylaten
Aminosalicylaten, ook wel 5-ASA-medicijnen genoemd, helpen ontstekingen onder controle te houden. Waaronder:
- mesalamine
- balsalazide
- olsalazine
- sulfasalazine
Proctitis dieet
Veel artsen die mensen met chronische aandoeningen zoals inflammatoire darmaandoeningen behandelen, zullen dieetveranderingen aanbevelen om de proctitisbehandeling te ondersteunen.
Veel mensen zullen merken dat het eten van een ontstekingsremmend dieet de symptomen kan helpen verminderen.
Bovendien kan het opnemen van bepaalde soorten voedsel in het dieet nuttig zijn voor mensen met proctitis tijdens hun genezing. Het algemene advies is om een gevarieerd dieet te eten dat rijk is aan groenten en ander plantaardig voedsel om voor voldoende vezels te zorgen, waardoor ontlasting gemakkelijker wordt.
Bij mensen met een chronische aandoening kunnen vezelrijke diëten de symptomen zelfs verergeren. Daarom is het voor deze personen het beste om een arts te raadplegen voordat ze hun voedingspatroon aanpassen.
Sommige mensen moeten mogelijk ook mogelijke irriterende stoffen vermijden, zoals:
- alcohol
- pittig voedsel
- cafeïne
- fructose
- melkproducten
- suikeralcoholen, inclusief xylitol en sorbitol
Artsen kunnen ook bepaalde supplementen aanbevelen die kunnen helpen bij het verminderen van ontstekingen en andere symptomen. Waaronder:
- vitamine C en E
- probiotica
- Omega-3 vetzuren
Een persoon moet altijd met een arts praten voordat hij supplementen aan het dieet toevoegt of drastische veranderingen in zijn dieet aanbrengt.
Veranderingen in levensstijl
Het behandelen en voorkomen van toekomstige gevallen van proctitis kan enkele veranderingen in levensstijl vereisen, vooral als proctitis het gevolg is van anaal trauma of soa's. Deze veranderingen in levensstijl kunnen zijn:
- het gebruik van een condoom tijdens anale seks
- het vermijden van ruw anaal spel
- openlijk communiceren met partners over seksuele gezondheid
Proctitis versus colitis
Proctitis verwijst over het algemeen naar tijdelijke rectale ontsteking of chronische ontsteking als onderdeel van een grotere aandoening.
Als mensen alleen een ontsteking in het rectum hebben, is het proctitis. Als er een ontsteking in het rectum en de dikke darm zit, is het colitis.
Proctitis kan evolueren naar proctitis ulcerosa als de ontsteking zweren op de bekleding van het rectum veroorzaakt. Ulceratieve proctitis is een milde vorm van colitis ulcerosa.
Proctitis kan uiteindelijk overgaan naar andere delen van de dikke darm en colitis ulcerosa worden. Schattingen suggereren dat ongeveer 25-30% van de mensen met colitis ulcerosa last heeft van proctitis ulcerosa.
De behandeling voor deze aandoeningen is vergelijkbaar met die van andere vormen van inflammatoire darmaandoeningen. Artsen zullen medicijnen gebruiken om de symptomen te verminderen en kunnen dieet- en levensstijlveranderingen aanbevelen om de symptomen in remissie te houden.
Overzicht
Proctitis is een ontsteking van het slijmvlies van het rectum en veroorzaakt vaak symptomen zoals pijn en een constante, dringende behoefte om te poepen. Er zijn verschillende oorzaken van proctitis.
Hoewel veel gevallen met slechts milde behandelingen kunnen worden verholpen, is het nog steeds belangrijk om eventuele symptomen aan een arts te melden om complicaties te voorkomen.
In acute gevallen kan de persoon binnen enkele weken herstellen met de juiste behandeling. Chronische problemen vereisen mogelijk meer langdurige behandelingen, waaronder veranderingen in voeding en levensstijl.
