Pijn, bloeding en afscheiding in het tweede trimester
Enige pijn en een kleine hoeveelheid spotting zijn normaal tijdens het tweede trimester. Het is echter essentieel om te weten wanneer u een arts moet raadplegen.
Voor veel mensen markeert het tweede trimester een moment van rust tijdens de zwangerschap. De intense symptomen van het eerste trimester verdwijnen vaak en de uitputting, spierpijn en angst voor de geboorte die vaak voorkomen tijdens het derde trimester, zijn mogelijk niet verschenen.
Kleine hoeveelheden bloedingen tijdens het tweede trimester zijn typisch en duiden mogelijk niet op een probleem, hoewel het belangrijk is om gecontroleerd te worden of er iets mis aanvoelt. In dit artikel kijken we naar de mogelijke oorzaken en wanneer we naar een dokter moeten.
Hoeveel is normaal?
Bloeden komt vaak voor tijdens het eerste trimester van de zwangerschap en treft 15 tot 25 procent van de zwangere vrouwen.
Bloedingen in het tweede trimester zijn minder gebruikelijk, waarbij zwaardere bloedingen een ernstiger teken zijn dan lichte bloedingen. Oorzaken kunnen variëren van milde ontstekingen tot problemen met de placenta of baarmoederhals.
Bloeden betekent meestal niet dat een vrouw gaat bevallen of een miskraam krijgt.
Vrouwen die milde bloeding, spotting of ongebruikelijke afscheiding ervaren, dienen contact op te nemen met hun zorgverlener. Als het bloeden zwaar of pijnlijk is, is dit een medisch noodgeval.
Oorzaken van bloeding in het tweede trimester
Mogelijke oorzaken van bloeding in het tweede trimester zijn onder meer:
Kleine cervicale irritatie
Lichtvlekken betekent meestal niet dat er een ernstig probleem is met de zwangerschap, vooral als het spotten binnen een dag of twee vanzelf verdwijnt.
Tijdens de zwangerschap kunnen de bloedvaten in de baarmoederhals ontstoken raken, vooral wanneer het gewicht van de baarmoeder hierop drukt. Sommige vrouwen kunnen een lichte bloeding krijgen na een bekkenonderzoek of seks.
Cervicale gezwellen
Cervicale poliepen zijn goedaardige of niet-kankerachtige gezwellen op de baarmoederhals. Ze komen vaak voor en veroorzaken zelden problemen.
Tijdens de zwangerschap kunnen cervicale poliepen opzwellen of geïrriteerd raken, waardoor ze gaan bloeden. Een arts kan vaak een snel onderzoek uitvoeren om vast te stellen of een baarmoederhalsgroei een reden is voor iemands bloeding
Placenta-problemen
De placenta is een orgaan dat de zich ontwikkelende baby voedt en beschermt. Problemen met dit orgaan zijn een belangrijke oorzaak van bloedingen tijdens de geboorte.
Iedereen die problemen met de placenta vermoedt, moet onmiddellijk worden behandeld, omdat problemen met de placenta de baby kunnen verwonden en gevaarlijke bloedingen bij de zwangere vrouw kunnen veroorzaken.
Enkele placenta-problemen die bloedingen in het tweede trimester kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- Placenta previa: dit is wanneer de placenta erg laag in de baarmoeder is. Het kan de baarmoederhals geheel of gedeeltelijk bedekken, waardoor bloedingen tijdens de zwangerschap ontstaan. In ernstige gevallen kunnen artsen extra monitoring of een keizersnede aanbevelen.
- Placenta accreta: Placenta accreta zorgt ervoor dat de placenta veel dieper in de baarmoeder groeit dan normaal. Het is echter waarschijnlijker dat het bloeden tijdens het derde trimester dan het tweede trimester. Tijdens de bevalling kan de bloeding levensbedreigend worden, dus professionele zorgverleners zullen de zwangerschap nauwlettend volgen, vaak in een omgeving met medische noodhulp, die van cruciaal belang kan zijn voor de veiligheid van de moeder.
- Placenta-abruptie: soms komt de placenta te vroeg los van de baarmoeder. Het kan bloedingen, rugpijn en hevige maagkrampen veroorzaken. Een vroege diagnose kan ernstige complicaties voor de vrouw en de baby voorkomen.
Voortijdige bevalling
Bloeden kan een vroeg teken zijn van weeën. Sommige vrouwen kunnen ook een ongebruikelijke afscheiding opmerken, een slijmprop genoemd. Een slijmprop ziet eruit als een combinatie van vaginale afscheiding, slijm en bloed.
Wanneer de bevalling vóór 37 weken begint, is de kans groter dat de baby op de intensive care moet blijven en ook andere problemen kan ondervinden. Tijdens het tweede trimester brengt vroegtijdige bevalling het leven van de baby in gevaar.
Bloeden kan een risicofactor zijn voor vroeggeboorte. Vrouwen met een voorgeschiedenis van bloedingen tijdens het tweede trimester kunnen met hun arts praten over de vraag of ze het risico lopen op vroegtijdige bevalling en hoe ze dat risico het beste kunnen minimaliseren.
Vasa previa
Vasa previa is een probleem met de bloedvaten van de baby. Het zorgt ervoor dat sommige bloedvaten van de baby parallel lopen met de baarmoederhals, onbeschermd achtergelaten door de navelstreng of de placenta. Deze bloedvaten kunnen ongebruikelijke bloedingen veroorzaken, vooral laat in de zwangerschap of tijdens vroegtijdige bevalling.
Wanneer de membranen barsten, kunnen deze vaten ook barsten. Vrouwen met vasa previa hebben meestal een keizersnede. Een vrouw met een voorgeschiedenis van vroegtijdige bevalling of bloeding die weeën of andere intense pijn heeft, moet naar de eerste hulp gaan.
Baarmoederbreuk
Uterusruptuur treedt op wanneer de baarmoeder scheurt. Dit kan de moeder en de baby in gevaar brengen door ernstige bloedingen te veroorzaken en de baby zuurstof te onthouden. Het kan ook bevalling veroorzaken.
Een vrouw die bloeding, pijn of koorts ervaart, of die onlangs een maag- of baarmoederletsel heeft opgelopen, kan een baarmoederruptuur hebben en moet naar de eerste hulp gaan.
Zwangerschaps trofoblastziekte
Zwangerschaps trofoblastziekte (GTD) is een groep zeldzame ziekten die ervoor zorgen dat abnormale cellen in de baarmoeder groeien tijdens en na de zwangerschap. Deze cellen kunnen tumoren en massa's vormen. Soms worden deze massa's kanker, hoewel de meeste vormen van GTD goedaardig zijn.
Vrouwen met GTD kunnen bloeden en een ongewoon grote baarmoeder hebben.
De behandeling hangt af van het type GTD, hoe groot de groei is en andere factoren. Het kan zijn dat een chirurg de massa tijdens of na de zwangerschap moet verwijderen.
Wanneer u noodhulp moet krijgen
Niet alle bloeding tijdens het tweede trimester is een noodgeval. In veel gevallen gaat het goed met de vrouw en de baby.
Toch is het belangrijk om voorzichtig te zijn. Snel ingrijpen in noodsituaties kan het leven van zowel de vrouw als de baby redden. Iedereen die niet zeker is, moet naar de eerste hulp gaan.
Enkele symptomen die een spoedbehandeling rechtvaardigen, zijn onder meer:
- bloeden na een verwonding, zoals een auto-ongeluk of een val
- plotselinge hevige bloeding
- bloeding die steeds zwaarder wordt
- bloeding met bloedstolsels
- bloeden samen met pijn of weeën
- duizeligheid of zwakte samen met bloeden
- bloeding bij een persoon met placenta accreta, placenta previa of een voorgeschiedenis van vroegtijdige bevalling
Wanneer moet je een dokter bellen?
Vertel een arts over eventuele bloedingsepisodes om een snelle en nauwkeurige diagnose te garanderen. Iedereen die onzeker is over zijn bloeding, moet onmiddellijk bellen.
Afhalen
Bloeden tijdens het tweede trimester kan zorgwekkend zijn. Maar zelfs als de bloeding het gevolg is van een ernstige complicatie, krijgen de meeste vrouwen gezonde zwangerschappen en baby's.
Snelle medische zorg kan complicaties voorkomen en levens redden, dus praat altijd met een zorgverlener over een bloeding, ook al lijkt deze minder ernstig.
