Munchausen-syndroom bij volmacht

Nagebootste stoornis opgelegd aan een ander (FDIA) is een psychische aandoening. Het zorgt ervoor dat een persoon een ziekte in een afhankelijke persoon fabriceert, wat ertoe leidt dat de afhankelijke onnodige medische behandeling krijgt. De persoon doet dit niet voor financieel gewin.

FDIA heette ooit bij volmacht het Munchausen-syndroom en het is een ernstige vorm van misbruik. De afhankelijke persoon die de onnodige medische behandeling krijgt, overlijdt als gevolg daarvan in 6–10% van de erkende gevallen.

De relatie heeft hoogstwaarschijnlijk betrekking op een moeder en kind, en FDIA komt meestal voort uit een onaangepaste aandoening of een behoefte aan aandacht.

Een ander type kunstmatige stoornis is kunstmatige stoornis die aan zichzelf wordt opgelegd (FDIS). Een persoon met FDIS verzint zelf tekenen of symptomen van een ziekte.

Wat is FDIA?

Een persoon met FDIA kan tekenen en symptomen verzinnen bij een persoon voor wie ze zorgen.

FDIA is een probleem voor de geestelijke gezondheid. Een ouder of verzorger met FDIA zoekt medische zorg voor een afhankelijke persoon die deze niet nodig heeft.

In meer dan 90% van de gevallen is de persoon met FDIA de moeder van het kind. De afhankelijke persoon is meestal een kind jonger dan 6 jaar, maar het kan een oudere tiener of een kwetsbare volwassene van elke leeftijd zijn.

De verzorger profiteert van lof voor hun toewijding en het ontwikkelen van relaties met artsen en andere gezondheidswerkers.

Deskundigen omschrijven FDIA als "relatief zeldzaam", maar vaak wordt een verkeerde diagnose gesteld. De Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen, vijfde editie (DSM-5) melden dat ongeveer 1% van de mensen in ziekenhuizen voldoen aan de criteria van een nagebootste aandoening.

Een persoon met FDIA heeft vaak een voorgeschiedenis van psychische problemen.

Symptomen

Een arts kan FDIA vermoeden als een ouder of verzorger herhaaldelijk medische behandeling zoekt voor een kind of een andere afhankelijke persoon met onverklaarde symptomen.

Hieronder vindt u indicaties van FDIA.

Bij de verzorger:

• het beschrijven van de ziekte op een manier die niet overeenkomt met de observaties van de arts
• vage en inconsistente informatie geven over de medische geschiedenis van de afhankelijke persoon
• onbezorgd risicovolle interventies accepteren
• medische kennis tonen ondanks het feit dat ze geen medische opleiding hebben genoten
• herhaaldelijk om verdere actie te vragen
• de aandacht en goedkeuring van gezondheidswerkers vragen
• met een voorgeschiedenis van psychische problemen
• een gebrek aan sociaal netwerk of familie hebben

Ongeveer 10-25% van de mensen met FDIA veroorzaken ook zelf symptomen.

In het afhankelijke:

• atypische tekenen van een gezondheidstoestand vertonen
• verschillende ziekten hebben
• met normale testresultaten
• reageert niet op de behandeling
• symptomen alleen ervaren als de verzorger aanwezig is
• herhaalde ziekenhuisopnames en operaties ondergaan
• complicaties of nieuwe symptomen hebben na een negatief testresultaat
• weinig of geen bezoekers hebben en slechts één zorgverlener aanwezig

Wanneer een persoon met FDIA verantwoordelijk is voor symptomen of ziekten, zijn deze meestal:

• aanvallen
• hoofdpijn
• astma
• voedsel allergie
• gastro-intestinale problemen
• neurologische aandoeningen
• gewichtsverlies
• apneu
• infecties en koorts
• bloeden
• nierproblemen
• urologische problemen

Om detectie te voorkomen, kan de zorgverlener vaak van arts wisselen of de afhankelijke persoon voor behandeling naar verschillende ziekenhuizen brengen.

Patronen van misbruik

Een persoon met FDIA kan op verschillende manieren een ziekte verzinnen of veroorzaken. Ze kunnen bijvoorbeeld:

• verzinnen tekenen en symptomen
• knoeien met testresultaten
• breng chemicaliën aan op de huid van de afhankelijke persoon om huiduitslag of irritatie te veroorzaken
• medicijnen gebruiken, zoals laxeermiddelen, insuline of psychoactieve stoffen om symptomen te veroorzaken
• verwonden de afhankelijke
• injecteer de afhankelijke met uitwerpselen om een ​​abces te veroorzaken

De effecten op de afhankelijke persoon kunnen langdurig zijn en omvatten:

• gemiste school en andere kansen, vanwege meerdere ziekenhuisopnames
• fysiek risico als gevolg van onnodige procedures en tests
• psychische problemen op de lange termijn

Oorzaken

De exacte oorzaken van FDIA zijn onduidelijk, maar deskundigen zijn van mening dat een andere psychische aandoening of een traumatische ervaring uit het verleden een rol kan spelen.

Volgens de DSM-5Kan FDIA ontstaan ​​nadat de afhankelijke persoon om een ​​legitieme reden tijd in een ziekenhuis heeft doorgebracht.

Ook hebben sommige mensen met FDIA tijdens hun jeugd verwaarlozing, misbruik of ander trauma meegemaakt, zoals het verlies van een familielid.

Bovendien kan er een geschiedenis zijn van ongebruikelijke ziekten in de familie van de persoon of een geschiedenis van relaties waarin ziekte positieve aandacht trok.

Diagnose

FDIA kan moeilijk te detecteren zijn omdat het relatief ongebruikelijk is en omdat artsen gewoonlijk kunnen verwachten dat zorgverleners de waarheid vertellen.

De DSM-5 somt de volgende criteria op voor FDIA:

• het vervalsen van tekenen of symptomen of het veroorzaken van letsel of ziekte bij een andere persoon met de bedoeling te bedriegen
• een andere persoon presenteren met tekenen en symptomen van een ziekte
• geen externe beloning ontvangen, zoals financieel gewin.
• geen bewijs hebben van een andere aandoening, zoals een aandoening die waanvoorstellingen veroorzaakt

De arts zal noteren hoe vaak de persoon actie heeft vertoond die in overeenstemming is met FDIA.

Als een arts FDIA vermoedt, kan hij een team van deskundigen, waaronder artsen, psychologen en kinderbeschermers, uitnodigen om verschillende aspecten van de zaak te evalueren.

Ze kunnen ook bloed- en urinemonsters opnieuw testen om te controleren op concrete aanwijzingen van een ziekte en bewijs van toegevoegde stoffen, zoals bloed in urinemonsters.

Bovendien hebben sommige ziekenhuizen videocamera's gebruikt om een ​​diagnose te helpen bevestigen.

Behandeling

Verschillende deskundigen kunnen de zorgverlener en de hulpbehoevende behandelen.

De behandeling kan inhouden:

• psychotherapie en counseling
• gezinstherapie
• fysiotherapie

Voor de verzorger

Psychotherapie kan de zorgverlener helpen om de redenen voor hun acties te achterhalen en om het probleem op te lossen. Dit kan betekenen dat je moet leren om relaties te vormen die niet met ziekte te maken hebben.

Gezinstherapie kijkt naar gezinsspanningen en opvoedingsvaardigheden en tracht een gezonde relatie tussen het kind en de verzorger te bevorderen.

Een effectieve behandeling is meestal mogelijk zodra iemand erkent dat het probleem bestaat. Behandeling kan moeilijk zijn als de persoon ontkent dat hij FDIA heeft.

Voor de afhankelijke

Een team zal samenwerken met de afhankelijke personen, meestal een kind, om hun mentale en fysieke gezondheid te herstellen.

In extreme gevallen moet het kind leren leven met verlies van gezichtsvermogen, verminderde mobiliteit, hersenbeschadiging of soortgelijke uitdagingen.

Ze kunnen baat hebben bij langdurige counseling om met angst, trauma en stress om te gaan. Het kan zijn dat ze ook moeten leren om gezonde relaties aan te gaan en te onderhouden zonder ziek te zijn.

Andere uitdagingen kunnen zijn het inhalen van gemiste scholing, het ontwikkelen van sociale vaardigheden en het herstellen van andere aspecten van de normale routine van een kind.

Outlook

Deskundigen suggereren dat de langetermijnvooruitzichten afhangen van hoe ernstig de schade is en hoe lang het duurt voordat artsen FDIA hebben geïdentificeerd.

Sommige mensen hebben levenslange behandeling nodig voor psychische problemen en ondersteuning bij fysieke uitdagingen.

Deskundigen roepen artsen ook op om op de hoogte te zijn van de rode vlaggen, zodat de diagnose zo vroeg mogelijk kan plaatsvinden.

Onlinefora kunnen ook ondersteuning bieden aan overlevenden van misbruik in verband met FDIA.