Psoriasis orale medicatie: lijst en bijwerkingen
Psoriasis is een auto-immuunziekte die een rode, jeukende, schilferende of pijnlijke huid veroorzaakt. Veel mensen behandelen het met actuele medicijnen, die ze rechtstreeks op de huid aanbrengen. Als de psoriasis van een persoon echter matig of ernstig is, kan een arts orale medicatie voorschrijven.
Naar schatting 25 procent van alle mensen met psoriasis heeft matige of ernstige psoriasis. Veel van deze mensen hebben orale medicatie of fototherapie nodig.
Dit artikel geeft een overzicht van de verschillende soorten orale medicatie, hun toepassingen en hun mogelijke bijwerkingen.
Soorten
Orale medicatie voor psoriasis is een soort systemische medicatie. Dit betekent dat ze niet alleen reageren op de symptomen van psoriasis, maar door het hele lichaam werken en proberen de onderliggende oorzaken van psoriasis te behandelen.
Psoriasis is een auto-immuunziekte, wat betekent dat het immuunsysteem van een persoon overactief is en gezonde huidcellen aanvalt. Systemische medicatie is bedoeld om deze auto-immuunrespons te stoppen.
Hoewel orale medicatie geen remedie is, zijn ze effectiever dan plaatselijke lotions om psoriasis aan te moedigen om in remissie te gaan. Remissie is wanneer een persoon weinig of geen symptomen heeft.
Volgens de American Academy of Dermatology (AAD) omvatten enkele systemische medicijnen voor psoriasis:
- methotrexaat
- cyclosporine
- apremilast
Fumaarzuuresters zijn een ander type geneesmiddel dat in sommige Europese landen verkrijgbaar is.
Methotrexaat
Methotrexaat vermindert ontstekingen, wat de zwelling en jeuk van een persoon met psoriasis kan verlichten. Methotrexaat kan ook gewrichtspijn verminderen die gepaard gaat met artritis psoriatica.
Methotrexaat verbetert doorgaans de symptomen van psoriasis bij 20 tot 30 procent van de mensen. Mogelijke bijwerkingen van methotrexaat zijn onder meer:
- misselijkheid
- haaruitval
- leverziekte, hoewel dit zeldzaam is
Een persoon mag methotrexaat niet gebruiken als ze:
- drink regelmatig veel alcohol
- als u een lever- of nierziekte heeft
- een maagzweer hebben
Methotrexaat is ook niet veilig voor vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven. Mensen moeten het ook vermijden als ze proberen zwanger te worden.
Cyclosporine
Cyclosporine werkt door het immuunsysteem van een persoon te remmen. Volgens onderzoek uit 2013 is cyclosporine "een van de meest effectieve en snelwerkende medicijnen" voor psoriasis.
De AAD merkt op dat 80 tot 90 procent van de mensen een snelle verbetering van hun psoriasissymptomen ziet bij het gebruik van cyclosporine.
Volgens de National Psoriasis Foundation (NPF) kunnen mensen die cyclosporine gebruiken, de volgende bijwerkingen krijgen:
- tintelende huid, gevoelloosheid of tintelingen
- hoofdpijn
- gewrichtspijn
- spiertrekkingen
- verhoogde haargroei
- hoge bloeddruk
Mensen die nierfalen of kanker hebben gehad, moeten ciclosporine vermijden, evenals mensen met hoge bloeddruk en mensen die zwanger zijn of proberen zwanger te worden.
Fumaarzuuresters
Volgens het tijdschrift Psoriasisfumaarzuuresters zijn een ander oraal medicijn waarvan is aangetoond dat het een veilige en effectieve manier is om psoriasis te behandelen.
De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft in Amerika geen fumaarzuuresters goedgekeurd als behandeling voor psoriasis, hoewel ze in sommige Europese landen beschikbaar zijn.
Mogelijke bijwerkingen van fumaarzuuresters zijn onder meer:
- diarree
- misselijkheid
- buikpijn
- rood en warm gezicht
Mensen mogen geen fumaarzuuresters gebruiken als ze maag- of darmproblemen hebben. Vanwege het gebrek aan onderzoek, moet iedereen die zwanger is of borstvoeding geeft, ook het gebruik ervan vermijden.
Apremilast
Apremilast is een nieuw type behandeling dat een arts kan voorschrijven als andere orale medicatie niet werkt.
Het is een gerichte behandeling die de activiteit vermindert van een enzym in immuuncellen dat ontstekingen veroorzaakt.
Volgens de ADD bleek uit klinische onderzoeken dat na 16 weken 20 procent van de mensen die apremilast voor plaque psoriasis gebruikten, ontdekte dat hun symptomen waren verdwenen of bijna verdwenen, en meer dan 40 procent van de mensen met psoriasis op de hoofdhuid zag hun symptomen verbeteren of verdwijnen.
Volgens de ADD zijn de vaak voorkomende bijwerkingen van apremilast:
- diarree
- misselijkheid
- hoofdpijn
- luchtweginfectie
- depressie
- gewichtsverlies
Alternatieve behandelingen
Biologische geneesmiddelen of biologische geneesmiddelen kunnen ook psoriasis behandelen, afhankelijk van het type en de ernst van de symptomen.
Biologische medicijnen zijn een zeer effectieve vorm van behandeling, aangezien ongeveer 70 procent van de mensen hun psoriasissymptomen ziet verbeteren.
Volgens de NPF zijn veel voorkomende bijwerkingen van biologische geneesmiddelen:
- luchtweginfecties
- griepachtige symptomen
- reacties op de injectieplaats
Zeldzame bijwerkingen zijn onder meer:
- zenuwstelselaandoeningen
- bloedziekte
- kankers
Biologics zijn niet geschikt voor mensen die:
- nier- of leverfalen
- kanker
- multiple sclerose, of een familielid dat het heeft
- hepatitis
- tuberculose
- hartfalen
- ernstige infectie
Wanneer moet je naar een dokter
Hoewel orale medicatie voor psoriasis meer bijwerkingen kan veroorzaken dan actuele medicijnen, kunnen ze ook effectiever zijn om iemands psoriasis aan te moedigen om in remissie te gaan.
Als iemand die enige vorm van medicatie gebruikt, nadelige bijwerkingen ervaart, moet hij dit met zijn arts bespreken. Een arts kan manieren aanbevelen om bijwerkingen te verminderen of onder controle te houden, of kan het type medicatie dat iemand gebruikt, veranderen.
