'S Werelds eerste diagnostische bloedtest voor coeliakie in zicht
Wetenschappers hebben biomarkers geïdentificeerd die de basis kunnen vormen van 's werelds eerste bloedtest voor het diagnosticeren van coeliakie. Ze ontdekten dat blootstelling aan gluten bij mensen met coeliakie een stijging veroorzaakt van bepaalde ontstekingsmoleculen in de bloedbaan die correleert met veel voorkomende symptomen.
De huidige methode voor het diagnosticeren van coeliakie kan weken of maanden duren. Het houdt in dat mensen gluten moeten consumeren en al die tijd de zeer onaangename bijwerkingen moeten ervaren. Een bloedtest kan die tijd tot uren verkorten.
Het biotechnologiebedrijf ImmusanT Inc., uit Cambridge, MA, leidde het internationale team achter de recente ontdekking, die in het tijdschrift voorkomt Science Advances.
"Voor het eerst", zegt co-senior studie auteur Dr. Robert P. Anderson, Chief Scientific Officer van ImmusanT, "hebben we de ontstekingsreactie beschreven die patiënten met coeliakie ervaren in de onmiddellijke uren nadat ze zijn blootgesteld aan gluten. "
Dr. Anderson suggereert dat de bevindingen ook zouden kunnen leiden tot methoden die helpen om mensen zonder coeliakie te herkennen - maar die vergelijkbare symptomen hebben - en hen te begeleiden naar geschiktere behandelingen.
Volgens cijfers van de World Gastroenterology Organization is coeliakie een levenslange aandoening die ongeveer 1% van de mensen in westerse landen treft.
Gluten veroorzaakt een auto-immuunaanval op de darmen
Mensen met coeliakie hebben een ongunstige immuunreactie op gluten, een eiwit dat aanwezig is in tarwe, rogge, gerst en voedingsmiddelen die ze bevatten, zoals pasta en brood.
De aanwezigheid van gluten in de darmen zorgt ervoor dat het immuunsysteem de dunne darm aanvalt. De aanval beschadigt het spijsverteringssysteem en vermindert het vermogen om voedingsstoffen op te nemen, wat een reeks symptomen veroorzaakt.
De symptomen van coeliakie zijn onder meer een opgeblazen gevoel, diarree, braken, de aanwezigheid van te veel vet in de ontlasting (steatorroe), bloedarmoede door ijzertekort en gewichtsverlies. Bij kinderen kan het ook resulteren in groeiachterstand.
Mensen met coeliakie moeten de rest van hun leven een glutenvrij dieet volgen.
Deskundigen suggereren dat het aantal mensen met de diagnose coeliakie niet de werkelijke prevalentie van de aandoening weerspiegelt. Ze geloven dat veel meer mensen niet gediagnosticeerd zijn.
‘Toename van ontstekingsmoleculen’
Dr. Anderson en zijn collega's ontdekten dat het injecteren van glutenpeptiden bij mensen met coeliakie leidde tot symptomen, zoals misselijkheid en braken, evenals hogere niveaus van bepaalde immuunsysteemmoleculen. Peptiden zijn korte ketens van aminozuren.
"De onaangename symptomen die met de ziekte gepaard gaan, houden verband met een toename van ontstekingsmoleculen in de bloedbaan, zoals interleukine-2 (IL-2), geproduceerd door T-cellen van het immuunsysteem", legt hij uit.
“Deze reactie is vergelijkbaar met wat er gebeurt als er een infectie aanwezig is; voor mensen met coeliakie is gluten echter de trigger ”, voegt hij eraan toe.
Wetenschappers van ImmusanT identificeerden de ontstekingsmoleculen tijdens een proef met een mogelijke coeliakiebehandeling. Ze zagen hoe de injectie van glutenpeptiden leidde tot symptomen die verband hielden met verhoogde niveaus van de bloedmarkers.
In verdere tests toonden de onderzoekers ook aan dat wanneer mensen met coeliakie gluten consumeerden, ze dezelfde stijging van IL-2 ervoeren.
Er wordt al gewerkt aan het gebruik van de bevindingen om een eenvoudige diagnostische bloedtest voor coeliakie te ontwikkelen, zegt studieauteur dr. Jason A. Tye-Din, universitair hoofddocent en hoofd coeliakieonderzoek aan het Walter and Eliza Hall Institute in Australië.
Dr. Tye-Din, die ook gastro-enteroloog is in het Royal Melbourne Hospital, voegt eraan toe dat "[f] of de vele mensen die een glutenvrij dieet volgen zonder een formele diagnose van coeliakie, alles wat nodig kan zijn, is een bloedtest voordat , en 4 uur daarna een kleine maaltijd met gluten. "
"Dit zou een dramatische verbetering zijn ten opzichte van de huidige aanpak, waarbij mensen minimaal enkele weken actief gluten moeten consumeren voordat ze een invasieve procedure ondergaan om de dunne darm te bemonsteren."
Dr. Jason A. Tye-Din
