Moet ik me zorgen maken over een telangiectasia?
Telangiectasia is een aandoening waarbij gebroken of verwijde kleine bloedvaten die dicht bij het oppervlak van de huid of slijmvliezen zitten, zichtbare lijnen van lijnen creëren.
Voor de meeste mensen veroorzaken deze patronen, of telangiëctasen, geen enkele schade aan de algehele gezondheid en hebben ze ook geen behandeling nodig. De verwijde bloedvaten worden zwakker, waardoor bloedingen ontstaan en uiteindelijk telangiëctasen.
Ze kunnen echter soms duiden op een ernstigere medische aandoening en kunnen een nadere inspectie rechtvaardigen.
In dit artikel kijken we naar de oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van deze aandoening, evenals naar de vooruitzichten.
Oorzaken
Tenzij een ernstigere medische aandoening telangiëctasen veroorzaakt, zouden ze gewoonlijk geen reden tot bezorgdheid moeten zijn.
Telangiëctasen komen vaak voor bij personen met een lichte huid en langdurige schade door de zon. Ze kunnen overal op het lichaam voorkomen, maar zijn het meest merkbaar op de huid, sommige zichtbare slijmvliezen en het wit van de ogen.
In de meeste gevallen veroorzaken telangiëctasen geen symptomen. Ze kunnen echter soms bloeden. Als deze bloeding in of nabij de hersenen optreedt, kan dit ernstige gevolgen hebben.
De exacte oorzaak van telangiëctasen is vaak onduidelijk, maar verschillende factoren kunnen bijdragen aan hun ontwikkeling.
Waaronder:
- genetica
- blootstelling aan zon en wind
- medicijnen die de bloedvaten verwijden
- zwangerschap
- overmatig alcoholgebruik
- trauma aan de huid
- chirurgische incisies
- acne
- langdurig gebruik van orale of lokale corticosteroïden
Andere oorzaken
Het risico dat een vrouw telangiëctasieën krijgt, neemt toe tijdens de zwangerschap.
Naarmate haar lichaam groeit om de zich ontwikkelende foetus op te vangen, legt het een aanzienlijke druk op de bloedvaten.
Hormonale therapie en hormoonveranderingen als gevolg van de menopauze of het nemen van anticonceptiepillen kunnen ook leiden tot de vorming van gezichtstelangiëctasen.
Ouderen hebben ook meer kans op telangiëctasieën, omdat de bloedvaten met de jaren zwakker worden.
Gerelateerde ziekten
Telangiectasia is soms een symptoom van een ernstigere medische aandoening, zoals:
- ataxia telangiectasia (AT), een erfelijke kinderziekte die de hersenen en andere delen van het lichaam aantast
- Bloom-syndroom, een zeldzame genetische aandoening die verschillende symptomen veroorzaakt, waaronder telangiëctasen
- Osler-Weber-Rendu-syndroom, of erfelijke hemorragische telangiëctasie (HHT), een genetische aandoening die leidt tot de vorming van abnormale bloedvaten in de huid
- wijnvlek, een groot stuk verkleurde huid dat bij de geboorte aanwezig is
- Klippel-Trenaunay-Weber (KTW) -syndroom, een combinatie van wijnvlek, spataderen en vergrote zachte weefselcellen
- rosacea, een chronische huidaandoening die roodheid en zwelling in het gezicht veroorzaakt
- spinangioom, een abnormale verzameling bloedvaten nabij het huidoppervlak
- Sturge-Weber-syndroom (SWS), een zeldzame aandoening die problemen met het zenuwstelsel kan veroorzaken
- xeroderma pigmentosum (XP), een zeldzame medische aandoening waarbij de huid en ogen erg gevoelig worden voor ultraviolet (UV) licht
- leverziekte
Bindweefselaandoeningen
Bindweefselaandoeningen kunnen telangiëctasieën veroorzaken op het gezicht en het deel van de handen en voeten waar de huid de nagel ontmoet.
Voorbeelden van bindweefselaandoeningen zijn onder meer:
- Sclerodermie: Beperkte sclerodermie tast voornamelijk de huid van het gezicht, handen en voeten aan, terwijl diffuse sclerodermie ook de interne organen bereikt. Telangiectasia komt vaker voor bij patiënten met beperkte sclerodermie.
- Dermatomyositis: Telangiectasia kan optreden in delen van de huid die worden blootgesteld aan de zon, vaak inclusief de nek, borst, schouders, armen en bovenrug.
- Lupus: Mensen met lupus kunnen telangiëctasen krijgen in de nagelplooien en aan de randen van discoïde lupuslaesies.
Wanneer moet je naar een dokter
Bezoek een arts als een telangiectasia wijst op een ernstiger aandoening.
Als er veel kleine laesies op het gezicht verschijnen, kan dit een teken zijn van HHT, wat mogelijk een ernstige aandoening is.
Beperkte plekken op de borsten en billen kunnen wijzen op poikilodermatous mycosen fungoides, een kankerachtige aandoening van T-cellen in het immuunsysteem.
Symptomen
Telangiëctasen zijn fijne, draadachtige lijnen die typisch roze of rood zijn, maar onder druk wit worden. Zodra telangiëctasieën op de huid verschijnen, kunnen deze kleine lijnen in kleur variëren van rood tot blauw of paars.
De vervormde bloedvaten zijn over het algemeen tussen de 1 en 3 millimeter (mm) breed. Ze zijn meestal onschadelijk, maar kunnen jeuk en pijn veroorzaken.
Ze komen vaak voor op het gezicht, de neus, de kin en de wangen, waar ze roodheid van het gezicht kunnen veroorzaken.
Telangiëctasen zijn ook vaak aanwezig op de benen, borst, rug, armen en benen. Mensen verwijzen vaak naar degenen die op de benen verschijnen als spataderen. Een spin-telangiectasia is een telangiectasia met een rood, centraal voederbakje met naar buiten gerichte takken.
Diagnose
Telangiectasia komt veel voor bij mensen zonder gezondheidsproblemen en is over het algemeen het gevolg van schade door de zon of veroudering.
Iedereen die ernstige gevallen van telangiëctasieën door het hele lichaam ervaart met een aanzienlijke vergroting van de bloedvaten, moet een arts raadplegen.
Mensen moeten ook zo snel mogelijk een behandeling zoeken als ze zich bewust worden van een familiegeschiedenis van telangiëctasieën of als ze bloedingen of laesies in de mond of de ogen hebben.
Deze symptomen kunnen wijzen op een ernstiger aandoening.
Om te bepalen of er een onderliggende medische aandoening is, heeft een persoon mogelijk enkele van de volgende tests nodig:
- bloedtesten
- CT-scans
- leverfunctiestudies
- MRI-scans
- röntgenstralen
Behandeling
Er is geen remedie voor telangiectasia, maar de aandoening is behandelbaar. Artsen zullen vaak een behandelplan opstellen op basis van de resultaten van diagnostische tests.
Als acne of rosacea bijvoorbeeld de onderliggende oorzaak is, kan de arts een oraal of actueel antibioticum voorschrijven.
Veel mensen kiezen ervoor om telangiëctasen te verwijderen, zowel om cosmetische redenen als omdat de aandoening ongemak kan veroorzaken.
Artsen kunnen lasertherapie, sclerotherapie of excisiechirurgie gebruiken om telangiëctasen te verwijderen.
Lasertherapie is minimaal invasief en over het algemeen de meest eenvoudige behandeling voor gezichtstelangiëctasieën en gebroken haarvaten. Laserablatie kan de verwijde bloedvaten afsluiten. Deze procedure veroorzaakt niet veel pijn en de hersteltijd is kort.
Sclerotherapie is een effectievere procedure voor grotere aderen, dus het is de standaardbehandeling voor telangiëctasen op de benen. Het is een minimaal invasieve procedure waarbij een dermatoloog zout water of een chemische oplossing in de aangetaste aderen injecteert. De aderen verharden en verdwijnen.
De behandeling is effectief maar kan lang duren. Verzekeringsmaatschappijen dekken zelden de procedure, omdat ze spataderen als cosmetisch van aard beschouwen. De behandeling kan daarom ook duur uitvallen.
Een injectie kan een centimeter van een ader behandelen. Mensen hebben mogelijk tussen de vijf en 50 injecties nodig, afhankelijk van de grootte van het gebied dat de aandoening beïnvloedt.
Deze goedkope behandeling vereist geen verblijf in het ziekenhuis, omdat er geen hersteltijd of anesthesie is. Het kan ook een goede optie zijn voor spataderen in het gezicht die groter zijn dan gewone gebroken haarvaten.
Excisieoperaties kunnen verwijde bloedvaten verwijderen, maar deze procedure heeft een langere herstelperiode en veroorzaakt veel pijn.
Outlook
Sommige oorzaken van telangiëctasieën lossen niet op. Behandeling kan echter alle nieuwe telangiëctasen die optreden, verwijderen.
Er zijn verschillende behandelingsopties voor telangiectasia.
Individuen kunnen na de behandeling hun normale activiteit hervatten, maar ze moeten de behandelde gebieden tegen zonlicht beschermen totdat de huidskleur weer normaal wordt.
Als er blaarvorming, korstvorming of korstvorming optreedt, kunt u de huid het beste voorzichtig reinigen en een antiseptische zalf aanbrengen. Een arts kan een antibioticum voorschrijven, maar antibacteriële opties zonder recept kunnen ook nuttig zijn.
Mensen met telangiëctasieën als gevolg van onderliggende aandoeningen kunnen geleidelijk nieuwe bloedvaten ontwikkelen.
Afhalen
Telangiëctasen zijn kleine, gebroken of verwijde bloedvaten nabij het huidoppervlak.
Hoewel ze over het algemeen onschadelijk zijn, kunnen ze pijn en jeuk veroorzaken, en sommige mensen willen ze om cosmetische redenen verwijderen.
Af en toe kan telangiëctasie een symptoom zijn van een ernstigere medische aandoening die behandeling vereist.
