Probiotica: komt het bewijs overeen met de hype?

Twee nieuwe studies die probiotica onderzoeken, concluderen dat ze niet alle mensen ten goede komen; in sommige gevallen kunnen ze zelfs negatieve gevolgen hebben.

Komt het bewijs overeen met de hype?

Bezoek onze speciale hub voor meer door onderzoek ondersteunde informatie over het microbioom en hoe het uw gezondheid beïnvloedt.

Probiotica zijn in veel producten verkrijgbaar, van yoghurt tot augurken.

De levende organismen die erin zitten, beloven een gezond maagdarmkanaal te bevorderen.

Geadverteerd als veilig en natuurlijk, hebben probiotica de markt stormenderhand veroverd. Ze beweren dat ze onze darmflora een boost geven en ons welzijn verbeteren, alles in één heerlijke hap.

Zoals het laatste onderzoek echter aantoont, zijn de dingen in de menselijke biologie zelden zo eenvoudig.

Tot op heden ontbreekt het bewijs voor veel van de gezondheidsclaims die verband houden met probiotica. Om deze reden hebben onderzoekers van het Weizmann Institute en het Tel Aviv Medical Center, beide in Israël, twee van de meest uitgebreide onderzoeken naar probiotica tot nu toe ontworpen. Hun bevindingen worden nu in het tijdschrift gepubliceerd Cel.

Senior auteur Eran Elinav legt uit waarom het team geïnteresseerd was om dit onderwerp aan te pakken door te zeggen: "Mensen hebben veel steun gegeven aan probiotica, ook al is de literatuur die ten grondslag ligt aan ons begrip ervan zeer controversieel."

"[W] e wilden bepalen," vervolgt hij, "of probiotica, zoals degene die je in de supermarkt koopt, het maagdarmkanaal koloniseren zoals ze zouden moeten, en of deze probiotica enige invloed hebben op de menselijke gastheer. "

Een nieuwe aanpak

In de meeste eerdere onderzoeken naar probiotica werd de bacteriesoort in het lef van de deelnemers beoordeeld door ontlastingsmonsters te analyseren, maar dit type proxymaatstaf is niet ideaal.

Om deze methode te verbeteren, maten ze in de eerste studie van de wetenschappers de darmbacteriën rechtstreeks met behulp van endoscopieën en colonoscopieën. In totaal werden 25 mensen bemonsterd, maar slechts 15 gingen door naar de volgende fase.

Het team verdeelde ze in twee groepen: de ene slikte generieke probiotica en de andere slikte een placebo. Kort daarna werden hun darmbacteriën opnieuw beoordeeld en ten slotte werden ze voor de derde keer geanalyseerd, 2 maanden na de ingreep.

Ze ontdekten dat sommige individuen de probiotica eenvoudigweg verdreven; het team noemde ze verzetsmensen. Omgekeerd verwelkomden het lef van sommige mensen de nieuwe microben, en ze koloniseerden met succes hun darmen; ze werden persisters genoemd.

De onderzoekers onthulden ook dat door het analyseren van iemands oorspronkelijke microbioom en genexpressie in de darm, ze correct konden voorspellen wie een volger zou zijn en wie een tegenstander.

Vervolgens vergeleken ze ontlastinganalyse met directe bemonstering en ontdekten dat er slechts een gedeeltelijke correlatie was. Ontlastingsmonsters zijn blijkbaar niet noodzakelijk een betrouwbare proxy om de darmflora te beoordelen.

"Hoewel al onze vrijwilligers die probiotica consumeren, probiotica in hun ontlasting lieten zien", zegt co-auteur Eran Segal, een computationeel bioloog, "lieten slechts enkelen ze zien in hun darmen, en dat is waar ze moeten zijn."

"Als sommige mensen zich verzetten en slechts enkele mensen het toestaan," legt hij uit, "kunnen de voordelen van de standaardprobiotica die we allemaal nemen niet zo universeel zijn als we ooit dachten. Deze resultaten onderstrepen de rol van het darmmicrobioom bij het aansturen van zeer specifieke klinische verschillen tussen mensen. "

Probiotica en herstel van antibiotica

In het tweede onderzoek trachtte het team een ​​andere vraag te beantwoorden. Na een antibioticakuur, die het microbioom van een individu opruimt, wordt patiënten vaak geadviseerd om probiotica te nemen. De onderzoekers wilden weten of dit echt een goede handelwijze is.

Om dit te onderzoeken, namen 21 deelnemers een antibioticakuur voordat ze in drie groepen werden opgesplitst:

• een controlegroep waarin de microbiomen van de leden zonder enige tussenkomst konden herstellen
• een groep waarin leden dezelfde probiotica slikten als bij het eerste experiment
• een groep waarin leden hun oorspronkelijke microbiomen hadden hersteld

De onderzoekers bereikten dit door die deelnemers te behandelen met een autologe fecale microbioomtransplantatie (aFMT) op basis van hun eigen bacteriën die ze hadden verzameld voordat ze antibiotica hadden genomen.

Degenen die de standaardprobiotica slikten, zagen een snelle herkolonisatie. De snelle overname van de probiotica voorkwam echter dat de normale bacteriën van de deelnemers zich opnieuw bevolkten en de darmflora keerde maanden daarna niet terug naar normaal.

De aFMT-groep zag daarentegen in slechts enkele dagen een terugkeer naar de normaliteit.

"In tegenstelling tot het huidige dogma dat probiotica onschadelijk zijn en iedereen ten goede komen, onthullen deze resultaten een nieuw potentieel nadelig neveneffect van probiotica met antibiotica dat zelfs gevolgen op de lange termijn kan hebben."

Eran Elinav

Zoals Elinav toevoegt: `` Daarentegen is het aanvullen van de darmen met iemands eigen microben een gepersonaliseerde, door moeder natuur ontworpen behandeling die heeft geleid tot een volledige omkering van de effecten van antibiotica. ''

In sommige opzichten zijn de resultaten niet verrassend; het microbioom is een zeer complex web van interacties, dat zeer variabel is tussen individuen. De gedachte dat we het met zo'n eenvoudige ingreep met succes en op een nuttige manier konden wijzigen, was misschien vergezocht.

Zoals Elinav zegt, suggereren hun bevindingen “dat probiotica niet universeel gegeven moeten worden als een‘ one-size-fits-all ’supplement. In plaats daarvan kunnen ze worden afgestemd op de behoeften van elk individu. "