Pancreaskanker: sommige bloeddrukmedicijnen brengen vrouwen in gevaar
Nieuw onderzoek suggereert dat bepaalde bloeddrukmedicijnen het risico op alvleesklierkanker bij postmenopauzale vrouwen kunnen verhogen.
Zhensheng Wang, een postdoctoraal onderzoeker aan het Dan L.Duncan Comprehensive Cancer Center aan het Baylor College of Medicine in Houston, TX, samen met zijn collega's, gingen op zoek naar de effecten van een klasse geneesmiddelen die calciumkanaalblokkers (CCB's) worden genoemd. risico op alvleesklierkanker.
CCB's worden gebruikt om te voorkomen dat calcium de hartspiercellen binnendringt, wat op zijn beurt de bloedvaten ontspant.
Deze ontspanning maakt ze bruikbare medicijnen voor de behandeling van hypertensie.
Eerdere studies, zo leggen de auteurs van het nieuwe onderzoek uit, hebben aangetoond dat antihypertensieve medicatie de niveaus van een receptor, oplosbare receptor voor geavanceerd glycatie-eindproduct (sRAGE), verhoogt.
sRAGE-receptoren helpen de immuunrespons en ontsteking van het lichaam onder controle te houden; Wang en team wijzen erop dat eerder onderzoek heeft uitgewezen dat sRAGE ontstekingen vermindert en het risico op alvleesklierkanker verlaagt.
Bloeddrukmedicijnen, aan de andere kant, verhogen de sRAGE-niveaus, dus de auteurs begonnen met de hypothese dat, integendeel, antihypertensiva lager het risico op alvleesklierkanker.
Maar de resultaten van de studie verrasten de onderzoekers. De bevindingen werden gepresenteerd op de jaarlijkse bijeenkomst van de American Association for Cancer Research, die plaatsvond in Chicago, IL.
CCB's kunnen het risico op pancreaskanker verdubbelen
Wang en collega's onderzochten de gegevens van 145.551 postmenopauzale vrouwen tussen 50 en 79 jaar die waren geregistreerd in het Women’s Health Initiative (WHI) - een groot, langlopend onderzoek van meer dan 20 jaar.
Naast CCB's werden drie andere soorten bloeddrukmedicijnen in de analyse opgenomen: bètablokkers, diuretica en ACE-remmers.
De onderzoekers keken naar vrouwen die tussen 1993 en 1998 deelnamen aan de WHI-studie, en ze volgden ze tot 2014.
In deze periode werden 841 gevallen van alvleesklierkanker geregistreerd. Wang en collega's maten de sRAGE-serumniveaus van 489 van deze vrouwen en die van 977 vrouwen die de aandoening niet ontwikkelden.
De onderzoekers gebruikten statistische modellen om het verband tussen de vier soorten bloeddrukmedicatie en het risico op alvleesklierkanker te onderzoeken.
Uit de analyse bleek dat vrouwen die ooit kortwerkende CCB's hadden gebruikt 66 procent meer kans hadden op het ontwikkelen van alvleesklierkanker; Vrouwen die gedurende 3 jaar of langer CCB's hadden gebruikt, hadden meer dan twee keer zoveel kans op alvleesklierkanker dan vrouwen die andere bloeddrukmedicatie hadden gebruikt.
Bovendien hadden vrouwen die kortwerkende CCB's hadden gebruikt aanzienlijk lagere sRAGE-niveaus dan degenen die andere bloeddrukmedicijnen gebruikten.
Geen van de andere bloeddrukmedicijnen was in verband gebracht met een verhoogd risico op alvleesklierkanker.
Wat verklaart de link?
Dit was slechts een observationele studie, maar de onderzoekers hebben een paar aanwijzingen over de mogelijke mechanismen die de bevindingen kunnen verklaren.
"[D] e blokkering van het calciumkanaal veroorzaakt door [het] gebruik van CCB's kan mogelijk de afgifte van sRAGE verminderen", legt Wang uit, "en dus de niveaus van ontstekingsremmende sRAGE verder verlagen."
"Dit is belangrijk omdat chronische ontsteking een algemeen erkende risicofactor is voor pancreaskanker en voor vele andere kankers", voegt hij eraan toe.
Ook, zoals Wang uitlegt, "is hypertensie [...] een van de componenten van het metabool syndroom, en het metabool syndroom is een mogelijke risicofactor voor alvleesklierkanker."
Deze links kunnen verklaren waarom "[p] ancreatische kanker typisch voorkomt bij oudere personen die ook chronische comorbide medische aandoeningen hebben, zoals hypertensie", suggereert Wang.
Bevindingen ‘van groot belang voor de volksgezondheid’
"Alvleesklierkanker is de vierde belangrijkste oorzaak van aan kanker gerelateerde sterfte in de Verenigde Staten", zegt Wang.
Volgens het National Cancer Institute (NCI) zullen in 2018 meer dan 55.000 mensen de diagnose alvleesklierkanker hebben gekregen, en slechts 8,5 procent hiervan zal 5 jaar overleven.
“Het gebruik van antihypertensiva is aanzienlijk toegenomen; daarom is het van groot belang voor de volksgezondheid om het mogelijke verband tussen het gebruik van antihypertensiva en het risico op alvleesklierkanker bij de algemene bevolking aan te pakken. "
Zhensheng Wang
