Psoriasis: kan XTRAC-laserbehandeling helpen?
De XTRAC-laser is een type excimeerlaser die ultraviolet licht gebruikt om vele vormen van psoriasis te behandelen.
De Food and Drug Administration (FDA) heeft XTRAC goedgekeurd voor de behandeling van psoriasis en andere aandoeningen die symptomen in de huid veroorzaken. Het kan de verschijning van psoriasisplekken helpen verminderen.
Het is geen eerstelijnsbehandeling voor psoriasis, maar er zijn aanwijzingen dat het kan helpen bij het verminderen of verwijderen van huidsymptomen.
Wat is de XTRAC-laser?
Mensen met psoriasis hebben lang lichttherapie of fototherapie gebruikt om de symptomen te verminderen en fakkels sneller te verbeteren.
De Excimer-laser, waarvan XTRAC één merk is, werkt op een golflengte van 308 nanometer en gebruikt dezelfde principes als fototherapie, maar met snellere resultaten. De laser gebruikt een sterk geconcentreerde vorm van ultraviolet (UV) B-licht om het DNA van T-cellen aan te vallen.
T-cellen zijn een soort witte bloedcellen die een rol spelen bij de immuniteit. Wetenschappers zijn van mening dat er bij psoriasis een probleem is met het immuunsysteem waarbij de T-cellen betrokken zijn, wat resulteert in veranderingen in de huidgroei en de ontwikkeling van plaques.
De laser werkt via verschillende mechanismen om het uiterlijk van de plaques die bij psoriasis voorkomen, te verbeteren. Een van deze mechanismen lijkt het immuunsysteem te beïnvloeden, inclusief de T-cellen.
De resultaten van een beoordeling uit 2016 suggereren dat het tweemaal per week ontvangen van excimerlaserbehandeling gedurende 12 weken de symptomen van nagel-, hoofdhuid- en palmoplantaire psoriasis zou kunnen verbeteren.
In de volgende secties behandelen we de risico's en voordelen van XTRAC-lasertherapie.
Behandeling begrijpen
Psoriasis is een chronische ontstekingsaandoening waarbij sprake is van een ontregeling van het immuunsysteem met huidveranderingen en andere symptomen. Er is geen remedie, maar behandeling kan een persoon helpen hun symptomen onder controle te houden en te verbeteren.
De XTRAC-laser kan de symptomen verbeteren, maar kan de onderliggende aandoening die ze veroorzaakt niet behandelen.
Om deze reden zal een persoon de behandeling moeten voortzetten zolang de huid is aangetast. Psoriasis omvat opflakkeringen (perioden waarin de symptomen verergeren) en remissie (perioden waarin ze afnemen).
XTRAC kan helpen bij het verbeteren van huidgerelateerde symptomen, maar ze kunnen terugkeren wanneer zich een nieuwe aanval voordoet. Dat gezegd hebbende, kan XTRAC-excimeerbehandeling de lengte van een uitbarsting helpen verminderen.
Welke soorten psoriasis kan het behandelen?
XTRAC kan verschillende vormen van psoriasis behandelen, maar is vooral nuttig wanneer het slechts kleine delen van het lichaam treft.
Gegevens over de juiste dosering zijn beperkt. Het kan afhangen van het type psoriasis dat iemand heeft, hoe ernstig de symptomen zijn, het huidtype en de dikte van eventuele laesies.
Onderzoek naar de effectiviteit van excimeerlasers is grotendeels ondersteunend geweest. Uit een recensie uit 2016 bleek bijvoorbeeld dat wanneer 13 mensen met psoriasis op de hoofdhuid gedurende 15 weken tweemaal per week een excimerlaserbehandeling kregen aan één kant van hun hoofd, de symptomen aanzienlijk verbeterden.
Toen 42 mensen met nagelpsoriasis gedurende 12 weken tweemaal per week een excimerlaserbehandeling ondergingen, zag 38% een verbetering van 50% of meer.
Bij onderzoek onder mensen met palmoplantaire pustuleuze psoriasis, die het gebruik van handen en voeten moeilijk kan maken, ervoer 64% van de deelnemers die excimerlasertherapie ondergingen een verbetering van 70% of meer.
Mensen kunnen XTRAC-lasertherapie ook naast andere behandelingen gebruiken, zoals clobetasolpropionaatspray en calcipotrieenzalf, die actuele behandelingen zijn.
In een onderzoek onder 30 mensen zag 83% significante verbeteringen na tweemaal per week laserbehandeling en afwisselend topische behandeling met clobetasol en calcipotrieen tweemaal per dag gedurende 12 weken. De twee behandelingen bleken samen te werken om extra voordeel op te leveren.
Voordelen
Psoriasis kan vervelende huidveranderingen veroorzaken die gevoelens van zelfbewustzijn kunnen veroorzaken. Het vinden van een effectieve behandeling kan zowel het fysieke welzijn als de kwaliteit van leven van een persoon met psoriasis helpen verbeteren.
De XTRAC-laser werkt direct in op de meest zichtbare symptomen van psoriasis, waardoor de ernst en duur van een uitbarsting vaak aanzienlijk wordt verminderd.
Andere voordelen zijn:
Snelle, zichtbare resultaten: Excimer-lasers kunnen het uiterlijk van psoriasisplaques snel en effectief verbeteren.
Een alternatieve behandeling: Sommige mensen geven er de voorkeur aan geen andere psoriasismedicijnen te gebruiken of vinden dat ze de bijwerkingen niet kunnen verdragen. Anderen hebben misschien hardnekkige gebieden die mogelijk niet verbeteren met lokale therapie en in plaats daarvan reageren op de toevoeging van een excimeerlaser.
Relatief goed verdragen: de bijwerkingen van excimeerlasers zijn meestal minimaal en de behandeling is meestal niet pijnlijk.
Geen herstel nodig: Excimer-lasers kunnen zich richten op specifieke gebieden, wat helpt bij het voorkomen van schade aan de huid waar psoriasis geen invloed op heeft.
Lage UV-blootstelling: traditionele fototherapie houdt in dat grote delen van de huid worden blootgesteld aan UV-licht. Excimer-lasertherapie kan gericht zijn op een specifiek gebied, waardoor het risico voor andere delen van het lichaam wordt verminderd.
Risico's
Er zijn een paar risico's verbonden aan dit soort behandeling:
Tijd
Een persoon moet de behandeling herhalen om effectief te zijn, en dit kan enige tijd duren. Het kan langer duren voordat hardnekkige of uitgebreide laesies zijn verbeterd.
Kosten
Sommige verzekeringsplannen dekken mogelijk een excimerlaserbehandeling, maar de vereisten variëren. Het kan zijn dat iemand eerst andere behandelingen moet proberen, en vaak moet hij een eigen risico betalen of een nabetaling betalen. De kosten zullen grotendeels afhangen van het verzekeringsplan van een persoon.
Ongemak
Behandeling met excimerlasers is redelijk pijnloos, maar sommige mensen ervaren een branderig of warm gevoel tijdens de procedure.
Bijwerkingen
Bijwerkingen zijn meestal minimaal, vooral in vergelijking met medicijnen zoals steroïden en biologische geneesmiddelen. Ze kunnen echter zijn:
- roodheid (bij een lichte huid) of paarsheid (bij een donkere huid)
- blaren
- tijdelijke pijn
- pigmentatie verandert
Als zich blaren vormen, moet een persoon deze laten uitdrogen en niet laten knappen. De behandelde huid kan geïnfecteerd raken, maar dit is ongebruikelijk.
Een persoon zal normaal gesproken zijn reguliere medicatie naast laserbehandeling blijven gebruiken, maar hij of zij moet met zijn arts overleggen voordat hij de behandeling krijgt.
Andere fototherapie-opties
De XTRAC-laser is niet de enige op fototherapie gebaseerde behandeling voor psoriasis. Voor sommige vormen van psoriasis, met name nagelpsoriasis, kan behandeling met gepulseerde kleurstoflaser (PDL) volgens een onderzoek uit 2014 een betere optie zijn.
PDL-behandeling maakt gebruik van een apparaat gevuld met pigmentmoleculen. Licht van het apparaat zorgt ervoor dat deze moleculen straling uitzenden. PDL-behandeling richt zich op specifieke stoffen, die selectief energie van de laser absorberen. Dit produceert warmte, die ziek weefsel vernietigt.
Deze behandeling is meestal veilig, maar huidletsel kan optreden als een gezonde huid straling absorbeert. Bijwerkingen zijn onder meer blauwe plekken, infectie en ander huidletsel.
Andere lichttherapieën die kunnen helpen, zijn onder meer:
- langdurige, UV-vrije behandeling met blauw licht
- zichtbaar licht fototherapie naast oraal extract van Curcuma longa
Een persoon moet met zijn arts praten voordat hij kruidensupplementen inneemt en alleen een lichte behandeling van een gekwalificeerde professional zoeken.
Mensen met psoriasis moeten deze risico's afwegen tegen mogelijke voordelen, terwijl ze de potentiële effectiviteit van verschillende behandelingsopties moeten vergelijken.
Andere psoriasisbehandelingen
Er is geen remedie voor psoriasis, maar een passende behandeling kan vaak resulteren in langdurige remissie.
Het combineren van twee of meer therapieën kan extra verlichting bieden. Andere behandelingen die u kunt proberen, zijn onder meer:
Biologische geneesmiddelen: biologische geneesmiddelen lijken te werken door zich te richten op de ontregeling van het immuunsysteem die optreedt bij psoriasis. Ze helpen opflakkeringen te verminderen en de symptomen te verbeteren, maar ze kunnen nadelige effecten hebben. Een persoon zal ze meestal als een injectie of infuus innemen, meestal in het kantoor van de dokter, maar soms ook thuis.
Systemische geneesmiddelen: ciclosporine, methotrexaat en orale retinoïden zijn enkele voorbeelden. Deze kunnen de symptomen verbeteren, maar ze kunnen ook nadelige effecten hebben.
Actuele remedies: behandelingen die een persoon rechtstreeks op de huid kan aanbrengen, zijn onder meer corticosteroïden en synthetische vitamine D.
Preventie
Een persoon kan ook enkele preventiemethoden en huismiddeltjes willen proberen, zoals:
Bekende triggers vermijden: waar mogelijk kan het helpen om stress, roken, alcohol en bepaalde voedingsmiddelen te vermijden. Het kan ook de moeite waard zijn om bepaalde medicijnen te vermijden en eraan te werken om het risico op infecties te verkleinen.
Aanvullende en alternatieve remedies proberen: het National Center for Complementary and Integrative Health suggereert dat voedingssupplementen en kruidengeneesmiddelen, zoals visolie en Mahonia aquifolium, kan helpen.
Er is echter meer bewijs nodig om hun effectiviteit en langetermijnvoordelen te bevestigen. Een persoon moet zijn arts of dermatoloog raadplegen voordat hij begint met het innemen van kruidensupplementen.
Sommige mensen met psoriasis volgen een speciaal dieet, maar er zijn geen aanwijzingen dat het ene dieet beter is dan het andere voor psoriasis.
Outlook
Lichttherapie, inclusief behandeling met een XTRAC-excimeerlaser, kan de symptomen van psoriasis helpen verminderen.
Een persoon moet echter met zijn arts praten om te controleren of deze behandeling geschikt is.
Vraag:
Als ik voor een laserbehandeling ga, hoe lang duurt het dan en wat moet ik dragen? Kan ik het tijdens mijn lunchpauze doen?
EEN:
De duur van de behandeling hangt af van het deel van het lichaam dat het nodig heeft. De procedure zelf is relatief kort, soms slechts een paar minuten, vooral als het slechts een klein deel van het lichaam betreft.
Het is het beste om eerst contact op te nemen met het dermatologische bureau dat de laserbehandeling uitvoert om hun protocol te begrijpen.
Draag kleding die het behandelde deel van de huid beschermt tegen overmatige blootstelling aan de zon wanneer u het kantoor verlaat.
Breng vóór de afspraak niets aan op de huidgebieden waarop de procedure is gericht.
Het is misschien mogelijk om de behandeling tijdens een lunchpauze te krijgen, maar een afspraak kan naast de daadwerkelijke behandeling ook tijdrovende factoren met zich meebrengen, dus vraag het kantoor van tevoren en plan dienovereenkomstig.
Owen Kramer, MD Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
