Wat u moet weten over ballon sinuplasty
Ballon sinuplasty is een soort endoscopische neusoperatie. Het maakt gebruik van kleine ballonkatheters die worden opgeblazen om de grote neusholtes af te voeren.
Balloon sinuplasty wordt meestal gebruikt om gevallen van ernstige rhinosinusitis of sinusontsteking en verstopping in de neus te behandelen.
De procedure is aangepast van angioplastiek, waarbij ballonkatheters worden gebruikt om beschadigde of verstopte bloedvaten nabij het hart te verwijden.
Snelle feiten over ballon sinuplasty:
- De operatie is vrij nieuw, goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) in 2005.
- Balloon sinuplasty, zoals bij alle sinuplastische operaties, wordt als uiterst effectief beschouwd bij het verminderen van de symptomen van rhinosinusitis.
- Ballon sinuplasty wordt steeds vaker erkend en volledig gedekt door medische verzekeringsmaatschappijen.
Wat is een ballon sinuplasty?
Een ballon sinuplasty is een procedure die wordt gebruikt om aandoeningen te behandelen die verstopte of ontstoken sinussen veroorzaken.
De procedure is minimaal invasief, omvat geen snijden of verlies van neusweefsel of bot en heeft een korte hersteltijd.
Als gevolg hiervan wordt ballon sinuplasty snel de voorkeursoperatie voor chronische of ernstige sinusitis die niet reageert op andere medische therapieën, zoals nasale decongestivum medicijnen en spoelingen, antibiotica en nasale en orale corticosteroïden.
Een onderzoek uit 2017 wees uit dat het aantal ballonsinusprocedures dat in de VS werd uitgevoerd met 59 procent per jaar steeg van 2011 tot 2014.
Hoe werkt het?
Balloon sinuplasty werkt door de openingen van enkele of alle drie de belangrijkste neusholtes te verwijden. Hierdoor kunnen ze worden opgeruimd en gedraineerd.
De meeste mensen die de operatie nodig hebben, hebben een aandoening die ertoe leidt dat de sinusmembranen ontstoken raken, waardoor de afvoer van slijm, pus en afscheiding wordt voorkomen en congestie ontstaat.
Na verloop van tijd kunnen geblokkeerde en ontstoken neuspassages de ademhaling verstoren en tot symptomen leiden, zoals hoofdpijn, kaakpijn en slapeloosheid.
Ballon sinuplasty stelt artsen in staat om geblokkeerde neusholtes met geweld te verwijden en congestie weg te spoelen of te verwijderen, vaak met behulp van een zoutoplossing.
Helpt het?
Een onderzoek uit 2016 wees uit dat van de 15 volwassenen die ballon sinuplasty kregen, alle 3 en 6 maanden na de operatie verbeterde symptomen rapporteerden, zonder onverwachte bijwerkingen.
Dezelfde studie concludeerde dat degenen die ballon sinuplasty ondergingen na de operatie meer open, heldere neusholtes hadden dan daarvoor.
Bovendien hielp de procedure om gezonde neusweefsels, slijmvliezen en structuur te behouden.
Een onderzoek uit 2017 wees uit dat ballon sinuplasty succesvol was bij de behandeling van 94 procent van de gevallen van chronische sinusitis bij 30 kinderen die de procedure ondergingen. De positieve effecten hielden aan tot 1 jaar na de operatie.
Een onderzoek uit 2013 wees uit dat van de 20 personen die ballon sinuplasty kregen, ze allemaal binnen 1 week na de operatie dramatisch verbeterde symptomen meldden. Deze deelnemers waren ook symptoomvrij tijdens follow-ups in het jaar na hun operatie.
Een ander onderzoek uit 2013 wees uit dat mensen met een ballon sinuplasty, wanneer ze onder plaatselijke verdoving in een dokterspraktijk werden uitgevoerd, over het algemeen de kwaliteit van leven verbeterden. Ze hadden ook meer open sinussen op röntgenfoto's 24 weken na de operatie.
Dezelfde onderzoekers bevestigden de verbeteringen in 2015, nog een jaar na hun oorspronkelijke operaties.
Is het veilig?
Ballon sinuplasty wordt als een zeer veilige, effectieve procedure beschouwd wanneer deze door een arts wordt uitgevoerd.
Sinds de introductie halverwege de jaren 2000 is ballon sinuplasty een van de meest uitgevoerde soorten sinusoperaties geworden. Deze populariteit komt doordat het wordt geassocieerd met zulke hoge succespercentages en lage risico's op complicaties.
Voordelen van ballon sinuplasty ten opzichte van traditionele endoscopische sinusoperaties zijn onder meer:
- lager risico op bloeding
- korter verblijf op kantoor, kliniek of ziekenhuis en veel snellere hersteltijd
- geen bedoelde beschadiging of verwijdering van sinusweefsels, structuren, slijmvliezen, neusbeenderen of sinuskraakbeen
- minder vereiste postoperatieve afspraken of noodzaak om hechtingen of hechtingen te inspecteren
- verminderde behoefte aan het gebruik van operatieve en postoperatieve pijnstillers
- verminderde behoefte aan algehele anesthesie en verlaagd risico op bijwerkingen daarop
- verminderd risico op postoperatieve infectie
- verminderd risico op onbedoelde weefsel- of structuurbeschadiging
- verminderd risico op littekens en aanhoudende ontsteking
Zoals bij alle chirurgische ingrepen, is het bekend dat ballon sinuplasty enkele kleine symptomen veroorzaakt, maar dit verdwijnt kort na de operatie.
Bijwerkingen
Vaak voorkomende kleine bijwerkingen die verband houden met ballon sinuplasty zijn:
- bloeden of bloederige drainage gedurende een paar dagen
- gevoeligheid van de neus, wangen of voorhoofd
- lichte zwelling in neusholten en passages en het omliggende gezicht
- congestie
- infectie, meestal als gevolg van het niet goed reinigen van de sinussen na een operatie
In zeldzame gevallen is gemeld dat sinuplasty ernstigere symptomen veroorzaakt, met name schade aan de structuren die de hersenen van de sinussen scheiden.
Hoewel het ook als een zeldzame complicatie wordt beschouwd, is het bekend dat sinuplasty af en toe het reukvermogen en het uiterlijk van hun neus verstoort.
Elke keer dat een persoon wordt blootgesteld aan een vorm van anesthesie, bestaat altijd het risico op ernstige bijwerkingen, zoals ademhalingsmoeilijkheden en hartfalen.
Hoe is de procedure en doet het pijn?
Afhankelijk van individuele factoren en voorkeuren, worden ballon sinuplasties gedaan door een oor-, neus- en keel- of KNO-arts in hun kantoor, een polikliniek of een ziekenhuis.
De procedure kan worden uitgevoerd met algemene of lokale anesthesie.
Na het toedienen van een van beide vormen van anesthesie, steekt een arts een endoscoop, een dunne, flexibele plastic buis met een camera en licht aan het uiteinde, in de neusholtes.
Zodra de ingang van de holte is bereikt, zal de arts langzaam een kleine ballonkatheter over de geleidende endoscoopdraad voortbewegen.
Wanneer de ballonkatheter correct in de neusholte en neusholte is geplaatst, wordt deze langzaam opgeblazen en tegen de sinuswanden gedrukt om het bot licht te breken en een opening te forceren.
Zodra de ballon volledig is opgeblazen, zal een arts de doorgangen en holtes doorspoelen met een zoutoplossing om het vuil verder te verwijderen. Ten slotte wordt de ballon verwijderd en wordt de sinus op natuurlijke wijze afgevoerd.
De meeste mensen die een ballon sinuplastie ondergaan, melden alleen gevoelens van sinusdruk of gevoelloosheid tijdens de operatie, geen merkbare pijn. De meeste procedures duren ongeveer 1 uur om uit te voeren.
Kosten en verzekering
Enkele medische verzekeringen beschouwen de operatie nog steeds als een keuzeprocedure, wat betekent dat deze niet in aanmerking komt voor dekking.
Een verklaring uit 2014 van de American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery (AAO-HNS), riep alle verzekeringsbetalers op om ballon sinuplasty te beschouwen als een standaard dekkingsdienst.
De contante kosten en het medische goedkeuringsproces dat met elke sinuplasty gepaard gaat, hangt af van het plan en de casus van een individu, de ernst van de symptomen en of hun toestand al dan niet verbeterde met andere, minder ingrijpende medische therapieën.
Over het algemeen variëren de kosten in verband met ballon sinuplasty van $ 2.000 tot $ 7.000. Zonder verzekering kosten endoscopische sinuplastieën doorgaans ongeveer $ 20.000 dollar. Over het algemeen kosten operaties die worden uitgevoerd in een dokterspraktijk of in een klinische omgeving onder plaatselijke verdoving een fractie van die in ziekenhuizen.
Hoe lang duurt het om te herstellen?
De meeste mensen kunnen een paar uur na een ballonoperatie naar huis gaan en na 24 tot 48 uur terugkeren naar de meeste reguliere activiteiten.
Gewoonlijk veroorzaakt sinuplasty duizeligheid, vermoeidheid, gevoeligheid, congestie en bloederige drainage in de week na de operatie.
Een arts kan afraden neus-snuiten gedurende 1 tot 2 dagen onmiddellijk na de operatie. Gewoonlijk is het voor een persoon raadzaam om gedurende ten minste een week na de sinuplastie inspannende activiteiten te vermijden.
Veel mensen vinden het nuttig om te slapen of te rusten met hun hoofd en nek in een verhoogde positie om de afvoer te bevorderen. En vrij verkrijgbare ontstekingsremmers kunnen nadien irriterende of ongemakkelijke symptomen helpen beheersen.
