Wat u moet weten over centrilobulair emfyseem
Centrilobulair emfyseem is een vorm van chronische obstructieve longziekte. Het verschilt van andere vormen van emfyseem vanwege de locatie in de longen.
Centrilobulair emfyseem wordt ook wel centriacinair emfyseem genoemd. Het komt het meest voor bij mensen ouder dan 50 met een voorgeschiedenis van roken.
De term centrilobulair betekent dat de ziekte optreedt in het centrum van de functionele eenheden van de longen, de secundaire longkwabben genoemd. Bij een ander type emfyseem, panlobulair emfyseem genaamd, begint de schade tegelijkertijd in weefsels door de longen.
In dit artikel bekijken we de symptomen en stadia van centrilobulair emfyseem, evenals de diagnose en behandeling ervan.
Symptomen
Centrilobulair emfyseem treft voornamelijk de bovenste lobben van de longen en veroorzaakt schade aan de luchtwegen.
Centrilobulair emfyseem veroorzaakt schade aan de luchtwegen en treft vooral de bovenste lobben in het midden van de functionerende longeenheden. Deze schade kan de luchtstroom uit de longen belemmeren en het ademen bemoeilijken.
Symptomen van centrilobulair emfyseem kunnen variëren, afhankelijk van de algehele gezondheid van een persoon, maar kunnen zijn:
- kortademigheid
- moeite met het uitvoeren van reguliere taken
- aanhoudend hoesten
- veel extra slijm of slijm produceren
- piepende ademhaling
- beklemming op de borst
- blauwheid in de lippen en vingernagels
Symptomen kunnen duidelijker zijn als er extra complicaties zijn, en deze kunnen erger worden naarmate de aandoening vordert.
Diagnose
Om centrilobulair emfyseem nauwkeurig te diagnosticeren, zullen artsen vaak beginnen met te kijken naar de progressie van de ziekte tot nu toe.
De ernst van emfyseem verschilt van persoon tot persoon.
Sommige mensen behouden een goede longfunctie en hebben slechts zeer milde, zeldzame symptomen. Anderen kunnen matige of ernstige symptomen hebben die vaker voorkomen en die gepaard gaan met een slechtere longfunctie.
Een arts zal verschillende tests gebruiken om hun diagnose te stellen. Deze kunnen zijn:
- Spirometrie testen. Om de longfunctie te controleren, kan een arts een spirometer gebruiken, een apparaat dat meet hoeveel lucht een persoon uit de longen kan persen en met welke snelheid.
- Plethysmografie. Dit is een manier om de longcapaciteit te meten, waarbij een persoon in een luchtdichte doos zit of staat en door een mondstuk ademt om de hoeveelheid lucht in de longen te meten.
- Een pulsoxymetrietest. De hoeveelheid zuurstof in het bloed kan de efficiëntie van de longen aangeven. Een arts kan een pulsoxymetrietest bestellen, waarbij een clip aan het oor of de vinger wordt bevestigd om het zuurstofniveau in het bloed op te pikken.
- Een beeldvormende test. Een andere optie is een beeldvormende test zoals een röntgenfoto of computertomografie (CT) -scan van de borst om te controleren op andere complicaties van chronische obstructieve longziekte (COPD), zoals longvergroting, vergrote slagaders of andere fysieke veranderingen.
Een juiste diagnose is essentieel om voor elk individu een effectief behandelplan op te stellen.
Behandeling
Het is momenteel niet mogelijk om de schade die centrilobulair emfyseem aan het longweefsel toebrengt, ongedaan te maken. De behandeling is in plaats daarvan gericht op het zo goed mogelijk beheersen van de symptomen en het vertragen van de progressie van de ziekte.
Acute opflakkeringen kunnen ervoor zorgen dat de progressie van emfyseem in de loop van de tijd versnelt. Deze opflakkeringen kunnen levensbedreigend zijn en vereisen ziekenhuisopname voor behandeling. Het beheersen van de symptomen en het voorkomen van acute opflakkeringen is essentieel bij de behandeling van emfyseem.
Medische behandelingen variëren op basis van de ernst van de zaak, maar kunnen verschillende opties omvatten. Iedereen die behandeling nodig heeft, moet deze opties met een arts bespreken.
Geïnhaleerde medicijnen
Artsen kunnen corticosteroïden in een inhalator voorschrijven. Deze steroïden werken om de symptomen te verlichten door ontstekingen in de longen te verminderen. Ze helpen acute uitbarstingen te voorkomen en maken het gemakkelijker om te ademen.
Een arts kan ook luchtwegverwijders voorschrijven. Deze geneesmiddelen ontspannen de bronchiale spieren om de luchtwegen te verwijden en de luchtstroom in de longen te verbeteren. Ze kunnen worden gebruikt voor verlichting op korte termijn, maar zijn ook geschikt voor dagelijks gebruik als optie voor langetermijnbeheer.
In sommige gevallen moeten mensen mogelijk een geïnhaleerd geneesmiddel gebruiken dat zowel een bronchodilatator als een corticosteroïde bevat.
Zuurstofsuppletie
Sommige mensen hebben mogelijk een apparaat nodig om de hoeveelheid zuurstof die ze in hun lichaam krijgen, aan te vullen. Een zuurstofconcentrator is een machine die lucht aanzuigt en de zuurstof erin concentreert voordat deze via een canule of masker aan de persoon wordt afgeleverd. Als dit nog steeds niet genoeg is, kan een arts aanbevelen dat iemand een zuurstoftank gebruikt.
Aanvullende behandelingen
Andere behandelingsopties zijn onder meer:
- antibiotica om eventuele luchtweginfecties te bestrijden
- vaccins om infecties te voorkomen
- juiste voeding en voeding
- longtransplantatie of operatie om het beschadigde longweefsel te verwijderen
Oorzaken
Centrilobulair emfyseem wordt het vaakst gezien bij mensen ouder dan 50, terwijl panlobulair emfyseem vaak wordt gezien bij jongere mensen die sigaretten roken. Centrilobulair emfyseem kan overlappen met COPD, terwijl panlobulair emfyseem bijna uitsluitend aanwezig is bij ernstige COPD.
De longen van een persoon absorberen de chemicaliën in sigarettenrook. Deze chemicaliën veroorzaken ontstekingen, vernietigen de kleine luchtzakjes en verzwakken het vermogen van de longen om infecties te bestrijden. Tweedehands roken kan vergelijkbare effecten hebben.
Andere giftige inhaleermiddelen kunnen ook een risico vormen en komen waarschijnlijk vaker voor bij bepaalde werkzaamheden. Mensen die in de buurt van kolen of houtskool werken, lopen mogelijk risico als ze vaak kolenstof of andere giftige dampen inademen. Regelmatige blootstelling aan uitlaatgassen van voertuigen of machines en dampen van brandstof kan het risico ook vergroten.
Complicaties
Mensen met centrilobulair emfyseem lopen mogelijk een hoger risico op andere medische aandoeningen. Waaronder:
- Bronchitis of andere luchtweginfecties.
- Problemen met het hart, omdat de druk in de slagaders kan toenemen en het hart kan opzwellen en verzwakken.
- Bullae, dit zijn gaten in de longen die worden veroorzaakt door abnormale luchtbellen. Deze gaten kunnen de ruimte die een long heeft om uit te zetten drastisch verkleinen en kunnen zelfs leiden tot longinstorting.
- Een ingeklapte long, die optreedt wanneer lucht de ruimte tussen de borstwand en de longen binnendringt, de pleuraholte. Dit gebeurt als gevolg van schade aan longweefsel en kan een levensbedreigende complicatie zijn.
Outlook
In veel gevallen is het mogelijk om centrilobulair emfyseem te voorkomen door de blootstelling aan toxines zoals tabaksrook en milieuverontreinigende stoffen te verminderen, maar er is geen remedie voor de ziekte.
Het is niet mogelijk om de reeds aanwezige schade te herstellen, maar behandeling kan de progressie van de aandoening vertragen en een persoon in staat stellen zijn bestaande longcapaciteit efficiënter te gebruiken.
Medische behandeling moet altijd de prioriteit zijn na een diagnose van centrilobulair emfyseem. Het vroegtijdig opvangen van de aandoening kan de vooruitzichten van een persoon verbeteren en het gemakkelijker maken om zijn symptomen te beheersen.
