Myositis ossificans: symptomen en behandeling
Myositis ossificans is een aandoening waarbij zich na een blessure botweefsel vormt in spieren of ander zacht weefsel. Het heeft de neiging zich te ontwikkelen bij jonge volwassenen en atleten die meer kans hebben op traumatische verwondingen.
Meestal komt myositis ossificans voor in de grote spieren van de armen of benen.
Oorzaken
Myositis ossificans treedt meestal op wanneer een persoon een enkel traumatisch letsel heeft opgelopen, zoals het oplopen van een klap tijdens het voetballen of voetballen die een diepe spierblessure veroorzaakt.
Het kan ook gebeuren als er zich herhaaldelijk letsel voordoet in hetzelfde gebied, zoals in de dijen van ruiters. Zeer zelden kan myositis ossificans optreden na een ernstige spierspanning.
Ongeacht de oorzaak, treedt myositis ossificans op wanneer het lichaam een fout maakt in het genezingsproces. Spiercellen, ook wel fibroblasten genoemd, worden per ongeluk vervangen door onrijpe botcellen op de plaats van het letsel.
Uiteindelijk kan dit ervoor zorgen dat er een harde knobbel of bult in de spier ontstaat. Dit is een geleidelijk proces en begint binnen een paar weken na het eerste letsel.
Het kan moeilijk zijn om te voorspellen wie myositis ossificans krijgt, maar de aandoening komt vaker voor bij actieve jonge volwassenen en atleten.
Myositis ossificans komt voor bij mensen die op alle niveaus aan sport doen, van degenen die alleen voor de lol spelen tot zeer competitieve of professionele atleten.
Ook hebben mensen die vanaf hun middel verlamd zijn meer kans op het ontwikkelen van myositis ossificans, zelfs als ze geen specifiek letsel hebben.
Symptomen
In tegenstelling tot andere typische spierspanningen of -blessures, kunnen mensen met myositis ossificans merken dat hun pijn na verloop van tijd erger wordt in plaats van beter te worden.
Iemand met deze aandoening kan ook veranderingen in de aangetaste spier opmerken, waaronder:
- warmte
- zwelling
- een bult of bult
- verminderd bewegingsbereik
Diagnose
Voordat de diagnose myositis ossificans wordt gesteld, zal een arts vragen wat er is gebeurd, hoe lang geleden het is gebeurd, de symptomen en welke stappen een persoon heeft genomen om de pijn of het letsel te behandelen.
Als het minstens 2 tot 3 weken geleden is dat de pijn of andere symptomen begonnen zijn, kan de arts een aantal beeldvormende onderzoeken bestellen om te zoeken naar bewijs van botgroei in het zachte weefsel.
De soorten tests die de arts kan gebruiken, zijn onder meer:
- Röntgenfoto: het kan moeilijk zijn om myositis ossificans in de vroege stadia te diagnosticeren met alleen een röntgenfoto. De meeste röntgenfoto's zullen geen afwijkingen vertonen in de eerste 2 à 3 weken na het letsel, maar zullen na 3 à 4 weken veranderingen vertonen.
- Echografie: echo's gebruiken geluidsgolven om naar de zachte weefsels te kijken. Ze zijn een vroege diagnostische test die kan worden gebruikt om te zoeken naar de veranderingen die verband houden met myositis ossificans. Echografie is afhankelijk van het vermogen van de persoon die de scans kan lezen, dus veel artsen bevelen het niet vaak aan als eerste test.
- Computertomografie (CT) -scan: artsen kunnen meestal de vroege ontwikkeling van botweefsel in zachte weefsels zien. Het is echter niet 100 procent betrouwbaar en als een arts vermoedt dat iemand myositis ossificans heeft, kunnen ze aanvullende tests uitvoeren om de diagnose te stellen.
- Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI): een MRI is een voorkeursmethode om naar groei van zacht weefsel te kijken. Een arts kan nog steeds aanvullende tests bestellen om een diagnose te vergelijken en te bevestigen.
Een biopsie van de groei kan ook worden genomen en geëvalueerd in een laboratorium.
Soms kunnen vroege diagnostische tests myositis ossificans verwarren met bepaalde soorten weke delen kankers. Als gevolg hiervan kan de arts aanvullende tests bestellen om de diagnose te bevestigen.
Behandeling
Myositis ossificans lost meestal vanzelf op. Het gebruik van pijnstillers, zoals naproxen of ibuprofen, kan ongemak helpen verlichten.
Andere dingen die een persoon thuis kan doen, zijn onder meer:
- rust het gebied
- icing de verwonding
- het opheffen van het getroffen gebied
- zacht uitrekken
- om de aangetaste spier te wikkelen met een elastisch verband om zwelling te verminderen
Na de eerste 48 tot 72 uur kan een persoon beginnen met fysiotherapie om kracht in de spier op te bouwen.
De therapie moet beginnen met een ondersteunde reeks bewegingsoefeningen - dit houdt in dat de gewrichten langzaam en voorzichtig in alle richtingen worden bewogen om te zien hoe ver ze zullen gaan - en geleidelijk overgaan in een volledig dynamische oefening naarmate de spier weer op krachten komt.
Als pijnstillers, fysiotherapie en andere thuiszorgmaatregelen niet effectief zijn bij de behandeling van myositis ossificans, kan chirurgische verwijdering van de groei nodig zijn.
Chirurgie wordt meestal alleen gebruikt in gevallen met:
- ernstige pijn
- gezwellen die de nabijgelegen zenuwen, gewrichten of bloedvaten verstoren
- slecht bewegingsbereik waardoor het moeilijk is om dagelijkse activiteiten uit te voeren
De arts of chirurg kan aanbevelen de operatie een tijdje uit te stellen om het risico te verkleinen dat myositis ossificans opnieuw optreedt.
Preventie
Hoewel het moeilijk kan zijn om te voorspellen wie myositis ossificans krijgt, is het belangrijk om elk letsel onmiddellijk te behandelen met behulp van de R.I.C.E. methode. Dit is:
- Rust uit
- Ijs
- Compressie
- Verhoging
Een atleet die een blessure oploopt, moet mogelijk de wedstrijd of het evenement verlaten, vooral als er sprake is van aanzienlijke zwelling of blauwe plekken.
Lichte rekoefeningen en bewegingsoefeningen zijn ook essentieel na een blessure; myositis ossificans heeft meer kans om een spier te beïnvloeden die niet wordt gebruikt.
Als de symptomen niet vanzelf of met de juiste thuiszorg verdwijnen, is het belangrijk om een arts te raadplegen.
Outlook
De vooruitzichten voor iemand met myositis ossificans zijn goed. De aandoening verdwijnt meestal met thuiszorg, hoewel sommige mensen tot een jaar na het eerste letsel stijfheid of ongemak zullen hebben.
Het is belangrijk om te rusten na een blessure en een behandelplan te volgen dat wordt aanbevolen door een arts of fysiotherapeut.
Iemand met myositis ossificans moet ervoor zorgen dat ze alle instructies over activiteit, strekken en andere oefeningen opvolgen om ervoor te zorgen dat ze de ledemaat niet verder verwonden.
